Болит колено: причины, что делать, к какому врачу обращаться

Болит колено: причины, первая помощь, к какому врачу обращаться

Коленные суставы – очень уязвимая часть тела. Именно здесь сочетается множество функций: обеспечение подвижности, амортизации при нагрузке, поддержка веса тела. Поэтому совсем неудивительно, что именно в этой области нередко возникают боли. Чтобы понять, почему болят колени, важно разобраться в их анатомии и механике работы.

Строение коленного сустава включает в себя бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник. Соединяет их сложная система связок и сухожилий, а между ними находятся мениски - хрящевые прокладки, амортизирующие нагрузку. При каждом шаге, прыжке или даже вставании со стула колено испытывает давление, которое в несколько раз превышает вес тела. И когда нарушается гармоничная работа этой системы, боли в колене становятся реальностью.

Боль в этой области может быть вызвана разными причинами: травмами, возрастными изменениями, воспалением, аутоиммунными болезнями. Болевые ощущения в здоровых коленях обычно возникают из-за чрезмерной или неправильной нагрузки, вызванной тренировками, физическим трудом или патологиями строения позвоночника и ступней.

Важно помнить, что болей в колене не стоит игнорировать. Часто даже незначительные симптомы свидетельствуют о серьёзных нарушениях. Пренебрежение первыми признаками может привести к хронической нестабильности сустава или даже его деформации. Одной из скрытых причин может быть слабость мышц бедра и голени, из-за чего повышается нагрузка на суставные поверхности.

Таким образом, чтобы понять, почему иногда болят колени, необходимо учитывать анатомические особенности, механические нагрузки, возрастные изменения и индивидуальные привычки человека. Болеть сустав может как вследствие внешних травм, так и из-за внутренних изменений. Чтобы лечение было эффективным, важно выявить основные и дополнительные причины болей в коленях, а это возможно только при помощи опытных врачей и качественном обследовании.

Как определить причину?

Когда болит колено, важно понимать, что за этим симптомом может стоять множество заболеваний. Нередко возникают вопросы, какие существуют причины болей и как быстро определить источник проблемы. Правильный диагноз - это первый шаг к выздоровлению.

К появлению боли могут привести:

• болезни опорно-двигательного аппарата;
• травмы нижних конечностей в прошлом;
• инфекционные заболевания (если вы болели в последние 1–3 недели);
• избыточные физические нагрузки;
• наследственная склонность к аутоиммунным заболеваниям (например, ревматоидному артриту).

Одно из самых распространённых заболеваний - остеоартроз. При этом заболевании хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности, постепенно истончается и разрушается. Колено начинает болеть при нагрузке, особенно при спуске по лестнице или длительной ходьбе. Со временем болевые ощущения могут появляться даже в состоянии покоя, а подвижность сустава заметно снижается. Остеоартроз чаще всего возникает у людей старшего возраста, хотя в последнее время его симптомы встречаются и у молодых людей с избыточным весом.

Другая причина боли в колене - менископатии, то есть повреждения менисков. Мениски служат амортизаторами между костями и часто страдают при резких поворотах ноги или резкой смене направления движения. Частичный или полный разрыв мениска сопровождается резкой болью, затруднением при сгибании и разгибании колена, отёком. Такие травмы часто встречаются у спортсменов и активных людей

При обращении к врачу важно упомянуть в ходе опроса все факторы. Обязательно уточните время появления болезненных ощущений. Расскажите, впервые появилась боль или она периодическая. Эти данные позволят правильно предположить возможные причины и назначить необходимые диагностические процедуры.

До врачебной консультации можно с помощью самоосмотра определить:

• болят суставы коленей или мягкие ткани;
• нарушена ли подвижность;
• каков цвет кожи в болезненной области;
• нет ли отеков, гематом, сосудистых «звездочек»;
• изменена ли температура коленей относительно других участков;
• меняются ли болевые ощущения при пальпации, движении.

Какие симптомы указывают на воспаление?

Воспалению сопутствуют болевой синдром и повышение температуры - либо только локальное (в области повреждения), либо общее.

При воспалении область колена:

1. становится горячей;
2. отекает;
3. изменяет цвет - кожные покровы краснеют или синеют.

Воспалительные процессы в области колена могут развиваться при следующих нарушениях:

1. остром бурсите, синовите;
2. инфекционном и аутоиммунном артрите;
3. травмах, в том числе переломах, растяжении связок, повреждении хрящей.

Воспаление в коленях может иметь инфекционный или аутоиммунный характер. Как правило, лечение консервативное, но при бурсите и синовите иногда требуется малоинвазивное хирургическое вмешательство - удаление лишней жидкости и гноя из суставной полости. Отсутствие лечения вызывает разрушение коленных суставов и может привести к осложнениям: резкому ухудшению подвижности, сепсису.

