Эрозия шейки матки симптомы и лечение

Эрозия шейки матки: причины, симптомы и лечение

Причины возникновения эрозии шейки матки 

Эрозия шейки матки — это одно из наиболее распространенных гинекологических состояний, которое встречается у женщин в разном возрасте. Эта патология характеризуется нарушением целостности или изменением структуры эпителия, выстилающего наружную часть шейки матки. Часто заболевание может не проявляться ярко выраженными симптомами, особенно на ранних стадиях, и обнаруживается случайно при плановом осмотре у гинеколога. При этом оно может свидетельствовать о наличии других, более серьезных проблем в женской половой сфере.

Истинная природа эрозии шейки матки сложна и многогранна. Часто развиваются из-за сочетания различных внутренних и внешних факторов. Одной из главных причин являются гормональные нарушения. Во время полового созревания, беременности или в период менопаузы в организме женщины происходят значительные гормональные колебания, что может отражаться на состоянии слизистой оболочки шейки матки. Эпителий может начать разрастаться в тех местах, где этого не должно происходить, или наоборот — истончаться, образуя участки эрозии.

Иногда эрозии шейки матки могут развиваться в подростковом возрасте на фоне физиологических изменений. Статистика показывает, что такая форма может регрессировать сама по себе при установлении нормального гормонального фона. Однако шейки матки у нерожавших женщин требуют более щадящего и осторожного подхода к лечению, чтобы не нарушить репродуктивную функцию в будущем.

Не стоит сбрасывать со счетов и наследственные факторы. Хотя эрозия шейки матки не передается генетически, предрасположенность к гормональным сдвигам и ослабленная иммунная система имеют наследственный характер. Ведь иммунитет играет ключевую роль в борьбе с любыми воспалительными процессами и восстановлении тканей.

Причины эрозии шейки матки

• Инфекции, передающиеся половым путем, включая папилломы человека ВПЧ.

• Механические травмы шейки матки после полового акта или родов.

• Гормональные нарушения, влияющие на состояния шейки матки.

• Воспалительные процессы внутренних половых органов.

• Снижение иммунитета.

Симптоматика и возможные проявления эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки часто оказывается бессимптомной, особенно на ранних стадиях. Именно по этой причине многие женщины долгое время могут даже не подозревать о наличии изменений на поверхности шейки и откладывают визит к врачу. Однако при прогрессировании процесса или присоединении дополнительных осложняющих факторов могут появиться определенные признаки, сигнализирующие о нарушении в женской половой системе.

Наиболее характерный из всех симптомов — изменение выделений из влагалища. Они могут становиться более обильными, слизистыми, изменять цвет, запах или консистенцию. В некоторых случаях появляются гнойные или стекловидные выделения, что может свидетельствовать о сопутствующем воспалительном процессе в шейке или влагалище. Особенно важно обращать внимание на выделения после полового акта — их появление может быть вызвано травматизацией эрозированной поверхности, которая легко повреждается при механическом воздействии.

Нарушения менструального цикла сами по себе не являются симптомами эрозии шейки матки, но их появление может быть связано с гормональным фоном, который также влияет на состояние слизистой. Если эрозия сочетается с нарушениями цикла, это повод для комплексного обследования не только шейки, но и всей репродуктивной сферы. Возможно, женщина страдает от поликистоза яичников или имеет дефицит прогестерона — всё это может влиять на развитие эрозивных процессов.

У некоторых пациенток эрозия сочетается с хронической усталостью, снижением иммунитета, повышенной чувствительностью к инфекциям. Хотя эти проявления общие и неспецифичны, при совокупности с другими симптомами это может указывать на начальную стадию хронической инфекции, поражающей ткани шейки матки женщинам с ослабленной защитной функцией организма.

В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно. Однако при прогрессировании процесса или присоединении инфекции могут появиться следующие симптомы:

• Кровянистые выделения после полового акта.

• Боли внизу живота.

• Увеличение объема или изменение характера выделений.

Диагностика эрозии шейки матки

Чтобы точно определить наличие эрозии шейки матки и установить ее причину, важно пройти комплексное гинекологическое обследование. Диагностика начинается с обычного визуального осмотра шейки матки при помощи зеркал во время приема у гинеколога. Для врача наличие покраснения, участков с нехарактерными выделениями, неровностей или нарушений поверхности может уже служить первым подозрением на патологию. Однако он не ставит диагноз только на основании зрительного анализа — нужно более детальное изучение.

