Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, причины и лечение

Тиреоидит – заболевание, нарушающее нормальное функционирование щитовидной железы. Причины развития болезни могут быть самыми различными, но их объединяет одно – это воспалительный процесс. Сразу стоит отметить, что при отсутствии своевременного лечения последуют тяжелые для организма последствия.

В статье подробно рассматривается аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – симптомы, причины возникновения, способы лечения.

Виды тиреоидита

Тиреоидит, симптомы которого проявляются по-разному, классифицируется следующими видами:

• аутоиммунный тиреоидит – симптомы у женщин проявляются в 10 раз чаще, чем у мужчин;
• подострый тиреоидит – симптомы чаще всего беспокоят женщин в возрасте 30-50 лет;
• острая форма тиреоидита – бывает гнойной и негнойной;
• хроническая форма тиреоидита Риделя.

Для каждого вида заболевания характерны отличающиеся симптомы, особенности протекания болезни и программа лечения.

Основные причины развития аутоиммунного тиреоидита

Главная причина образования болезни – появление антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину. Существует три фактора увеличения риска развития заболевания:

1. Факторы внутренней среды (эндогенные). Здесь подразумевается генетическая предрасположенность. Чтобы ее активировать, требуется воздействие внешних факторов. К таковым относятся вирусы, ксенобиотики, разные инфекции и др.
2. Факторы внешней среды (экзогенные). Сюда следует отнести стрессы, экологическую обстановку, которая приводит к резким перепадам уровня адреналина и кортизола. Также развивается недостаточность надпочечников, снижается иммунитет организма в целом. При таких условиях человек становится уязвим перед любыми аутоиммунными болезными. Прием препаратов, в составе которых есть йод, на протяжении длительного периода времени также увеличивает риск заболевания хронической формой тиреоидита.

Также к общим причинам, которые приводят к тиреоидиту, необходимо отнести и другие заболевания, и особенности здоровья человека. Это механические травмы щитовидной железы, постоянные стрессовые ситуации, острые вирусные и бактериальные инфекции, плохая экология в зоне проживания и др.

Тиреоидит щитовидной железы, симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже, способен развиться у человека с пониженным иммунитетом. Также в повышенной зоне риска находятся подростки, женщины после родов и в период менопаузы.

Тиреоидит щитовидной железы: симптомы

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, симптомы которого достаточно неоднозначны, предусматривает нарушение функционирования данного органа или недостаточную выработку гормонов.

Основные симптомы заболевания включают в себя следующие изменения в организме и самочувствии:

• частое депрессивное состояние, подавленность;
• появление отеков на лице, веках;
• повышенная сухость волос и кожи;
• появление лишнего веса;
• снижение уровня либидо;
• брадикардия;
• непереносимость холода;
• расстройства кишечника;
• повышенное артериальное давление;
• нарушения менструального цикла.

Также существуют деструктивные формы болезни, развитие которых начинается с симптомов тиреотоксикоза:

• снижение веса;
• агрессивное настроение, повышенная нервозность;
• тахикардия;
• усиленная потливость;
• нарушения функционирования кишечника;
• болезненные ощущения в суставах и др.

Примечательно, что явные симптомы тиреоидита щитовидной железы при развитии болезни отсутствуют, и человек не сразу подозревает какие-либо патологические процессы в организме. Перечисленными выше симптомами сопровождается острая форма заболевания.

Диагностика тиреоидита

Так как заболевание не имеет явных симптомов, то самостоятельно диагностировать его крайне сложно. Врач назначает пациенту прохождение комплексного обследования, чтобы на основе полученных результатов назначить эффективное лечение. Самым первым, к кому необходимо обращаться при подобных изменениях в организме, является эндокринолог. Специалист собирает анамнез, проводит осмотр пациента, прощупывает изменения щитовидной железы. 

Дополнительно требуется сдача анализов крови:

• уровень ТТГ, Т3, Т4;
• антитела к тиреопероксидазе;
• антитела к рецепторам тиреотропного гормона.

Если обнаруживается повышенный уровень ТТГ и сниженный или нормальный уровень тиреоидных гормонов, это говорит о протекании первичной стадии гипотиреоза.

Специалист также назначает инструментальную диагностику:

1. ТАБ или тонкоигольная биопсия. В ходе данного исследования врач определяет уровень плазмоцитов и лимфоцитов в тканях. Наличие клеток Гюртле-Ашкенази говорит о том, что в организме протекает процесс развития заболевания.
2. УЗИ. Врач выявляет сниженные показатели эхосигнала от железистой ткани.
3. Дифференциальная диагностика. Необходима, если хроническая и деструктивная форма заболевания сочетается с гормонозаместительным лечением. Человек на протяжении 12 месяцев принимает лекарства, направленные на уравновешение состояния. После терапия прекращается и наступает период контроля изменений гормонального фона пациента. Так, при отсутствии изменений биохимических анализов крови можно говорить о восстановлении функции щитовидной железы.
4. Сцинтиграфия. Процедура необходима, если протекание аутоиммунного тиреоидита проходит вместе с тиреотоксикозом.

В комплексе перечисленные анализы и диагностика помогают врачу достоверно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Тиреоидит щитовидной железы: симптомы и лечение

Лечение тиреоидита щитовидной железы подразумевает комплексный подход и включает в себя следующие манипуляции:

1. При нарушении функционирования сердечнососудистой системы специалист назначает пациенту бета-адреноблокаторы.
2. Индивидуальные случаи протекания болезни подразумевают заместительное лечение с использованием левотироксина.
3. Если происходит обострение хронической формы аутоиммунного тиреоидита, тогда применяются глюкокортикоиды. 

Часто врачи при составлении программы лечения отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам, витаминным комплексам, средствам для повышения иммунитета, адаптогенам.

Самым серьезным последствием хронического аутоиммунного тиреоидита является прогрессирование гипотиреоза. Правильно отметить, что аутоиммунный тиреоидит не подразумевает какого-либо специального лечения. При диагностировании данной болезни проводятся мероприятия, которые направлены на облегчение стадии обострения, контроль выработки гормонов щитовидной железой.

По мнению врачей, минимизировать риски активного развития хронического аутоиммунного тиреоидита можно, если соблюдать определенные правила контроля собственного состояния здоровья. Это своевременные обследования, нахождение под медицинским контролем и полное соблюдение всех рекомендаций, предписанных специалистом. Также рекомендуется уменьшить в своем рационе продукты, способствующих воспалительному процессу (насыщенные жиры, глютен, искусственные подсластители и др.)