Боль в колене при отсутствии воспаления и острой травмы

Причина не всегда бывает связана с воспалительными процессами. Например, могут обезвоживаться и уменьшаться в размерах хрящи - естественные амортизаторы. Из-за этого кости начинают сталкиваться друг с другом, смещаться и постепенно истираться. Нередко с возрастом теряют эластичность связки, что также приводит к ухудшению суставных функций.

Почему может возникнуть болезненность в коленях при отсутствии воспаления:

• возрастные изменения;
• неверное распределение нагрузки на ноги (из-за плоскостопия, деформаций позвоночника);
• беременность;
• лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• несбалансированная диета, метаболические нарушения.

Причиной болей в коленях могут стать опухоли и кисты, в том числе киста Бейкера - неонкологическое новообразование в заднем отделе сустава.

К какому врачу обратиться?

Как правило, лечением болей в коленях занимается травматолог-ортопед. Врачи, специализирующиеся на травматологии, в основном занимаются острыми травмами: ушибами, переломами, растяжением связок, вывихами. Специалисты по ортопедии лечат хронические и острые деформационные, аутоиммунные и инфекционные патологии суставов, помогают решить проблемы, связанные с возрастными изменениями. Реже лечением болей в коленях занимаются неврологи, ревматологи, инфекционисты, хирурги.

Для выявления болевых ощущений необходимы:

• врачебный осмотр;
• анализы крови (ОАК, биохимический, реже анализы на антитела);
• аппаратные исследования (рентген, УЗИ сустава, МРТ).

Нужно сразу же обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

• экстремально быстро нарастающем отеке или пульсирующей массе в области колена;
• повышении температуры тела до 39,2 градусов и выше;
• спутанности, потере сознания;
• значительной, нарастающей слабости;
• интоксикации;
• резком падении давления.

Без своевременной медпомощи могут развиться опасные осложнения: жировая эмболия при травмах, сепсис и некроз тканей при синовите и бурсите.

Что делать, если состояние не является неотложным:

• принять нестероидное противовоспалительное средство;
• снять с больного колена нагрузку;
• нанести обезболивающую мазь;
• наложить поддерживающую повязку на сустав;
• не греть больное место, прикладывать холод;
• как можно быстрее записаться на прием к врачу.

Причины, почему болит колено, важны для определения дальнейшей тактики лечения. Иногда они лежат на поверхности и легко устранимы отдыхом и физиотерапией. Но в ряде случаев требуется комплексное лечение, включая медикаменты, уколы в сустав или даже операцию.

Когда боли в колене носят хронический характер, необходимо обратить внимание на мелкие детали: где именно болит (сбоку, под коленом, над коленом), когда усиливаются боли, есть ли связанные симптомы, вроде хруста или отечности. Эти нюансы помогают врачу точнее поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Как предотвратить боли в колене: советы и профилактика

Понимание того, почему болят колени, помогает не только вовремя распознать проблему, но и принять меры для её предупреждения. Ведь профилактика - самый эффективный способ сохранить здоровье суставов на долгие годы. Прежде всего, важно учитывать, что колени испытывают постоянную нагрузку, поэтому грамотный подход к образу жизни и физическим нагрузкам крайне важен.

Первым делом стоит обратить внимание на контроль массы тела. Избыточный вес значительно увеличивает нагрузку на колено, вызывая преждевременный износ суставных поверхностей. Даже небольшое снижение веса может заметно уменьшить боли и улучшить подвижность. Для этого стоит пересмотреть рацион, увеличив количество овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и уменьшив потребление насыщенных жиров и сахара.

Особую роль играют физические упражнения. Сильные мышцы бедра и голени поддерживают колено, уменьшая нагрузку на сустав. Рекомендуются регулярные занятия, включающие как кардионагрузку, так и силовые упражнения. Особенно полезны упражнения на растяжку квадрицепса и задней поверхности бедра, а также укрепление ягодичных мышц. Однако при появлении болей важно избегать движений, вызывающих резкую нагрузку на колено.

Немаловажное значение имеет правильная техника движений в спорте и быту. Ошибки при беге, прыжках или подъеме тяжестей могут стать причинами травм и, как следствие, болей в колене. Консультация тренера или физиотерапевта поможет отработать правильную технику движений и снизить риск травм. Также стоит носить подходящую обувь с хорошей амортизацией, особенно при занятиях бегом или фитнесом.

При первых признаках дискомфорта важно не игнорировать их. Часто люди терпят боль, надеясь, что она пройдёт сама собой, но без должной коррекции проблема усугубляется. Простые меры, такие как покой, прикладывание льда, эластичная повязка и поднимание ноги выше уровня сердца, могут помочь уменьшить воспаление и боли в начальной стадии.