При подозрении на инфекционную природу эрозий шейки матки, обязательно берутся мазки. Микроскопическое исследование выделений из влагалища и цервикального канала показывает наличие воспаления, грибков, бактериальной флоры или признаков вирусной инфекции. Также проводятся анализы ПЦР на папилломавирус человека, герпес и другие возбудители. Нередко именно инфекционные причины лежат в основе изменений слизистой, особенно у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь.

Кроме того, врач может назначить общие анализы крови и мочи, исследование гормонального фона и УЗИ органов малого таза. Это необходимо для оценки общего состояния женской репродуктивной системы и наличия сопутствующих патологий, таких как полипы, миомы, воспаления яичников и других образований, которые могут провоцировать эрозию шейки матки или сопровождать это состояние.

Обследование шейки матки включает:

• Гинекологический осмотр с использованием зеркал.

• Кольпоскопию для детальной визуализации части шейки матки.

• Взятие мазков на цитологию, включая ПАП тест.

• Тесты на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе на ВПЧ.

• Биопсию при подозрении на тяжелые изменения тканей.

Современные методы диагностики позволяют выявить даже начальные формы патологии, включая бессимптомные. Чаще всего об эрозии шейки матки женщина узнает случайно, при прохождении планового осмотра. Поэтому рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб. Особенно это важно для пациенток с нерегулярным циклом, болями внизу живота или частыми выделениями — всё это может быть симптомами, указывающими на скрытую воспалительную или эрозивную патологию.

Виды эрозии шейки матки

• Истинная эрозия — поверхностный дефект эпителия, сопровождающийся воспалением.

• Псевдоэрозия (эктопия шейки матки) — замещение многослойного эпителия цилиндрическим.

• Врожденная эктопия шейки матки — физиологическое состояние. 

Роль цилиндрического эпителия

Цилиндрический эпителий покрывает цервикальный канал, и при эктопии распространяется на наружную часть шейки, вызывая воспаление и увеличивая риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Осложнения

Без своевременного лечения эрозии шейки матки возможно развитие:

• Хронических воспалительных заболеваний половых органов.

• Образования папилломы человека ВПЧ.

• Предраковых изменений.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки зависит от множества факторов: типа эрозии (истинная, псевдоэрозия), возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний, плана на беременность, а также от выраженности и длительности патологического процесса. В ряде случаев, особенно при гормонально обусловленной эрозии у молодых девушек, врач может выбрать выжидательную тактику, наблюдая за динамикой изменений без непосредственного вмешательства. Однако при стойкой, инфекционно-ассоциированной или осложненной эрозии шейки матки необходима коррекция.

Первым этапом практически всегда является устранение причины заболевания. Если эрозия развилась на фоне хронической инфекции или воспаления, в первую очередь проводится лечение основного очага. Назначаются антибактериальные, антивирусные или противогрибковые средства в зависимости от выявленного возбудителя. Этот подход важен, так как без устранения первопричины даже самые современные методы удаления пораженных тканей приведут к рецидиву.

В случае гормональных нарушений могут потребоваться средства для стабилизации гормонального фона. Анализ на уровень эстрогенов, прогестерона и других половых гормонов помогает определить индивидуальные особенности цикла женщины и подобрать корректирующую терапию. Особенно это актуально при эрозии шейки матки у нерожавших женщин, когда есть риск неблагоприятного влияния гормонального дисбаланса на репродуктивную функцию в будущем.

В лечении эрозии шейки матки применяются:

• Медикаментозное лечение инфекций.

• Криодеструкция, лазерная и радиоволновая терапия.

• Физиотерапия и противовоспалительные препараты.

Эффективное лечение эрозии особенно важно на ранних стадиях, когда изменения минимальны. 

После устранения воспаления и стабилизации гормонального фона врач может предложить один из методов локального лечения. Один из самых распространённых — прижигание (деструкция) эрозированной области. Сегодня существует несколько видов деструкции, каждый из которых имеет свои особенности:

• Электрокоагуляция (диатермокоагуляция) — один из самых старых методов, суть которого заключается в воздействии током на пораженную поверхность. Однако он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, так как может оставить рубцы на шейке.

• Криодеструкция — замораживание эрозии жидким азотом. Метод безболезненен, почти не вызывает шрамов и хорошо подходит для женщин, которые не рожали, или шейки матки у нерожавших женщин.

• Лазерная вапоризация — воздействие лазером на изменённые участки. Высокая точность, низкий риск осложнений и отсутствие рубцов делают этот метод оптимальным для лечения женщин репродуктивного возраста.

