Кровь из носа: причины, как помочь и когда идти к врачу?

Есть много людей, в особенности подростков и детей, которые регулярно страдают из-за кровотечений из носа. Носовое кровотечение является распространенным заболеванием лор-органов, когда кровь появляется из-за местных заболеваний, травм, патологий в организме. Она может появляться как тонкая струйка или иметь достаточно сильный поток. Есть разные причины, по которым появляется эпистаксис у людей. 

Что такое кровотечение из носа?

Носовое кровотечение или эпистаксис — это довольно частое явление, которое может появиться неожиданно и напугать, особенно если кровь идет обильно. Чтобы понять, с чем может быть связано данное проявление, необходимо рассмотреть ключевые физиологические причины. Кровеносная система слизистой оболочки носа устроена таким образом, что множество мелких капилляров находятся близко к поверхности. Их повреждение даже при незначительном раздражении может вызывать кровотечение.

Носовое кровотечение – это распространенная патология, характеризирующая потерей крови. Такая острая патология требует незамедлительной медицинской помощи, ведь если запустить ситуацию, можно получить значительное ухудшение состояния организма вплоть до летального исхода. Такую патологию нельзя недооценивать или считать временным явлением, ведь это самая распространенная ошибка многих пациентов. 

Что вызывает кровотечение из носа?

Причины этого состояния включают сухость воздуха. В отопительный сезон, когда влажность в помещении снижается, слизистая оболочка носа теряет влагу, становится уязвимой и легко травмируется. Даже легкое чихание или чистка носа могут спровоцировать ситуацию, при которой пойдет кровь из носа. Это становится неожиданным и повторяющимся симптомом.

Физическое перенапряжение — еще одна нередкая причина. Резкое повышение артериального давления, вызванное тяжелыми нагрузками или стрессовой ситуацией, может привести к разрыву капилляров. Особенно это актуально для взрослых, ведущих активный образ жизни или не регулирующих уровень своего давления. Такая реакция организма может быть сигналом необходимости обследования сосудистой системы.

У детей и подростков носовое кровотечение чаще связано с механическим раздражением слизистой — они могут ковырять в носу, подвергать носовую перегородку повреждениям. У взрослых же причины могут скрываться глубже — например, дефицит витамина C или других микроэлементов, отвечающих за эластичность сосудов, делает капилляры ломкими и чувствительными.

Также стоит учитывать влияние климатических и высотных факторов. При резком подъеме на большую высоту, как при перелете самолётом, атмосферное давление меняется, что может вызвать перепады давления внутри носовых сосудов. Это тоже способно привести к ситуации, когда неожиданно кровь идет.

Обычно кровотечение из носа начинается прямо у входа в ноздрю, в средней более твердой части (носовой перегородке). Здесь кровеносные сосуды довольно хрупкие и могут легко разорваться без видимой причины. Чаще всего это случается у детей. Эта деликатная область также более склонна к кровотечению из-за следующих факторов:

• ковыряния в носу;

• простуды и заложенности носа, например, при сезонной лихорадке;

• во время авитаминоза;

• из-за злоупотребления спиртными напитками;

• сморкания; 

• травм носа;

• употребление наркотических веществ.

В вышеупомянутых ситуациях кровотечение, как правило, длится недолго и обычно легко контролируется. Кровотечение может длиться дольше и его труднее остановить, если у вас сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови или вы принимаете «разжижающие кровь» лекарства, такие как варфарин или аспирин.

Некоторые люди с высоким кровяным давлением (гипертонией) имеют более высокий риск появления крови из носа.

Иногда кровотечение исходит из других областей, расположенных дальше от носа. Иногда это происходит из-за необычных заболеваний носа, серьезных травм у людей.

Важно учитывать множество факторов — от внешней среды до личного состояния здоровья. Появление кровотечения не всегда повод для тревоги, но если оно стало регулярным, особенно у взрослых, стоит обязательно задуматься о более глубоком медицинском обследовании.

Гормональные и внутренние изменения: как организм влияет на кровотечение

Продолжая анализировать причины, почему возникает кровь из носа у взрослых, стоит обратить внимание на внутренние процессы в организме. Часто они становятся неприметными триггерами, провоцирующими разрыв сосудов в носу. Одной из таких факторов является изменение гормонального фона. Особенно это относится к женщинам при беременности, в период климакса или при приеме гормональных препаратов. Повышенный уровень эстрогенов и прогестерона может увеличивать проницаемость сосудов, делая их чувствительными даже к незначительным колебаниям давления. В таких условиях капилляры становятся ломкими, и любое механическое воздействие может привести к кровотечению.

Также немаловажную роль играют заболевания печени. Этот орган отвечает за синтез белков свертывающей системы крови. При нарушениях его функций, например, при гепатите или циррозе, может снижаться уровень тромбоцитов и факторов свертывания, что нередко приводит к кровотечениям, в том числе и из носа. Особенно у взрослых, злоупотребляющих алкоголем или имеющих хронические заболевания печени, подобный симптом не должен оставаться без внимания.

Не стоит забывать и о почках. Причины разрыва сосудов носа включают спонтанное повышение артериального давления, вызванное гипертонией, обусловленной нарушениями в их работе. В ситуации, когда идет кровь нередко, рекомендуется провести полное обследование функций почек.

Для мужчин после 40 лет эпизодическая кровь из носа может быть связана с атеросклерозом. В этом возрасте сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими, а кровоток — более напряженным. Это делает их подверженными разрывам при резких скачках давления или физической активности. По этой причине регулярные кровотечения требуют оценки работы сердечно-сосудистой системы.

