Основные проявления болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное расстройство, с которым сталкиваются преимущественно люди пожилого возраста. Как и другие хронические болезни, относится к компетенции гериатра. Врач этого профиля занимается профилактикой развития нарушений, диагностикой и лечением патологии. 

В результате болезни Альцгеймера происходит разрушение связей между нервными клетками, что становится причиной тяжелых функциональных расстройств и психических отклонений. У пациентов с подобными нарушениями:

• страдает интеллект;

• снижается физическая активность;

• происходит сбой в когнитивных процессах (память, мышление).

Люди с этим заболеванием нуждаются уходе и заботе родственников. При невозможности обеспечить контроль рекомендуется обратиться в специализированный центр или пансионат. 

Самым тревожным в таком заболевании, как болезнь Альцгеймера, является его необратимый характер: восстановить разрушенные связи и нейроны на сегодняшний день медицина не способна.

Болезнь Альцгеймера – что это

Нарушение нейронных связей при болезни Альцгеймера способствует развитию деменции (слабоумия). Происходит такой сбой из-за провоцирующего появление бляшек на стенках сосудов амилоидного белка. Этот процесс носит необратимый характер, в результате чего страдает память, человек перестает ориентироваться в пространстве, появляются нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

На физические симптомы накладываются апатия, депрессивный настрой. Со временем человек перестает быть самодостаточным и не может обслуживать себя в быту. Старческое слабоумие развивается медленно, при первых симптомах и признаках сложно дифференцировать болезнь Альцгеймера от других неврологических нарушений. Требуется опыт и профессионализм врача для назначения эффективного лечения таких болезней.

Современные исследования показывают, что болезнь Альцгеймера связана с накоплением в мозге патологических белков — бета-амилоида и тау-белка. Эти белки нарушают связь между нервными клетками и приводят к их гибели. Одной из главных гипотез возникновения такого заболевания,как болезнь Альцгеймера, считается амилоидная гипотеза. Согласно ей, избыточное скопление бета-амилоида между нейронами нарушает передачу импульсов, вызывая воспалительные процессы и гибель клеток. 

Причины развития патологии

Сенильные бляшки провоцируют слипание нервных волокон, образующих клубки. Скопление белковых соединений  нарушает гормональный баланс, влекущий некротизацию отдельных участков мозга. Описывая болезнь Альцгеймера, можно говорить о постепенном «усыхании» клеток мозговой коры.

Причины развития болезней такого типа до сих пор точно не обозначены. Предположительно болезнь развивается из-за следующих факторов:

• Генетическая предрасположенность.

• Нарушения кровообращения.

• Черепно-мозговые травмы.

• Малоподвижный образ жизни.

• Низкий интеллектуальный уровень развития.

• Высокий сахар в крови, частые стрессы и многое другое.

Известно, что признаки Альцгеймера у женщин проявляются чаще, чем у представителей мужского пола.

Наличие мутаций в определённых генах, таких как APOE e4, повышает риск развития болезни Альцгеймера, особенно если есть семейная история заболевания. 

Болезнь Альцгеймера также связывают с нарушением обмена веществ в мозге: появляются данные, что дефицит энергетического обеспечения, сниженное кровоснабжение и окислительный стресс могут ускорять накопление патологических белков. Таким образом, болезнь Альцгеймера представляет собой сложный комплекс биохимических, генетических и социально-психологических факторов. 

Важно понимать, что болезнь Альцгеймера развивается постепенно. Часто первые симптомы остаются незаметными как для самого человека, так и для его близких. Среди ранних признаков можно выделить забывчивость, трудности с концентрацией внимания и изменение поведения. Эти симптомы болезни Альцгеймера могут восприниматься как естественный результат старения, что откладывает начало диагностики и терапии. Между тем, именно раннее обнаружение дает шанс замедлить прогресс болезни.

Интересно, что симптомы болезни Альцгеймера могут развиваться неравномерно. У одних пациентов в первую очередь страдает память, у других — речевые функции или способность ориентироваться в пространстве. Это усложняет выявление заболевания на ранней стадии и делает особенно важным внимательное наблюдение за пожилыми членами семьи.

Профилактика подобных нарушений заключается в тренировке памяти и физической выносливости, повышении умственной активности, ведении здорового образа жизни. Признаки Альцгеймера чаще всего начинают проявляться после 60 лет. Опасность развития нарушений в виде начальной атрофии нарастает к 50-55 годам. Правильное лечение Альцгеймера позволяет людям прожить с болезнью до 15 лет и более. Осложнить течение таких болезней могут сахарный диабет, артериальная гипертензия, механические травмы головы.       

