Ишемический инсульт: симптомы и их диагностика

Инсульт происходит, когда подача кислорода к небольшой части мозга прекращается из-за оторвавшегося сгустка крови либо открывшегося кровотечения. Первые признаки удара сложно не заметить, однако многие люди игнорируют их, не осознавая всю серьезность ситуации.

Инсульт поддается лечению, поэтому важно уметь распознавать начальные симптомы, чтобы как можно быстрее получить лечение. Без неотложной помощи могут наступить серьезные осложнения, включая необратимые повреждения мозга.

Обзор симптомов, проявляющихся при инсульте

Точные симптомы инсульта напрямую зависят от того, где конкретно в мозгу образовалось кровотечение или тромб. Но существует несколько общих характерных признаков развивающегося приступа.

1. Слабость мышц лица

Проявляется опущением одного века или провисанием одной стороны лица. Иногда уголки рта только с одной стороны могут опуститься вниз. 

2. Слабость рук или ног

При инсульте руки и ноги перестают слушаться человека. Могут появиться жалобы на физическую слабость, невозможность удержать предметы в руке. При ишемическом инсульте обычно парализуется только одна сторона тела. В зависимости от интенсивности поражения, может проявиться либо легкое ощущение слабости, либо полное бессилие, невозможность двигать конечностями. В качестве теста на ишемический инсульт рекомендуется поднять руки над головой, подбросить и словить мячик, пройти по ровной линии несколько шагов. Если даже такие простые действия выполнить не удалось, то стоит обратиться за помощью: скорее всего пациент на первой стадии развития инсульта.

3. Невнятная речь

Этот признак инсульта может быть более заметен для окружающих, чем для самого больного. Человек не может сформулировать фразы, путает слова. Невнятная речь часто сопровождается обильным слюнотечением, слабостью голоса.

Проявления даже одного из этих первых трех признаков достаточно для того, чтобы заподозрить ишемический инсульт. Необходимо вызвать скорую помощь. Если не начать лечение, то быстро разовьются более серьезные симптомы. Особенно опасно случайное падение. Неспособность нормально контролировать нижние конечности, возникшая из-за ишемического инсульта, может привести к случайному падению и травмированию. 

На более поздних стадиях проявляется ухудшение зрения или даже полная слепота. Патология называется гемианопсией. При инсульте может проявляться по-разному: например, привести к потере зрения только на половине одного глаза. Гемианопсия полностью безболезненна, человек даже может не осознать, что симптом проявился. Если при инсульте больной начинает часто моргать глазами, щуриться, неожиданно ощущать близорукость или дальнозоркость, то это значит, что затронута зрительная кора головного мозга.

Если после первых проблем с речью адекватная медицинская помощь не была оказана, то состояние будет ухудшаться. Постепенно проявятся такие симптомы как:

• афазия;
• иннервация речевого аппарата;
• проблемы с произношением беглых, связных фраз;
• проблемы с пониманием письменной и устной речи.

При ишемическом инсульте может и не быть головной боли. Но если ощущается сильное сдавливание висков, пульсация, то это скорее указывает на геморрагический синдром. Если необычайно сильная мигрень сопровождается спутанностью сознания, дезориентацией, провалами в памяти, то это говорит об инсульте. 

Признаки микроинсульта

Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА) очень схожи с признаками инсульта. Однако последствия не такие серьезные, поэтому в народе появилось соответствующее название. Транзиторный тип инсульта провоцируется тромбами, однако нарушения притока крови к мозгу носят временный характер. Все симптомы ТИА полностью исчезают в течение 24 часов. Однако сам факт развития атаки является важным предупредительным признаком того, что вскоре можно ожидать полноценного инсульта.

Также стоит знать, об особом бессимптомном «тихом» инсульте. Приступ опасен тем, что остается незамеченным до тех пор, пока человек случайно не сделает УЗИ, КТ или МРТ головного мозга. Врачи могут определить разницу между недавним и более ранним приступом на основе снимков.

Как протекают инсульты у женщин и мужчин, есть ли отличия

Патология достаточно распространенная, поэтому ученым удалось сформировать определенную статистику. К примеру, от инсультов, вызванных тромбами, чаще страдают мужчины, а от инсультов, возникающих в результате кровоизлияния в мозг, чаще страдают женщины. Однако, независимо от причины патологии, смертность от инсультов в целом более высока среди представительниц слабого пола. Эксперты предполагают, причина заключается в том, что женщины более выносливы, склонны до последнего терпеть боли. Мужчины же при инсульте получают помощь быстрее. 

Если есть подозрения, что развиваются симптомы ишемического удара, необходимо срочно позвонить в службу скорой помощи. Правильно оказанная помощь при инсульте сведет риск развития осложнений к минимуму.

Методы лечения

Если приступ еще продолжается, пациенту часто дают препараты для разжижения крови. Лекарства освобождают частично или полностью закупоренный сосуд, позволяют крови нормально поступать к головному мозгу. Однако самостоятельно принимать кроворазжижающие препараты запрещено. Ведь только врач может определить, является ли приступ ишемическим. Антиагрегантные препараты ни в коем случае не должны использоваться при геморрагическом инсульте. Дозировка также должна подбираться опытным специалистом: слишком большое количество антиагрегантов может привести к развитию кровотечения, трансформации ишемической формы в геморраргическую.

Хирургические операции при подобных приступах проводят гораздо реже. Но если точно известно, что в тканях мозга образовались гематомы, приходится убирать их с помощью оперативного вмешательства.

После приступа пациент обязательно должен пройти курс реабилитации. Как только состояние стабилизируется, необходимо заниматься с физиотерапевтом, логопедом. Специалисты помогут быстрее вернуться к нормальной повседневной жизни. Также рекомендуется пройти полноценный скрининг, чтобы четко понимать причины нарушения мозгового кровообращения и предотвратить возможный рецидив.