Боль в плечевом суставе: диагностика и лечение

Плечо — самый подвижный из всех наших суставов, а также самый используемый, поскольку он соединяет три разные кости — лопатку, плечевую кость и ключицу. Плечевые суставы участвуют в ряде обычных повседневных движений, таких как расчесывание волос, употребление кофе и вождение автомобиля, и эти повторяющиеся движения могут ослабить плечо. Плечо также представляет собой очень сложный сустав, поскольку он состоит из нескольких сочленений, мышц и сухожилий. Следовательно, боль в плече и суставах может иметь ряд причин, которые определяют, какое лечение нужно назначить пациенту. По этой причине важно проконсультироваться с врачом, если у вас постоянная боль в плече.

Когда возникает боль в левом плече, она может доставлять не только физический дискомфорт, но и сильную тревогу, особенно если человек не понимает причины такой боли. Левое плечо связано с рядом жизненно важных функций тела, поэтому следует внимательно относиться к любым его недомоганиям.

Причины боли в плече. Почему появляются боли в плечевом суставе?

Существует множество возможных причин, по которым может болеть левое плечо. Из-за сложности анатомической структуры плеча руки боль в плече и суставах может исходить из ряда источников, таких как суставы, сухожилия, мышцы, нервы или кости. В подавляющем большинстве случаев причины вызваны тендинитом плеча, воспалением мышечных сухожилий, которые позволяют плечу двигаться (так называемые «вращающие манжеты»), что может быть вызвано либо естественным износом, который происходит с возрастом, либо острая травма, вызванная растяжением или растяжением, или повторяющееся напряжение (например, в результате связанной с работой деятельности или упражнений, включающих повторяющиеся движения).

Боли в плечевом суставе руки также могут быть связаны с такими состояниями, как бурсит или кальцификация костей, травмы (например, разрывы мышц и сухожилий, растяжения или вывихи, переломы плечевой кости, лопатки или ключицы) или воспалительные заболевания, такие как артрит.

Тем не менее, боль в плечевом суставе иногда может быть вызвана немощно-скелетной причиной, не связанной с плечом, например, инфекционным или неврологическим заболеванием, а также проблемами с сердцем или легкими, которые могут проявляться как боль в плече. Вот почему важно как можно скорее поговорить с врачом, если у вас постоянная боль в плече.

Симптомы боли в плече и руке

Боль в плече может проявляться несколькими способами:

• Боль в плече и руке разной интенсивности, которая может присутствовать, а может и не присутствовать, когда вы отдыхаете, и которая усиливается во время напряженной деятельности.

• Боль в суставе, которая распространяется вниз по руке, иногда до кисти.

• Жесткость плеча.

• Отек (скопление жидкости) в руке.

• Снижение или потеря подвижности плеча.

• Снижение функции плеча, руки и/или кисти.

• Ощущение щелчка в плече.

Учитывая влияние болевого синдрома на повседневные движения сустава, он может быстро вывести из строя или значительно снизить качество жизни, поэтому важно как можно скорее обращаться за медицинской помощью

Иногда пациенты указывают, что у них начало болеть правое плечо, а позже схожие симптомы проявились и в левом. Это может означать системные процессы, затрагивающие оба сустава или быть следствием неравномерной нагрузки. Игнорировать такие признаки не стоит, особенно если они сопровождаются общей слабостью или повышенной утомляемостью.

Обострение при повседневных нагрузках

Женщины и мужчины любого возраста могут сталкиваться с тем, что болит плечо при выполнении повседневных задач. Боль усиливается при выполнении движений, например при поднятии руки, повороте корпуса или при попытке достать что-то с полки. Это особенно характерно для патологий, при которых страдают мягкие ткани или суставная капсула. В таких случаях левое плечо может становиться менее подвижным, а боль — более интенсивной вечером после нагрузки или, наоборот, утром после сна.

Иногда боль возникает при бросковых движениях или в момент, когда приходится нести тяжёлые сумки. У тех, кто ранее не тренировал плечевой пояс, мышцы и связки оказываются не подготовлены к внезапной нагрузке. Это может вызвать лёгкое растяжение или даже микротравму, о наличии которой не всегда догадываются сразу. Кроме того, если регулярно перегружать одну сторону тела, как это часто бывает у правшей, в какой-то момент начинают страдать и противоположные структуры — так, например, повреждение правого плеча может привести к перегрузке левой стороны, ведь организм старается компенсировать нарушения в балансе движения.

Нередко пациенты наблюдают и тот факт, что болит плечо не сразу после нагрузки, а спустя несколько часов или даже на следующий день. Такая отсроченная боль может быть связана с повреждениями мышечных волокон или накоплением воспалительной жидкости в суставной капсуле. Особенно это характерно для людей, давно не занимавшихся физической активностью, но спонтанно решивших начать тренировки. Если боль возникает постоянно даже при лёгком напряжении, необходимо пересмотреть уровень нагрузки и задуматься о том, чтобы лечить сустав комплексно: гимнастикой, физиотерапией и, если нужно, медикаментозно.

Важно отметить, что ощущения дискомфорта или боли не всегда выражены одинаково. У некоторых пациентов боль тупая и ноющая, у других — резкая, похожая на укол. Это зависит от характера повреждения, глубины воспаления и индивидуального болевого порога. В любом случае, если болит левое плечо, важно обратить внимание на характер боли, её продолжительность, наличие дополнительных симптомов — всё это поможет врачу сделать более точный диагноз.

Диагностика 

Если боль в плечевом суставе в руке, то следует лечить в зависимости от причины. Однако, поскольку существует множество возможных причин боли в плече, ее бывает сложно диагностировать. Ваш врач сначала должен выяснить, связана ли боль в суставе с самим плечом или это симптом другой проблемы в другом месте вашего тела, которая распространилась на ваше плечо.

В большинстве случаев мышечные тесты могут определить мышцу или сухожилие, вызывающие боль в суставе, но другая информация о вас, такая как ваша работа, деятельность и предыдущие травмы, в дополнение к локализации боли и симптомам, связанным с ней, может помочь врачу поставить диагноз. Если кажется, что боль не связана с опорно-двигательным аппаратом, необходимо провести более сложные тесты. Ультразвуковое сканирование часто позволяет определить, связаны ли симптомы, например, с сердечно-сосудистыми, легочными, желудочно-кишечными или неврологическими проблемами.

Лечение боли в плече

После того, как врач поставит диагноз, он может приступить к лечению боли в плече и руках. В большинстве случаев, если проблема вызвана самим плечом, вместе с курсом физиотерапии в качестве лечения сустава могут быть прописаны обезболивающие (например, парацетамол) и/или противовоспалительные препараты. Если боль сильная, могут быть назначены инъекции кортизона. В редких случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, в основном при остром разрыве вращательной манжеты плеча в результате несчастного случая или травмы.

Меры предосторожности для уменьшения боли в плече и руках

Наконец, вы можете предпринять некоторые меры предосторожности, чтобы уменьшить боль в суставах в повседневной жизни. Вы, конечно, должны избегать любой деятельности, которая вызывает боль в руках и плече, никогда не форсируйте движение, которое причиняет вам боль, держите локти близко к телу, если вам нужно приложить усилие с плеч, а если вы работаете за столом, убедитесь, что вы держите суставы локтей под углом 45 градусов от вашего тела.