Некоторые виды деятельности также требуют дополнительной защиты колена. Спортивные наколенники, ортезы или специальные стельки помогают уменьшить нагрузку и предотвратить травмы. Спортсмены, занимающиеся контактными или ударными видами спорта, должны уделять особое внимание защите суставов.

Причины болей в колене можно эффективно предотвращать, если учитывать собственные особенности организма, вовремя корректировать образ жизни и активно заботиться о своём теле. Болит колено - значит, организм сигнализирует о необходимости изменить что-то в своих привычках. Беречь колени стоит начинать как можно раньше, ведь здоровье суставов закладывается не только в зрелом возрасте, но и в молодости.

В целом, понимание факторов риска, внимательное отношение к сигналам организма и грамотная профилактика могут существенно снизить вероятность серьёзных проблем с суставами. Если уже появились боли в колене, важно не затягивать с визитом к врачу, ведь своевременная помощь может избавить от осложнений и вернуть радость движения.

Частые вопросы

Когда боль в колене требует срочного обращения за помощью?

Обратитесь в травмпункт, если после травмы колено деформировалось, быстро опухло, заблокировалось или на ногу невозможно наступить. Срочная помощь также требуется при покраснении, выраженном местном жаре и высокой температуре. Внезапный отек голени с одышкой или болью в груди может указывать на сосудистое осложнение.

Что делать в первые часы, если заболело колено после нагрузки?

Прекратите тренировку, уменьшите нагрузку и приложите холод через ткань на 15-20 минут. Ногу можно приподнять, а сустав зафиксировать эластичной повязкой без сильного сдавливания. Не следует греть, массировать и интенсивно разрабатывать колено. Если боль выражена или не уменьшается, обратитесь к травматологу-ортопеду.

Можно ли ходить, если после травмы болит колено?

Если ходьба вызывает резкую боль, хромоту или ощущение нестабильности, нагружать ногу не следует. Попытки проверить сустав приседаниями и длительной ходьбой могут усугубить повреждение связок, мениска или костей. До осмотра врача нагрузку необходимо ограничить, особенно при отеке, щелчке во время травмы или невозможности полностью разогнуть ногу.

Почему болит колено при спуске по лестнице?

При спуске увеличивается давление между надколенником и бедренной костью. Боль может быть связана с перегрузкой, нарушением движения надколенника, повреждением мениска или гонартрозом - остеоартритом коленного сустава. Если симптом повторяется, сопровождается отеком, хрустом или ограничением движений, требуется обследование.

Из-за чего может болеть под коленом сзади?

Боль под коленом возникает при перегрузке мышц и сухожилий, повреждении мениска или кисте Бейкера - скоплении суставной жидкости в подколенной области. Самостоятельно разминать припухлость нельзя. Если боль распространяется на икру, а голень внезапно отекла, покраснела или стала горячей, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что означает горячее, красное и опухшее колено?

Такие признаки могут сопровождать воспаление сустава, синовиальной сумки, приступ подагры или инфекционный процесс. Если колено опухло без явной травмы, его нельзя прогревать и лечить только мазями. Повышение температуры, озноб, слабость и быстрое усиление боли требуют неотложного медицинского осмотра.

Опасен ли хруст в колене, если сустав иногда болит?

Безболезненные щелчки могут быть физиологической особенностью и не требовать лечения. Хруст в сочетании с болью, припухлостью, скованностью, нестабильностью или заклиниванием сустава может указывать на повреждение внутрисуставных структур или остеоартрит. В такой ситуации необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

Нужно ли полностью отказаться от упражнений при боли в колене?

В острый период следует исключить бег, прыжки, глубокие приседания и движения, усиливающие боль. Продолжительный полный покой без показаний может ослабить мышцы, поддерживающие сустав. После диагностики врач или специалист по лечебной физкультуре подбирает безопасную нагрузку. Выполнять упражнения через резкую боль нельзя.

К какому врачу обращаться, если болит колено?

После падения, удара или подворачивания ноги следует обратиться к травматологу-ортопеду. Этот же специалист занимается хронической болью, последствиями перегрузки и гонартрозом. При утренней скованности, поражении нескольких суставов и повторяющихся воспалениях может потребоваться ревматолог. Начать обследование также можно с приема терапевта.

Какие обследования проводят при боли в коленном суставе?

Сначала врач уточняет обстоятельства появления боли, оценивает отек, устойчивость и объем движений. Для исследования костей и суставной щели может назначаться рентгенография, а для оценки жидкости и поверхностных мягких тканей - ультразвуковое исследование. При признаках воспаления дополнительно проводятся анализы крови. Объем диагностики определяют после осмотра.

Статья проверена врачом

Карелина Елена Александровна

Должность: главный врач

Стаж: 27 лет

Записаться онлайн Задать вопрос врачу