Диета при сахарном диабете: особенности подбора продуктов

Сахарным диабетом можно хорошо управлять с помощью здорового питания в сочетании с регулярной физической активностью и контролем веса. Рекомендуется придерживаться диеты при сахарном диабете, основанной на большом количестве овощей и бобовых (например, нута, чечевицы, запечённой фасоли с низким содержанием соли) и учитывать своё ежедневное меню. Включите некоторые углеводы с высоким содержанием клетчатки и низким гликемическим индексом (ГИ), такие как цельнозерновой хлеб, крупы и фрукты, а также определённый тип постного белка и молочные продукты с пониженным содержанием жира. При сахарном диабете уменьшите потребление насыщенных (нездоровых) жиров и добавленных сахаров и выбирайте продукты с низким содержанием соли.

Основные правила питания 

Следуйте простому плану здорового питания, включающему типы диет при сахарном диабете:

• Составьте удобное меню на день и придерживайтесь этого меню, чтобы не пропускать приёмы пищи.
• Ешьте регулярно в течение дня.
• Сделайте овощи основной частью еды. Старайтесь заполнять хотя бы половину тарелки некрахмалистыми овощами или салатом как во время обеда, так и во время ужина, выбирая несколько типов овощей по цвету и текстуре.
• Возможно, вам придется уменьшить размер порции ваших блюд и высококалорийных типов закусок, так как переедание может привести к увеличению веса и затруднить управление сахарным диабетом.
• Включайте небольшую порцию углеводов с высоким содержанием клетчатки в каждый прием пищи. Такой тип продуктов помогает поддерживать стабильный уровень глюкозы.
• Выбирайте обезжиренные или обезжиренные молочные продукты. Такой тип молочных продуктов содержит меньше насыщенных липидов.
• Выбирайте нежирное мясо и альтернативы, такие как курица и индейка без кожи, рыба, яйца, бобовые (фасоль, чечевица), тофу и орехи. Этот тип белка обеспечивает чувство сытости без лишних калорий.
• Ограничьте потребление нездоровых (насыщенных) жиров, Данный тип жира повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Вместо этого используйте полезные масла: каждый тип масла (оливковое, рапсовое, подсолнечное) имеет свои преимущества. 
• Жирная рыба богата омега-3; такой тип рыбы полезен для сердца, поэтому ешьте её 2–3 раза в неделю.
• Сохраняйте выпечку для особых случаев: этот тип десерта быстро повышает глюкозу.
• Избегайте леденцов и сладких напитков (безалкогольные напитки, ликеры, спортивные напитки, ароматизированная вода и энергетические напитки).
• Составляя вечернее меню, заранее учитывайте количество углеводов для диеты.

Потребление жиров при сахарном диабете

Все жиры обладают высоким содержанием энергии. Употребление слишком большого количества жиров может привести к увеличению веса при сахарном диабете, что может затруднить регулирование уровня глюкозы в крови и может привести к увеличению содержания жиров в крови (холестерина и триглицеридов). Тип жира, который вы едите, также важен. Люди имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому диета при сахарном диабете должна содержать меньше насыщенных жиров, которые следует заменять более здоровыми ненасыщенными.

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров включают мясной жир, жирные молочные продукты, сливки, твердые кулинарные жиры (например, сливочное масло, сало, кофа и топленое масло), масла, такие как пальмовое и кокосовое, и продукты, содержащие эти жиры (например, жареные продукты, некоторые торты и печенье, а также полуфабрикаты). Когда вы все же едите этот тип жиров при сахарном диабете, выбирайте в основном ненасыщенные липиды.

Потребление белка 

В диете при сахарном диабете организму нужен белок для роста и восстановления. Большинству людей требуется всего 2–3 небольших порции мяса или другой белковой пищи в день. Большинство белковых продуктов не влияют напрямую на уровень глюкозы в крови.

Белковые продукты включают нежирное мясо, птицу без кожи, морепродукты, яйца, несоленые орехи, соевые продукты, такие как тофу и бобовые (сушеные бобы и чечевица, нут, смесь из четырех бобов, фасоль). Бобовые также содержат углеводы, поэтому они могут влиять на уровень глюкозы в крови при сахарном диабете.

Углеводы и диабет

Углеводы перевариваются в организме с образованием глюкозы в крови, и это то, что ваше тело использует для получения энергии. Количество углеводов в пище оказывает наибольшее влияние на уровень глюкозы в крови.