Симптомы и признаки Альцгеймера

Среди симптомов болезни Альцгеймера много признаков, характерных для других неврологических болезней. Это объясняет трудность диагностики в раннем периоде. Первые симптомы проявляются в забывчивости, рассеянности, несобранности. Появляются сложности в логическом мышлении, часто портится настроение, человек пребывает в подавленном состоянии. С такой болезнью старики часто забывают значения некоторых слов.

С болезнью Альцгеймера человек начинает медленно угасать, теряет способность самостоятельно заботиться о себе, обеспечивать свой быт. Пациент тяжело усваивает новую информацию, путается в событиях прошлых лет и даже месяцев. Симптомы усугубляются наслоившимися хроническими расстройствами. Нарастающие признаки болезни Альцгеймера свидетельствуют о необходимости оказания квалифицированной помощи таким пациентам.

Болезнь Альцгеймер на заключительной стадии развития называют тяжелой деменцией. Участь пожилых полностью зависит от родственников, осуществляющих за ними уход. Словарный запас страдающих подобными нарушениями женщин и мужчин сокращается до минимума, появляются бред и галлюцинации. Резкое похудение проявляется в сокращении мышечной массы. Из-за недостатка подвижности, скованности суставов появляются признаки атрофии мягких тканей. У больных Альцгеймером на теле нередко возникают язвы, пролежни.       

Диагностика Альцгеймера

Ранняя диагностика — важнейший аспект в вопросе борьбы с болезнью Альцгеймера. Чем раньше будут замечены симптомы, тем больше возможностей для замедления её прогрессирования и улучшения качества жизни пациента. Однако выявить заболевание на начальных этапах нелегко, поскольку многие проявления списываются на возраст или стресс. Симптомы Альцгеймера могут проявляться скрыто, порой маскируясь под обычную усталость, забывчивость или снижение интереса к повседневным делам. 

При таком заболевании, как болезнь Альцгеймера, среди первых заметных признаков — нарушение краткосрочной памяти. Пациент начинает забывать недавние события, повторять одни и те же вопросы, с трудом вспоминать недавние разговоры. Часто теряет предметы, не помнит, где оставил ключи, очки или телефон. При этом память на далёкие события может сохраняться довольно долго. Это характерное проявление, которое особенно важно замечать при мониторинге состояния Альцгеймера у пожилых.

Болезнь Альцгеймера также проявляется другим тревожным симптомом: ухудшается способность ориентироваться в пространстве и времени. Человек может не понимать, в какой день он живёт, даже если раньше чётко следил за графиком и календарем. Также утрачиваются навыки планирования и принятия решений. Повседневные действия, такие как приготовление пищи, пользование бытовой техникой или управление финансами, начинают вызывать трудности.

Особое внимание стоит уделить изменениям в поведении. На фоне прогрессирующей болезни Альцгеймера пациенты могут становиться раздражительными, замкнутыми, испытывать апатию или внезапные вспышки гнева. Они теряют интерес к занятиям, которые раньше доставляли удовольствие: чтению, просмотру фильмов, общению с друзьями. Всё это также относится к характерным симптомам болезни Альцгеймера.

Определиться с диагнозом сложно, так как признаки болезни похожи на другие неврологические нарушения. Разобраться в симптомах и соотнести их с этой патологией сможет только опытный психиатр или невролог. В пожилом возрасте лучше всего проходить обследование под контролем гериатра.

Для постановки диагноза:

• проводится физикальный осмотр;

• выясняется медицинский анамнез;

• выполняются профильные психоневрологические тесты на абстрактное и логическое мышление, запоминание информации;

• применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики (энцефалография, томография, скрининг спинномозговой жидкости).

При Альцгеймере врач определяет стадию развития нарушений. Справиться с болезнью Альцгеймера полностью не представляется возможным. До конца эта патология не излечивается, однако с помощью правильно выбранной поддерживающей терапии можно не допустить стремительного прогрессирования заболевания.

С болезнью Альцгеймера легче справляться на начальных стадиях изменений. При первых признаках изменений лекарственные препараты работают эффективнее. Достижения в генной инженерии вселяют надежду, что в ближайшем будущем будет изобретен препарат, блокирующий действие амилоидных соединений, из-за которых и появляются бляшки на сосудах головного мозга.  

Поддерживающая терапия держится на медикаментозной и психосоциальной коррекции. Назначаемые лекарства улучшают кровообращение, стимулируют образование новых нейронных соединений. Профильным лечением удается добиться стимуляции мозга для свершения позитивных психоэмоциональных изменений.   

