Лечение деменций у пожилых людей

В медицине лечение пожилых пациентов занимает особое положение, ведь в этом возрасте организм исчерпывает заложенный природой ресурс. Самочувствие пожилого человека с каждым годом ухудшается, болезни доставляют больше неудобств, легко переходят в хроническую форму.

Иммунная защита организма ослабевает, активность падает. Все чаще требуется лечение ног у пожилых, восстановление здоровья желудочно-кишечного тракта, сердца и суставов. Появляется одышка, слабеет зрение. Даже лечение переломов у пожилых становится настоящим искусством, ведь кости с возрастом срастаются медленнее.

Одним из самых распространенных заболеваний становится деменция или, как ее еще называют, «старческий маразм», «сенильная деменция». Нарушение нельзя искоренить полностью, но при проведении адекватной терапии, течение болезни замедляется, тем самым сохраняя достойное качество жизни пожилого человека.

Причины развития деменции

Возрастные изменения затрагивают все функции тела, не является исключением мозговая деятельность. Традиционно лечение пожилых людей включает в себя коррекцию когнитивной сферы. С возрастом страдает память, теряется чистота логического мышления. Подобные изменения происходят у 5% людей старше 60 лет и у 22% перешагнувших порог 80 лет.

Среди причин старческого слабоумия медики называют поражения ЦНС, выраженные проблемы кроветворения, психические отклонения. Наиболее вероятные провокаторы деменции в пожилом возрасте:

Болезнь Альцгеймера.
Атеросклеротические изменения (появление на стенках холестериновых бляшек, из-за которых сужается просвет сосудистого русла, возникают помехи в кровотоке). Эти изменения создают барьер в снабжении мозга питательными веществами, что приводит к повышенному риску инсульта.
Истонченные стенки сосудов, снижение их эластичности. Кровь под давлением может выйти за пределы сосуда, произойдет излияние в определенный участок мозга, что способствует последующему некрозу тканей и становится причиной неврологических изменений.
Инфекционные заболевания, аутоиммунные нарушения, в том числе менингит, энцефалит вирусной этиологии, ВИЧ.
Механические травмы головы, приводящие к разрыву нейронных связей, образованию спаек из соединительной ткани.
Онкологические поражения головного мозга в престарелом возрасте, доброкачественные опухоли.

На лечение в пожилом возрасте в нашу клинику обращаются и при сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь сердца. Нередко лечением деменции приходится заниматься во время коррекции алкогольной зависимости.

Развитие болезни грозит гибелью нейронов, в результате чего ухудшается память, утрачивается способность к логическому мышлению, нарушается умственная и психическая деятельность, страдает адаптационная функция. Пожилые люди теряют интерес к происходящему вокруг, перестают обслуживать себя в быту должным образом. Головной мозг у них постепенно атрофируется, теряя в массе и объеме.

Формы деменции у пожилых людей

В любом случае, будь то лечение пожилой женщины или престарелого мужчины, коррекция начинается с выяснения формы старческого слабоумия. В гериатрии выделяют несколько форм:

Легкая сенильная деменция ― для заболевания характерно снижение социальной активности. Несмотря на это у пожилых людей сохраняется способность обслуживания себя в бытовых условиях.
Умеренная деменция ― больные перестают хорошо ориентироваться в пространстве, не могут долго находиться в одиночестве, становятся неспособными управлять бытовой техникой. Однако пожилые люди все еще могут обслуживать себя в элементарных вещах.
Тяжелая форма деменции ― у пожилого человека нет навыков обслуживания себя в быту, он полностью социально дезадаптирован.

При лечении деменции у пожилых людей также принято выделять этиологию старческого слабоумия (атрофические поражения, сосудистые и смешанного типа).

Стадии деменции у пожилого человека

Начальная стадия ― на этом этапе пожилые люди понимают, что нуждаются в помощи близких и врачей. Они еще выполняют простейшие действия в быту: наводят дома порядок, готовят еду, соблюдают правила личной гигиены.
Умеренная стадия ― лечение деменции у пожилых на этом этапе воспринимается как необходимость. Интеллектуальные способности стремительно падают, самокритика осложняется неспособностью адекватно воспринимать собственные действия. Появляются ярко выраженные нарушения памяти: пожилые люди забывают выключить свет, газ, утюг, могут оставить дверь открытой. За таким человеком необходим постоянный контроль. Несмотря на все нарушения женщине или мужчине с умеренной степенью деменции еще удается готовить себе пищу, одеваться на прогулку или умываться по утрам без посторонней помощи.
Тяжелое слабоумие ― характеризуется распадом личности человека. Он перестает узнавать родных, не ощущает голода. Лечение и присмотр становятся обязательными мерами, ведь человек с деменцией не способен ухаживать за собой. Он становится похожим на маленького ребенка.

Лечение деменции у человека преклонного возраста

Деменция плохо поддается лечению, поэтому избавиться от болезни насовсем не получится. Однако своевременный уход и грамотное медицинское сопровождение способны остановить прогрессирование болезни, улучшить человеку с подобными нарушениями качество жизни.

Лечение деменции стоит начинать после комплексного обследования и диагностики нарушений. Врач собирает данные об анамнезе пациента, результатах анализов, инструментальных обследований, физикального осмотра. Специалист опрашивает родственников. Узнает, проходили ли они лечение ранее, с каким итогом. Уточняет, как давно и с какого возраста стали заметными нарушения, как они развивались.

При осмотре невролог обращает внимание на следующие показатели:

координация движений, ориентация в пространстве;
способность к построению логических цепочек, абстрактному мышлению;
чистота речи, нарушения артикуляции;
способность к запоминанию и последовательному воспроизведению информации.

Коррекция в пожилом и старческом возрасте основывается на симптоматической терапии. Проводится лечение шума в голове у пожилых людей, нормализуется давление, назначается специальная диета. Многое делается для улучшения мозгового кровообращения. Немаловажным в лечении считаются витаминотерапия, тренировки на внимательность, развитие речевых функций. Большое значение имеет общение членов семьи со стариками, чтобы в результате выстраиваемых диалогов они могли поддерживать память в активном состоянии.

Если родственники не находят достаточно времени на лечение, рекомендуется оформить сиделку или поместить пенсионера в пансионат. В таком учреждении пациентам уделяется особое внимание, им составляют компанию, а назначенные для лечения препараты (ноотропы, нейролептики, антидепрессанты, снотворные) даются строго по расписанию. При необходимости проводится сопутствующее лечение ног у пожилых людей, суставов, гипертонии и других нарушений.