Климакс у женщин: причины и симптомы раннего климакса, лечение

Менопауза или климакс — это нормальный физиологический процесс, знаменующий окончание репродуктивного периода у женщины. Процесс вызван изменением баланса половых гормонов в организме. 

Климакс, как естественном этапе в жизни женщины, долгое время замалчивался или окутывался мраком стереотипов. Однако важно понимать, что наступление этого периода вовсе не обозначает конец активности или утрату женственности. Наоборот, это переход в новую фазу, которая может быть не менее полноценной и насыщенной, чем предыдущие этапы жизни. Чтобы принять изменения, происходящие в организме, необходимо разобраться в их природе и причинах. 

Климакс у женщин связан с постепенным снижением функции яичников, что приводит к понижению уровня половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. Это гормональные сдвиги и обуславливают большинство симптомов. Одной из основных причин климакса является заложенный природой биологический механизм. Организм женщины устроен так, чтобы репродуктивный возраст имел определенные временные рамки, а когда детородная функция начинает угасать — запускается каскад гормональных изменений, ведущих к климаксу.

Первыми признаками становятся нестабильный менструальный цикл, изменения в либидо, перепады настроения, снижение энергии. Однако существует и такой феномен, как признаки раннего климакса, когда все эти изменения наступают не в среднем возрасте, как ожидается, а значительно раньше — иногда даже до 40 лет. Причиной такого состояния может быть наследственность, стресс, аутоиммунные заболевания, некоторые медицинские вмешательства, в том числе химиотерапия или операции на яичниках. 

В среднем, климакс начинается у женщин в возрасте от 45 до 55 лет, но границы могут сильно варьироваться в зависимости от генетики, образа жизни и состояния здоровья. Принято выделять три стадии этого периода: пременопауза, менопауза и постменопауза. Сам термин "климакс" часто используется как обобщающий, тогда как менопауза — лишь одна из фаз, обозначающая окончание менструаций. Таким образом, климакс и менопауза у женщин — это не одно и то же, и важно различать эти понятия. 

На этапе пременопаузы, начало которой иногда бывает постепенным и незаметным, наблюдаются первые признаки климакса. Женщина может ощущать учащенные мигрени, снижение полового влечения, а также изменения в структуре кожи и волос. Эти симптомы часто воспринимаются как обычное переутомление или эмоциональное истощение, но именно в этом возрасте важно быть особенно внимательной к сигналам своего тела. Ведь это могут быть причины климакса.

Почему наступает климакс 

Когда менструация прекращается самопроизвольно, преждевременно или рано, это называется первичной недостаточностью яичников (ПНЯ). При этом  яичники перестают нормально функционировать в возрасте до 40 лет. У женщин с преждевременной недостаточностью яичников иногда могут быть менструальные периоды, но они обычно страдают бесплодием. Преждевременная недостаточность яичников обычно сопровождается симптомами преждевременной менопаузы.

Преждевременная менопауза также может быть вызвана лечением рака или других состояний, которые включают химиотерапию и/или лучевую терапию таза. Эти методы лечения могут повредить яичники и привести к их недостаточности.

Операция по удалению яичников при доброкачественных или злокачественных новообразованиях приводит к преждевременной менопаузе, если удаляются оба яичника. Операция по удалению матки приводит к менопаузе только в том смысле, что менструального кровотечения не происходит. В этом случае яичники продолжат вырабатывать гормоны.

К другим нечастым причинам, которые могут привести к преждевременной менопаузе, относятся лекарства, хронические заболевания, опухоли гипофиза и гипоталамуса, психические расстройства и другие относительно редкие или неопределенные состояния.

Проявления климакса

У некоторых женщин меньше и менее серьезные симптомы, в то время как другие испытывают более частые и стрессовые. Они могут включать любое из следующего:

• Приливы жара: это наиболее распространенный симптом, при котором около 75% всех женщин испытывают внезапные, краткие, периодические повышения температуры тела. Обычно приливы начинаются перед последней менструацией. У 80% приливы возникают в течение 2 лет или менее, у небольшого процента женщин приливы возникают в течение более 2 лет.

• Атрофия влагалища: это высыхание и истончение тканей влагалища и уретры, которое может привести к боли во время полового акта, а также к вагиниту, циститу и инфекциям мочевыводящих путей.

• Расслабление мышц таза: это может привести к недержанию мочи и увеличить риск опущения матки, мочевого пузыря, уретры или прямой кишки во влагалище.

• Сердечные эффекты: могут возникать периодическое головокружение, парестезия (ненормальное ощущение, такое как онемение, покалывание, покалывание и/или повышенная чувствительность), сердцебиение и учащенное сердцебиение, известное как тахикардия.

• Рост волос: изменение гормонов может вызвать увеличение растительности на лице и/или истончение волос на коже головы.

• Психологические и эмоциональные симптомы усталости, раздражительности, бессонницы и нервозности могут быть связаны с недостатком эстрогена и стрессом старения.

Эмоциональные и физические изменения: как климакс влияет на жизнь женщины

Когда организм входит в новую фазу, характерную для климакса, изменения затрагивают не только физиологический, но и психологический уровень. Женщина может ощущать нестабильность, как будто привычная реальность уходит из-под ног. В таких случаях женщинам важно осознавать, что многие из переживаемых ими эмоций напрямую связаны с биохимическими процессами, а не с их личной слабостью или виной.

