Гипертиреоз: симптомы, лечение, последствия и профилактика заболевания

Около 1/3 жителей планеты страдают различными патологиями щитовидной железы, к которым относится и гипертиреоз. Данное заболевание возникает ввиду гиперфункции данного органа, при которой вырабатывается чрезмерное количество ее гормонов – трийодтиронина и тироксина. Когда уровень гормонов становится достаточно высоким, происходят нарушения в работе практически всех органов и систем в организме и это значительно ухудшает качество жизни человека. При своевременно начатой терапии возможно улучшение состояния больного и даже полное восстановление функций щитовидки. В статье мы рассмотрим, что такое гипертиреоз; симптомы и лечение щитовидной железы при разных проявлениях болезни; способы профилактики.

Разновидности гипертиреоза

Принято различать три формы заболевания:

• начальную (субклиническую), при которой явных симптомов болезни еще нет, сохраняется нормальный уровень тироксина и снижается уровень трийодтиронина;
• манифестную, сопровождающуюся первыми проявлениями тиреотоксикоза. При этом уровень тироксина остается в пределах нормы, а уровень Т3 становится очень низким;
• осложненную, сопровождающуюся серьезными нарушениями в работе органов и систем (психозами, сердечной недостаточностью, расстройствами зрения и другими).

Также существует классификация гипертиреоза, исходя из уровня возникновения. Данная патология бывает:

• первичной (из-за нарушений в щитовидной железе);
• вторичной (наблюдаются поражения гипофиза);
• третичной (заболевание начинается из-за патологических процессов в гипоталамусе).

Почему возникает тиреотоксикоз

Данная патология щитовидной железы развивается, в первую очередь, у лиц с наследственной предрасположенностью к этому (чаще – у женщин). Другими причинами гипертиреоза становятся хронические стрессы, плохая экология, постоянная нехватка йода в организме. Приводят к развитию тиреотоксикоза и такие эндокринные патологии:

• Тиреоидит (в т.ч. – иммунного характера), приводящий к воспалению щитовидки и разрушению ее клеток;
• Базедова болезнь (известная также как болезнь Базедова-Грейвса) – аутоимунное заболевание, при котором начинает повышаться чрезмерное количество тироксина;
• Токсическая аденома, а также узловой зоб, при которых в тканях щитовидки появляются доброкачественные узлы, вырабатывающие избыточное количество Т4. 

Симптомы гипертиреоза

Чаще всего симптомы гипертиреоза проявляются не сразу, а по мере нарушения обменных процессов. Первые признаки болезни пациент может принять за другие патологические состояния. Основные жалобы при этом следующие:

• раздражительность, повышенная возбудимость или наоборот, тревожные состояния и депрессия;
• нарушения сна;
• повышенная утомляемость и хроническая слабость, сопровождающаяся дрожанием конечностей;
• повышенная потливость;
• нарушения аппетита, иногда – отказ от еды;
• заметная потеря веса;
• характерное выпячивание глазного яблока, формирование заметного зоба на шее;
• эрозия роговицы. 

Гипертиреоз: симптомы у мужчин

Для представителей сильного пола симптомами тиреотоксикоза, кроме перечисленных, выступают снижение полового влечения и нарушения потенции. 

Гипертиреоз: симптомы у женщин

Характерными для женщин симптомами тиреотоксикоза являются:

• нарушения менструального цикла;
• снижение фертильности, в тяжелых случаях – бесплодие;
• при наступлении беременности – большая вероятность самопроизвольного аборта. 

Тиреотоксикоз, возникший в период менопаузы, на начальном этапе может развиваться бессимптомно.

Если своевременно не выявить и не лечить гипертиреоз щитовидной железы, симптомы будут нарастать. Возможно развитие тяжелых патологических состояний, а также различных осложнений. Так, в запущенных случаях наблюдается повышенная ломкость костей, приводящая к развитию остеопороза; мерцательная аритмия и застойная сердечная недостаточность; кожные заболевания; офтальмологические патологии (вплоть до слепоты); тиреотоксический криз. 

Как видим, тиреотоксикоз щитовидной железы, симптомы которого мы перечислили - тяжелое заболевание, требующее грамотной диагностики и лечения.

Как выполняется диагностика тиреотоксикоза

Чтобы поставить диагноз «тиреотоксикоз щитовидной железы», симптомы у женщин и у мужчин – это не единственное, на что следует обращать внимание. Диагностика должна быть комплексной и включать в себя:

• консультацию эндокринолога, в ходе которой врач опрашивает пациента, пальпирует щитовидную железу, дает рекомендации и направления для дальнейшего обследования;
• лабораторные методы исследования. Если у пациента есть подозрения на заболевание щитовидной железы (гипертиреоз), симптомы которого мы рассмотрели ранее, он должен обязательно сдать кровь на гормоны Т3 и Т4. В особенности такой анализ важен для лиц пожилого возраста, поскольку помогает диагностировать патологию на ранней стадии. Однако он не проясняет причины возникновения заболевания;
• инструментальные методы исследования. К ним, прежде всего, относится УЗИ, благодаря которому можно узнать размеры и форму железы, установить наличие/отсутствие узлов, кист, прочих патологических образований. Также больному может быть назначена радиоизотопная сцинтиграфия, которая помогает оценить степень функциональности тканей щитовидной железы. Еще один важный инструментальный метод исследования – тонкоигольная биопсия, позволяющая установить особенности обнаруженных новообразований и получить данные об аутоиммунных процессах, способных приводить к гипертиреозу.

Методы лечения тиреотоксикоза

Выбор схемы лечения зависит, прежде всего, от стадии заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоза), симптомы которого могут быть выражены в разной степени. Также имеет значение пол и возраст пациента, его общее состояние. Иными словами – схема лечения подбирается строго индивидуально в каждом случае. Могут применяться следующие методы:

• консервативные, подразумевающие назначение больному препаратов радиоактивного йода, антитиреоидных средств, а также симптоматическое лечение в зависимости от клинических проявлений гипертиреоза. Такое лечение - длительное, должно осуществляться только под контролем врача;
• хирургические. Оперативное вмешательство показано при наличии множества новообразований в железе, в случае значительного ее увеличения, кроме того – при МРЩЖ (медуллярном раке);
• заместительная терапия (назначается после операции, заключается в пожизненном приеме гормонов щитовидной железы).

Профилактика 

Все женщины в период менопаузы, а также пожилые мужчины должны как минимум раз в год обследоваться у эндокринолога и сдавать кровь на гормоны Т3 и Т4. Также это необходимо делать всем, кто имеет наследственную предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Кроме того, всем людям без исключения необходимо выполнять следующие рекомендации:

• придерживаться сбалансированного питания, вести здоровый образ жизни;
• употреблять в пищу достаточного количества продуктов, содержащих йод;
• своевременно лечить нарушения в работе щитовидки. 

Пациентам, имеющим наследственную предрасположенность к развитию патологий щитовидной железы, рекомендуется профилактическое лечение в профильных санаториях. 

Таким образом, гипертиреоз щитовидной железы, симптомы и лечение которого мы рассмотрели в статье – опасное заболевание, приводящее к сбоям в работе многих органов и систем организма. Однако придерживаясь данных рекомендаций можно свести к минимуму вероятность его возникновения, а также значительно улучшить качество жизни пациента, у которого уже имеется данная патология.