Болит колено: причины, что делать, к какому врачу обращаться

Болит колено: причины, первая помощь, к какому врачу обращаться

Коленные суставы – очень уязвимая часть тела. Боль в этой области может быть вызвана разными причинами: травмами, возрастными изменениями, воспалением, аутоиммунными болезнями. Болевые ощущения в здоровых коленях обычно возникают из-за чрезмерной или неправильной нагрузки, вызванной тренировками, физическим трудом или патологиями строения позвоночника и ступней. Чтобы лечение было эффективным, важно выявить основные и дополнительные причины болей в коленях, а это возможно только при помощи опытных врачей и качественном обследовании.

Как определить причину, по которой болят колени?

К появлению боли в коленях могут привести:

• болезни опорно-двигательного аппарата;
• травмы нижних конечностей в прошлом;
• инфекционные заболевания (если вы болели в последние 1–3 недели);
• избыточные физические нагрузки;
• наследственная склонность к аутоиммунным заболеваниям (например, ревматоидному артриту).

При обращении к врачу важно упомянуть в ходе опроса эти факторы. Обязательно уточните время появления болезненных ощущений. Расскажите, впервые появилась боль или колени болят периодически. Эти данные позволят правильно предположить возможные причины боли в коленях и назначить необходимые диагностические процедуры.

До врачебной консультации можно с помощью самоосмотра определить:

• болят суставы коленей или мягкие ткани;
• нарушена ли подвижность;
• каков цвет кожи в болезненной области;
• нет ли отеков, гематом, сосудистых «звездочек»;
• изменена ли температура коленей относительно других участков;
• меняются ли болевые ощущения при пальпации, движении.

Какие симптомы указывают на воспаление при боли в коленях?

Воспалению сопутствуют болевой синдром и повышение температуры – либо только локальное (в области повреждения), либо общее.

При воспалении область колена:

1. становится горячей;
2. отекает;
3. изменяет цвет – кожные покровы краснеют или синеют.

Воспалительные процессы в области колена могут развиваться при следующих нарушениях:

1. остром бурсите, синовите;
2. инфекционном и аутоиммунном артрите;
3. травмах, в том числе переломах, растяжении связок, повреждении хрящей.

Воспаление в коленях может иметь инфекционный или аутоиммунный характер. Как правило, лечение консервативное, но при бурсите и синовите иногда требуется малоинвазивное хирургическое вмешательство – удаление лишней жидкости и гноя из суставной полости. Отсутствие лечения вызывает разрушение коленных суставов и может привести к осложнениям: резкому ухудшению подвижности, сепсису.

Боль в колене при отсутствии воспаления и острой травмы

Причина боли в коленях не всегда бывает связана с воспалительными процессами. Например, могут обезвоживаться и уменьшаться в размерах хрящи – естественные амортизаторы. Из-за этого кости начинают сталкиваться друг с другом, смещаться и постепенно истираться. Нередко с возрастом теряют эластичность связки, что также приводит к ухудшению суставных функций.

Почему может возникнуть болезненность в коленях при отсутствии воспаления:

• возрастные изменения;
• неверное распределение нагрузки на ноги (из-за плоскостопия, деформаций позвоночника);
• беременность;
• лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• несбалансированная диета, метаболические нарушения.

Причиной болей в коленях могут стать опухоли и кисты, в том числе киста Бейкера – неонкологическое новообразование в заднем отделе сустава.

К какому врачу обратиться при боли в коленях

Как правило, лечением болей в коленях занимается травматолог-ортопед. Врачи, специализирующиеся на травматологии, в основном занимаются острыми травмами: ушибами, переломами, растяжением связок, вывихами. Специалисты по ортопедии лечат хронические и острые деформационные, аутоиммунные и инфекционные патологии суставов, помогают решить проблемы, связанные с возрастными изменениями. Реже лечением болей в коленях занимаются неврологи, ревматологи, инфекционисты, хирурги.

Для выявления причин болевых ощущений необходимы:

• врачебный осмотр;
• анализы крови (ОАК, биохимический, реже анализы на антитела);
• аппаратные исследования (рентген, УЗИ сустава, МРТ).

Нужно сразу же обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

• экстремально быстро нарастающем отеке или пульсирующей массе в области колена;
• повышении температуры тела до 39,2 градусов и выше;
• спутанности, потере сознания;
• значительной, нарастающей слабости;
• интоксикации;
• резком падении давления.

Без своевременной медпомощи могут развиться опасные осложнения: жировая эмболия при травмах, сепсис и некроз тканей при синовите и бурсите.

Что делать, если состояние не является неотложным:

• принять нестероидное противовоспалительное средство;
• снять с больного колена нагрузку;
• нанести обезболивающую мазь;
• наложить поддерживающую повязку на сустав;
• не греть больное место, прикладывать холод;
• как можно быстрее записаться на прием к врачу.