Признаки при климаксе часто включают приливы жара, ночную потливость, головные боли, бессонницу и раздражительность. Эти проявления далеко не всегда бывают выраженными у всех женщин одинаково, и их интенсивность варьируется. Однако даже легкие, на первый взгляд, нарушения сна или концентрации могут заметно ухудшить качество жизни. У женщины возникает чувство постоянной усталости, раздражения, отсутствия ресурса на повседневные дела. Это вызывает замкнутый круг: физические изменения способствуют эмоциональным перепадам, а стресс и тревога, в свою очередь, усиливают физические проявления.

Кроме того, с климаксом связаны изменения в обмене веществ. Замедление метаболизма может привести к быстрым набору веса, особенно в области живота и бедер. Это не просто эстетическая проблема. Избыточный вес увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. 

Помимо физического и эмоционального дискомфорта, возникает социальное давление. В современной культуре возраст часто ассоциируется с потерей привлекательности и возможностей, особенно для женщин. В среднем возрасте, когда начинается климакс, женщина может начать испытывать внутренние конфликты — как ей сохранить свою идентичность, реализованность и уверенность? 

Важно отметить и тот факт, что в некоторых культурах отношение к климаксу более позитивное. Там это воспринимается не как утрата, а как освобождение от биологической роли, связанной с материнством, и символ мудрости. Женщина становится носительницей опыта, знания и внутреннего равновесия. Такой подход помогает легче справляться с симптомами женщине, изменениями в теле и психике.

Формирование правильного отношения к климаксу, а также вовремя начатая поддержка — ключ к сохранению не только физического здоровья, но и душевного комфорта женщины.

Как уменьшить признаки климакса

Не существует лечения, которое могло бы обратить вспять или предотвратить преждевременную менопаузу. Однако у женщин, достигших менопаузы, есть варианты лечения, которые могут помочь контролировать неприятные симптомы.

• Здоровый образ жизни (сбалансированное питание, достаточный отдых, занятия спортом) позволяет снижать риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и укреплять мышцы.

• Антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и родственные им лекарства показали свою эффективность в борьбе с симптомами приливов почти у 60% женщин.

• Негормональные вагинальные гели, кремы и лубриканты могут помочь предотвратить сухость влагалища.

• Вспомогательные репродуктивные технологии: в отдельных случаях беременность может быть достигнута с использованием донорских яйцеклеток у женщин с преждевременной менопаузой.

Гормональная коррекция

Гормональная терапия (ГТ) доступна в различных формах, включая таблетки, пластыри, трансдермальные спреи, гели или кремы. Также доступны местные гормональные препараты для интравагинального применения. Этот вид лечения — наиболее эффективный способ контролировать такие симптомы, как приливы и сухость влагалища. Поскольку ГТ связана с определенными рисками для здоровья (сердечный приступ, инсульт и рак груди), эксперты рекомендуют использовать самую низкую эффективную дозу гормональной терапии в течение самого короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов. Для получения подробной информации обратитесь к специалисту.

Социальный и личностный аспект климакса: принятие, зрелость и новый этап

В жизни женщины наступает момент, когда она вынуждена переосмыслить свою личность, роль в обществе и отношение к себе. Именно климакс к этому подталкивает, иногда мягко, а порой — через кризис. Но как и любой переход, он несёт в себе потенциал для роста. Многие женщины именно в этом периоде начинают уделять больше внимания себе, своим желаниям, здоровью, внутреннему состоянию. Они больше не обязаны соответствовать чьим-то ожиданиям — ни своей семье, ни обществу.

В социальной среде, где молодость часто абсолютизируется, женщине приходится сталкиваться с невидимыми препятствиями. Стереотип «невидимой женщины» после 50 нередко делает этот возрастной этап психологически болезненным. Однако всё чаще можно встретить примеры активных, реализованных и уверенных женщин, которые в период менопаузы начинают новые карьерные пути, развивают проекты, путешествуют и строят отношения. Это развенчивает миф о том, что климакс у женщин — это «конец». Наоборот, часто это просто начало новой жизненной главы.

Феномен климакса ещё и уникален тем, что даёт новую свободу — свободу от репродуктивного цикла. Ухудшение самочувствия, конечно, требует внимания, но как только женщине удаётся стабилизировать своё состояние, она может почувствовать колоссальный приток энергии. Это не эйфория, как в юности, а скорее зрелая, осознанная радость от себя и своей жизни. Некоторые женщины отмечают, что именно в этот период они начинают чувствовать себя по-настоящему собой.

Неотъемлемой частью принятия климактерических изменений становится знание. Чем больше женщина знает о своих физиологических состояниях, признаках климакса, средствах помощи, тем легче и спокойнее она проходит через перемены. Образование — ключ не только к снижению страха, но и к повышению качества жизни. Нормализация темы менопаузы в обществе, медицинских учреждениях, семье помогает убрать табу, стыд, раздражение — чувства, которые порой сопровождают этот период.

Важно помнить: зрелость — это не спад, а переход в состояние большей целостности и свободы. Именно благодаря внимательному отношению к себе женщина способна превратить возрастную трансформацию в личностный рост. Ключевой момент — самоуважение, готовность к адаптации и открытость к жизни во всех её проявлениях.