Анализ крови при высоком сахаре. Особенности глюкозотолерантного теста, нормы показателей

Глюкозотолерантный тест — это метод оценки способности организма усваивать сахар. Вся пища, попадающая в желудок, расщепляется на глюкозу, которая затем оказывается в крови. Гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает доставить молекулы сахара из крови непосредственно в клетки.

Если организм по какой-либо причине не может вырабатывать инсулин, уровень сахара в крови повышается. Такое состояние может быть признаком сахарного диабета. Эндокринное заболевание достаточно опасное и серьезное, на ранних стадиях может развиваться бессимптомно. Поэтому рекомендуется периодически проходить диагностику.

Когда и кому назначается анализ?

В современных частных лабораториях любой пациент может сдать анализ без рекомендации врача. Но чаще всего направление на глюкозотолерантный тест выдает эндокринолог при подозрении на сахарный диабет. Также анализ проводится всем беременным женщинам. Исследование позволяет своевременно выявить гестационный диабет (тип заболевания, который развивается только во время беременности).

Обычно врач назначает всего одну проверку крови во время скрининга на 12-й неделе. Но если у беременной женщины в анамнезе есть эндокринные нарушения или результат первого анализа оказался сомнительным, то проводится дополнительное обследование во втором триместре (между 24 и 28 неделями беременности).

Факторы риска развития сахарного диабета во время вынашивания ребенка:

• индекс массы тела 30 или выше (ожирение);
• отсутствие физической активности в связи с угрозой выкидыша;
• повышение уровня сахара в крови во время предыдущих беременностей;
• наличие метаболического синдрома, поликистозных яичников;
• эндокринные нарушения в семейной истории болезни;
• высокий вес плода.

Не стоит переживать если по результатам анализа подтвердится гестационный сахарный диабет. Большинство женщин с подобным диагнозом спокойно вынашивают и рожают здоровых детей. Однако без постоянного контроля, постоянно повышенный уровень сахара в крови может привести к таким осложнениям, как преэклампсия, кома.

Как подготовиться к глюкозотолерантному тесту

Перед прохождением теста необходимо голодать не менее восьми часов. Выполнить требование достаточно легко, если записаться на утреннее обследование. Не нужно отказываться от сахара за несколько дней до анализа. Чтобы врач смог оценить реальную картину, рекомендуется употреблять не менее 150 граммов углеводов в сутки. Тем, кто принимает какие-либо витамины, БАДы, необходимо показать этикетки специалисту. Даже некоторые продукты могут влиять на уровень сахара в крови. Врач должен подсказать от чего придется временно отказаться. Хотя главная рекомендация всех специалистов: стараться придерживаться привычного рациона.

Как проводится глюкозотолерантный тест

Диагностику обычно назначают наутро. Нужно подготовиться к тому, что процесс небыстрый, и в клинике придется провести несколько часов. В первую очередь лаборант возьмет небольшое количество крови из вены или из пальца. Процедура практически полностью безболезненная, дискомфорт возникает только во время прокола.

После забора первого образца крови, пациенту предлагают выпить жидкость, содержащую большое количество глюкозы. Для взрослых обычно готовят напиток с 75-80 граммами глюкозного сиропа. Концентрация сахара для детей рассчитывается исходя из массы тела. Вкус напитка для глюкозотолерантного теста приторно сладкий. В редких случаях может возникнуть рвота. Тогда придется выпить еще одну полную порцию напитка. Далее необходимо подождать пока глюкоза усвоится, после чего врач возьмет еще несколько образцов крови с интервалом в 1-1,5 часа. Подобные тесты достаточно сложно перенести не из-за болезненных ощущений, а потому что приходится проводить несколько часов в клинике впроголодь. Но именно этот анализ позволяет максимально точно отследить колебания уровня сахара в крови.

Что будет происходить после обследования

После серии тестов пациент обычно чувствует легкую боль в местах прокола кожи, а также общую слабость. Нормально испытывать сильный голод. Но не стоит сразу же плотно обедать. Перед тестом лучше подготовить легкие, несладкие закуски, которые можно будет съесть прямо в больнице. Главное не перекусывать до момента последнего забора крови.

Врачи не запрещают возвращаться к работе и привычным повседневным делам сразу после завершения обследования. Однако большинство пациентов жалуются на головокружения, общую вялость. Лучше подождать пока уровень сахара вернется в норму и лишь затем постепенно повышать уровень активности.

Возможные результаты

Одного анализа недостаточно для того, чтобы поставить диагноз сахарный диабет. Повышение уровня сахара может быть связано и с другими эндокринными патологиями. Поэтому листок с результатами обязательно нужно показать лечащему врачу. Через 1-2 дня после проведения теста, пациенту обычно выдают отчет, в котором указаны общепринятые нормы и фактические уровни сахара на каждом этапе исследования.

Каждая лаборатория использует разные единицы измерения и реагенты, поэтому всегда нужно ориентироваться на показатели в отчете. Обычно используют следующие контрольные диапазоны:

• норма: менее 140 мг/дл;
• предиабет: от 140 до 199 мг/дл;
• диабет: 200 мг/дл или выше.

Анализируя почасовые показатели, можно заметить, что только однацифра не соответствует норме. В такомслучае врач предлагает ввести в рацион некоторые изменения и повторить тест через несколько недель. Чтобы заподозрить заболевание, необходимо иметь хотя бы два или более показателя с отклонением от нормы. Также необходимо понимать, что глюкозотолерантный тест не позволяет определить тип сахарного диабета. Врачу необходимо изучить симптоматику, результаты других анализов крови.

Лечение сахарного диабета назначается исходя из конкретной ситуации, но обычно эндокринолог назначает диету с высоким содержанием белка и минимумом простых углеводов. Также придется регулярно проверять уровень сахара в крови, а в сложных случаях, делать уколы инсулина. Гестационный диабет напрямую связан с гормональными изменениями и проходит сам по себе после родоразрешения.