Диета при сахарном диабете предусматривает регулярное питание и равномерное распределение порций углеводной пищи в течение дня, что помогает поддерживать уровень энергии, не вызывая значительного повышения уровня глюкозы в крови.

Если вы принимаете инсулин или лекарства при сахарном диабете, возможно, потребуется перекус между приёмами пищи. Обсудите диету с врачом, чтобы уточнить, как лучше адаптировать ее под ваши цели.

Частые вопросы

Нужно ли полностью исключать сахар и сладости при диабете?

Пожизненный абсолютный запрет требуется не всегда, однако продукты с добавленным сахаром необходимо строго ограничивать. Небольшое количество десерта иногда можно включить в рацион с учетом общей порции углеводов, показателей глюкозы и назначенного лечения. Регулярно заменять полноценную еду конфетами или выпечкой нельзя.

Какие фрукты можно есть при сахарном диабете?

Подходят яблоки, груши, цитрусовые, персики, сливы, ягоды и другие цельные фрукты. Значение имеет не только сорт, но и размер порции. Бананы, виноград, хурма и манго содержат больше доступных углеводов, поэтому их едят небольшими порциями. Соки и смузи повышают глюкозу быстрее цельных плодов.

Можно ли заменить сахар медом или фруктозой?

Мед, сиропы и фруктоза не являются безопасным лекарством от диабета. Они содержат углеводы, обладают энергетической ценностью и способны повышать уровень глюкозы. Надписи «натуральный» или «без белого сахара» не делают продукт подходящим для неограниченного употребления. Количество таких добавок необходимо учитывать в рационе.

Полезны ли специальные продукты с маркировкой «для диабетиков»?

Такая маркировка не гарантирует низкую калорийность и минимальное количество углеводов. В составе могут присутствовать фруктоза, крахмал, насыщенные жиры или сахарные спирты. Последние при избыточном употреблении вызывают вздутие и диарею. Перед покупкой необходимо изучить пищевую ценность и размер указанной производителем порции.

Разрешены ли хлеб, макароны и картофель?

Эти продукты не обязательно исключать, но их количество учитывают при составлении меню при сахарном диабете. Предпочтительны цельнозерновой хлеб и макароны из твердых сортов пшеницы. Картофель лучше не жарить и не превращать в основную часть блюда. Углеводный гарнир сочетают с овощами и источником белка.

Достаточно ли выбирать продукты только по гликемическому индексу?

Гликемический индекс показывает, насколько быстро углеводный продукт способен повышать глюкозу, но не учитывает размер съеденной порции. Даже продукт с невысоким индексом может значительно повлиять на сахар крови, если съесть его много. При выборе пищи оценивают состав, количество углеводов, клетчатку и индивидуальную реакцию организма.

Всем ли людям с диабетом нужны перекусы?

Нет, обязательные перекусы требуются не каждому. Их необходимость зависит от типа диабета, режима питания, физической активности и сахароснижающей терапии. При использовании некоторых препаратов или инсулина перекус может снижать риск гипогликемии - чрезмерного падения уровня глюкозы. Добавлять еду между приемами пищи без показаний не следует.

Кому необходимо считать хлебные единицы?

Хлебная единица - условная мера количества углеводов в порции продукта. Подсчет чаще используется людьми, которые вводят инсулин перед приемами пищи и рассчитывают его дозу по количеству углеводов. В разных обучающих системах одна единица соответствует примерно 10-12 граммам углеводов, поэтому необходимо придерживаться метода, рекомендованного эндокринологом.

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете?

Алкоголь способен нарушать контроль глюкозы и вызывать отсроченную гипогликемию, особенно при лечении инсулином или некоторыми сахароснижающими таблетками. Риск сохраняется в течение нескольких часов после употребления. Допустимость спиртного необходимо обсудить с врачом с учетом терапии, состояния печени, поджелудочной железы и других заболеваний.

Можно ли есть после шести вечера?

Универсального запрета на вечернее питание нет. Важнее время сна, общая калорийность рациона, количество углеводов и схема лечения. Поздний обильный ужин может ухудшить утренние показатели глюкозы. Если сахар повышается ночью или натощак, полезно вести пищевой дневник и обсудить время ужина с эндокринологом.

Статья проверена врачом

Карелина Елена Александровна

Должность: главный врач

Стаж: 27 лет

Записаться онлайн Задать вопрос врачу