Также стоит указать на онкологические процессы. Хотя это крайне редкая причина, опухоли носоглотки или околоносовых пазух могут влиять на сосуды, разрушая их структуру. В таких случаях носовые кровотечения сопровождаются другими симптомами — заложенностью носа, болями, выделениями с неприятным запахом. Их невозможно проигнорировать, и они требуют немедленного вмешательства специалиста.

Каждая из этих причин говорит о том, насколько тело взаимосвязано в своих реакциях. Внутренние изменения могут проявляться самым неожиданным образом, и носовое кровотечение — лишь внешнее проявление в цепочке патологических процессов, которые происходят глубже и требуют диагностики.

Факторы внешней среды и образ жизни: как поведение влияет на эпистаксис

Когда неожиданно идет кровь из носа, многие связывают это с физиологией или внутренними болезнями, но нередко причины кроются в том, как человек живет, где находится, чем дышит и какие у него сформированы привычки. Совокупность внешних условий и личных действий может привести к изменению состояния слизистой оболочки носа, а следовательно — и к частым кровотечениям.

К основным внешним факторам можно отнести загрязнённый воздух. В больших городах, особенно в жаркий период, количество пыли, выхлопных газов, промышленных выбросов приводит к тому, что слизистая носа постоянно подвергается раздражению. Она теряет защитные свойства, воспаляется, а мелкие сосуды становятся уязвимыми. При этом даже лёгкое повреждение носа, например, при вытирании лица полотенцем, может стать причиной того, что пошла кровь из носа.

Влияет и температурный режим. Как сильный мороз, так и жара способны вызывать спазмы и расширения сосудов. В холодную погоду резко возрастает риск того, что сосуды просто не выдержат давления и лопнут, особенно если человек входит с улицы в теплое помещение. Это особенно часто наблюдается среди взрослых, страдающих сосудистыми нарушениями или имеющих хронические болезни.

Вредные привычки — алкоголь и курение — также играют значительную роль. Употребление алкоголя расширяет сосуды и делает их более проницаемыми. Если у человека тонкие капилляры, то даже небольшая доза спиртного способна провоцировать кровотечение. Курение, в свою очередь, разрушает эпителий слизистой, снижает местный иммунитет, вызывает хроническое воспаление и сосудистую нестабильность. Эти процессы постепенно истощают защитные барьеры носа, превращая его в «точку риска».

Также часто причины кроются в приёме лекарств. Например, препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или антикоагулянты, могут спровоцировать появление кровотечений даже в случае незначительного повреждения капилляров. Особенно это касается взрослых людей, находящихся на постоянной терапии по причине сердечно-сосудистых заболеваний. То же самое касается и стероидных спреев, применяемых при аллергии и хроническом насморке. Их длительное использование истончает слизистую оболочку, повышая риск микротравм и, как итог, — кровотечений.

Образ жизни и факторы среды не следует игнорировать при анализе такой проблемы, как кровь из носа у взрослых. Поступая в организм через органы дыхания и проявляясь через повседневные действия, окружающая среда и наши привычки — не только потенциальные раздражители, но и ключевые участники в прорисовке картины причины носового кровотечения. 

Как лечить кровотечение из носа?

Если появилось носовое кровотечение – причины могут быть разными, но в любом случае требуется помощь. При большинстве случаев простая первая помощь обычно может остановить кровь. 

1. Если вы не чувствуете обморока, сядьте и слегка наклонитесь вперед.

2. Пальцами зажмите конец носа, полностью закрывая ноздри. Давить на корень носа или носовые кости. Обычно, если приложить легкое давление в течение 10-20 минут, кровотечение остановится.

3. Поможет холодная фланелевая ткань или компресс вокруг носа и передней части лица. Холод помогает кровеносным сосудам сужаться и останавливать кровяную жидкость.

4. Смочите вату перекисью водорода и установите в преддверие носа.

5. После остановки кровотечения из носа не ковыряйте в нем и не пытайтесь выпустить кровь, оставшуюся в ноздрях. Это может вызвать еще одно кровотечение. 

6. Если чувствуете слабость – лучше лечь на бок.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение сильное или не прекращается в течение 20-30 минут. В редких случаях кровотечение из носа бывает настолько сильным, что требуется переливание, и для его остановки может потребоваться операция.

Повторяющееся кровотечение из носа

У некоторых людей бывают повторяющиеся носовые кровотечения. Они могут быть не тяжелыми и вскоре прекращаются, однако вызывают беспокойство. В этой ситуации могут направить в отделение отоларинголога. Есть возможность прижечь место кровотечения. Обычно это незначительная процедура, которая помогает остановить повторяющиеся кровопотери

В качестве альтернативы терапевт может провести прижигание в местном отделении хирургии. В некоторых случаях крем с антибиотиком назначают для самостоятельного использования после прижигания.

Можно ли избежать появления эпистаксиса? 

Есть много внешних и внутренних факторов, которые могут провоцировать кровотечения. Чтобы этого не допустить, необходимо избегать этих провокаторов или применять способы по терапии провоцирующих патологий. Внешними и внутренними провокаторами могут являться: 

• частое применение препаратов для сужения сосудов; 

• дыхание сухим, холодным или грязным воздухом; 

• артериальная гипертензия;

• искривление носовой перегородки; 

• новообразования в полости носа. 

Это опасное состояние, которое нельзя недооценивать. Если кровотечение возникает у вас или окружающих людей – незамедлительно приступайте к первой медицинской помощи. Чтобы избежать регулярных кровяных выделений из носа, ежегодно проходите осмотр у отоларинголога, который выявит причины и предрасположенность, а также проведет профилактические меры.