Клинические исследования последних лет заболевания - болезнь Альцгеймера - последних лет задействуют также анализы спинномозговой жидкости и крови на биомаркеры. Такие методы становятся всё более точными и приближают науку к возможности ранней диагностики ещё до клинических проявлений. Однако в большинстве случаев заболевание диагностируется уже на стадии выраженных когнитивных нарушений, когда симптомов болезни Альцгеймера становится всё больше.

Лечение и правила ухода за больными

Несмотря на значительный прогресс науки, болезнь Альцгеймера остаётся неизлечимой. Все существующие методы лечения направлены не на устранение причины, а на смягчение симптомов и замедление темпов прогрессирования. Главное в борьбе с этим заболеванием — комплексный подход, сочетающий медикаментозное воздействие, психологическую помощь и повседневный уход за пациентом.

При диагнозе болезнь Альцгеймера медикаментозная терапия направлена, прежде всего, на поддержание когнитивных функций. Сегодня в арсенале врачей есть препараты, корректирующие уровень нейромедиаторов, таких как ацетилхолин. Препараты этого типа (например, ингибиторы ацетилхолинэстеразы) могут временно улучшить память и внимание, особенно на ранних и средних этапах. Также используются медикаменты, воздействующие на глутамат — нейромедиатор, чрезмерная активность которого разрушает нейроны. Такие препараты уменьшают уровень переактивности, сглаживая симптомы болезни Альцгеймера.

Однако исключительно медикаментозное лечение редко бывает эффективным. Болезнь Альцгеймера требует комплексного подхода. Необходима правильная организация окружающей среды. Пациенту необходимо создать безопасное пространство, где он сможет без труда ориентироваться и выполнять привычные действия. Также важно выстроить режим дня, включающий умеренные физические нагрузки, социализацию и регулярные интеллектуальные стимулы. Всё это способствует удержанию навыков и тормозит их утрату.

Уход за больными требует терпения и большого участия со стороны родственников или профессиональных сиделок. Болезнь Альцгеймера приводит к тому, что с течением времени больной утрачивает способность к самообслуживанию: сначала он с трудом готовит еду или прибирается, потом возникают проблемы с гигиеной и приёмом пищи.На этом этапе особенно важно проявлять уважение, не умаляя человеческого достоинства пациента. Эмоциональная поддержка и доброжелательная атмосфера играют немалую роль в процессе заботы.

Немаловажным остаётся и психоэмоциональное состояние самого пациента. Поскольку болезни Альцгеймера симптомы включают не только когнитивные, но и эмоциональные нарушения, необходима поддержка со стороны психолога или психотерапевта. Особенно это актуально на начальных этапах, когда человек осознаёт своё состояние и сталкивается со страхом, тревогой и депрессией. Подобные состояния могут усугубить течение болезни и нарушить контакт с близкими. 

Развитие вспомогательных технологий также помогает улучшить качество жизни пациентов. Устройства с напоминаниями, голосовые ассистенты, таблицы с расписанием, метки на мебели и дверях — всё это может облегчить повседневную жизнь людей с болезнью Альцгеймера. При этом нельзя забывать, что ключевую роль играет живое человеческое участие — регулярное общение, стимулирующие беседы, тёплое отношение.

Чтобы продлить период благополучия у больных и не дать им раньше времени потерять способность к самообслуживанию, рекомендуется выполнение простых правил:

• В комнатах, где живет человек с подобными нарушениями, все вещи и предметы подписываются.

• Для управления бытовой техникой составляются краткие и понятные инструкции.

• Для пациента устанавливается размеренный режим дня, к которому он привыкает.

• Важно продумать занятия для человека с этой патологией. Лучше всего увлечь его любимым делом.

В общении с такими людьми нельзя проявлять агрессию, применять физическую силу. Эти методы не дадут результата, а только ухудшат прогноз. Еще одно правило – за пациента нельзя выполнять все дела. Так он расслабляется и окончательно теряет присущие ему ранее навыки. И главное – из зоны видимости пациента следует убрать любые опасные предметы во избежание причинения самоповреждений.  

И, наконец, важным аспектом является поддержка близких. Забота о человеке с болезнью Альцгеймера — тяжёлое испытание, особенно если прогрессирование заболевания идёт быстро. Программы психологической помощи, группы поддержки и внутренние ресурсы становятся необходимыми для того, чтобы помочь ухаживающим справляться с эмоциональными и физическими трудностями болезни.