• Радиоволновая терапия — современный и щадящий метод удаления, при котором не происходит физического контакта с тканями. Радиоволны точно разрушают измененный эпителий, почти не травмируя окружающие структуры.

Важно отметить, что после любого из методов деструкции следует восстановительный период. Он сопровождается незначительными выделениями, ограничением сексуальной активности и необходимостью регулярных осмотров. Врач обычно назначает местные противовоспалительные свечи, препараты, способствующие быстрой регенерации слизистой и предотвращающие развитие инфекции. Шейки матки женщинам особенно важно восстанавливаться под контролем специалиста, чтобы избежать формирования рубцов и спаек.

Лечение эрозий шейки матки у нерожавших женщин требует особенно щадящего подхода. Врачи стараются избегать травматичных методов и отдают предпочтение лазеру или радиоволновой терапии, а при возможности — медикаментозным методам. Ведь важно сохранить целостность тканей в области шейки, которая играет значительную роль во время родовой деятельности.

Эрозия шейки матки требует профилактики для сохранения женского здоровья, особенно учитывая, что многие ее формы протекают бессимптомно. Первое и основное правило — регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Даже при полном отсутствии жалоб такая привычка позволяет выявлять эрозии шейки матки на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, а риски осложнений минимальны.

Профилактика

Эрозия шейки матки требует профилактики для сохранения женского здоровья, особенно учитывая, что многие ее формы протекают бессимптомно. Первое и основное правило — регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Даже при полном отсутствии жалоб такая привычка позволяет выявлять эрозии шейки матки на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, а риски осложнений минимальны.

Секс играет важную роль в развитии и профилактике патологии. Частая смена партнёров, незащищенные половые контакты, а также грубый половой акт повышают вероятность микротравм эпителия и инфицирования. Такая среда благоприятна для образования эрозий шейки матки. Женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна отдавать предпочтение защищенным контактам и регулярным проверкам на скрытые инфекции. Это особенно актуально, поскольку многие передающиеся половым путем заболевания протекают без симптомов и могут долгое время разрушать эпителий и ткани шейки матки незаметно.

Вторичная профилактика, направленная на предотвращение рецидивов и осложнений уже диагностированной эрозии, включает четкое соблюдение всех рекомендаций специалиста. После любого метода лечения нужно внимательно следить за состоянием выделений, играть пассивную роль в половых отношениях в течение назначенного восстановительного периода, а также проходить контрольные обследования. Это особенно важно, если ранее имели место эрозии шейки матки женщинам с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

• Регулярное прохождение осмотров и сдача ПАП теста.

• Использование защиты при половых контактах.

• Контроль гормонального фона и иммунитета.

Эрозией шейки матки может быть затронута репродуктивная способность женщины. Хотя в большинстве случаев это состояние не влияет напрямую на возможность забеременеть, осложнения, возникающие при отсутствии лечения, могут помешать нормальной имплантации эмбриона или вызвать преждевременные роды. Особенно при наличии хронической инфекции, приводящей к цервициту или истончению шейки, значительно повышаются риски во время беременности, включая истмико-цервикальную недостаточность и преждевременное раскрытие шейки.

Здоровье матки у нерожавших женщин — это хрупкий и важный аспект, который требует особого внимания. Прочность цервикального канала, способность эпителия к защите от инфекции и формирование здоровой микрофлоры определяют будущую репродуктивную перспективу.

Профилактика эрозии шейки матки — это не разовая акция, а образ мышления, включающий в себя внимание к телу, регулярную диагностику, ответственное поведение в интимной сфере и заботу о собственном иммунитете. Только в таких условиях можно контролировать это распространённое, но управляемое состояние.

Особенности эрозии у девушек

У молодых женщин и девушек чаще встречается врожденная эктопия шейки матки, не требующая активного вмешательства, но нуждающаяся в наблюдении для контроля состояния шейки матки.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать о наличии эрозии шейки матки?

Только врач-гинеколог при осмотре и проведении обследований, включая ПАП тест и кольпоскопию.

Опасна ли эрозия шейки матки?

В большинстве случаев нет, но важно контролировать процесс из-за риска онкологических осложнений.

Какое лечение эрозии наиболее эффективно?

Выбор метода зависит от стадии и особенностей организма, включая наличие папилломы человека ВПЧ и других факторов.

Самым правильным решением будет записаться на прием к квалифицированному врачу-гинекологу и получить профессиональную помощь в диагностике и лечении эрозии шейки матки!