Обследование и лечение пожилого человека

Обследования с учетом особенностей пожилого человека

Пожилыми называют людей, которые достигли возраста 60 лет. В современном мире это еще не глубокая старость: человек может продолжать работать, путешествовать. Однако, чтобы продолжать вести активный образ жизни, необходимо следить за здоровьем. Даже если ничего не болит, и никаких хронических заболеваний нет, необходимо проходить диагностические обследования по установленному графику.

Почему лучше обратиться к специалистам 

Нужно учитывать, что пожилому человеку гораздо сложнее разобраться в медицинских терминах или даже банально записаться к врачу. Поэтому лучше проходить диагностику в медицинских центрах,адаптированных для нужд пожилых. Врачи, которые специализируются на гериатрическом лечении, очень терпеливы, учитывают все изменения, связанные с естественными процессами старения. Так, например, у пожилых людей чаще наблюдаются нарушения зрения, слуха, а также ухудшение когнитивных способностей. Всё это в комплексе приводит к тому, что пациентам становится сложно следовать инструкциям. Даже простые задачи, вроде сбора мочи и кала в домашних условиях, становятся невозможными.

Другие преимущества обследований в гериатрических клиниках.

1. Адаптация помещений под нужды пациентов в возрасте. Пожилые люди хуже передвигаются, поэтому наличие безбарьерной среды, специальных поручней значительно упростит пребывание в клинике.
2. Возможность уделить больше времени рутинным процедурам. Старики любят поговорить, обсудить каждое движение лаборанта. Поэтому даже банальный забор крови может превратиться в часовую манипуляцию. Специалисты, которые занимаются гериатрией, геронтологией готовы уделять больше времени каждому пациенту.
3. Проведение процедур с учетом физиологических особенностей. У пожилого человека истончается кожа, уменьшается слой подкожной жировой клетчатки. Сосуды становятся более хрупкими. Неправильно затянутая манжета, слишком большой диаметр иглы: всё это может привести к боли и даже травмам.

Так же как маленьких детей показывают педиатрам, людям преклонного возраста нужен свой врач-геронтолог.

Какие обследования необходимо регулярно проходить пожилому человеку

Лучшее лечение — это профилактика. Такое утверждение становится особенно актуальным в преклонном возрасте. Лучше инвестировать деньги и время в диагностику, чем опасаться экстренной госпитализации. Важно помнить, что пожилые люди хуже переносят лечение агрессивными синтетическими препаратами.

Следующие исследования считаются общими для пациентов геронтолога. Однако не стоит отказываться и от других обследований. Например, ортостатическая проба не является обязательной. В большинстве случаев достаточно планового ЭКГ. Но если с возрастом появилось сильное головокружение, тошнота при резкой смене позиции тела, то проводится тест с нагрузкой.

1. Денситометрия.

С возрастом кости теряют важные минералы (особенно кальций и фосфор). Этот процесс вполне нормален для естественного процесса старения.Кости становятся слабее, что негативно влияет на осанку, механику движений. Денситометрия позволяетоценить плотность костей, рассчитать необходимую дозировку витаминов и минералов. Без биологически активных добавок увеличится риск переломов.

2. Анализ крови на сахар.

Даже если человек никогда не был склонен к диабету, усваиваемость сахара с возрастом ухудшается. Повышение уровняглюкозы негативно влияет почти на все жизненно важные органы, включая сердце, почки и мозг. Необходимо сдавать кровь на сахар хотя бы раз в 6 месяцев. Тем, у кого уже был диагностирован диабет, рекомендуется приобрести домашний глюкометр. Но даже в таком случае необходимо сдавать контрольный анализ раз в год для коррекции назначенного лечения.

3. Контроль давления.

Пожилым людям обязательно нужно вести дневник давления. Лучше всего купить тонометр и проводить измерения каждый день. Однако раз в год нужно проводить суточное мониторирование АД. Иногда скачок артериального давления сопровождается характерными симптомами. Поэтому, если у человека появились приступы головной боли, шумы в ушах, тошнота, нужно пройти проверку в больнице. Особенно важно сделать суточное мониторирование людям, которые страдают избыточным весом, диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

4. Проверка уровня холестерина.

Холестерин — это вещество, которое вырабатывается печенью. Жироподобное вещество важно для поддержания здоровья. Но избыток холестерина вызывает закупорку кровеносных сосудов, препятствует свободному кровотоку. Повышение показателей в анализе считается фактором риска сердечного приступа, инсульта. Пожилым людям важно проверять кровь на холестерин хотя бы раз в год, а на основании результатов корректировать питание.

5. Гормоны щитовидной железы.

Если в анамнезе есть заболевания эндокринной системы, то анализы на ТТГ, Т3, Т4 необходимо сдавать раз в год. В противном случае интервал между лабораторными тестами можно увеличить до двух лет. Недостаток (как и избыток) гормонов негативно влияет на когнитивные функции, нормальный индекс массы тела, усталость, депрессию.

6. Скрининг рака груди,простаты, шейки матки.

Риск онкологических заболеваний резко увеличивается. Женщинам можно порекомендовать продолжать проводить самообследование груди. Однако пожилым сложнее выявить отклонения. Поэтому диагностику лучше доверить профессионалу. Также раз в год необходимо делать маммографию.Выявление онкологического заболевания на ранней стадии позволит вовремя приступить к лечению и продлить срок жизни на несколько десятков лет.

Пожилым людям очень важно регулярно проходить осмотры у терапевта, а также сдавать все назначенные анализы. Родственники должны сами организовывать подобные скрининги, поскольку людям в возрасте сложно справиться с потоком информации. Удобнее всего заказывать комплексные пакеты «чек-ап», которые включают все необходимые обследования и анализы. Такие комплексы стоят значительно дешевле отдельных услуг. Пациенту обычно предоставляют сопровождающую медсестру, которая физически и морально поддерживает на всех этапах медицинского обследования, объясняет всё происходящее.

Частые вопросы

Нужен ли полный чек-ап каждый год после 60 лет?

Единого набора ежегодных обследований для всех нет. Программа зависит от возраста, пола, хронических заболеваний, принимаемых лекарств, результатов предыдущей диагностики и семейного анамнеза. Часть показателей проверяют ежегодно, другие исследования проводят реже или только по показаниям. Оптимальный график обследований после 60 лет составляет терапевт или гериатр.

Чем диспансеризация отличается от платного чек-апа?

Диспансеризация - это профилактическое обследование по утвержденной программе, которое можно пройти по полису ОМС. Медицинский чек-ап представляет собой набор платных услуг, состав которого определяет клиника. Он может дополнять диспансеризацию, но не всегда учитывает индивидуальные риски. Перед покупкой программы полезно уточнить у врача, какие исследования действительно необходимы пожилому человеку.

Правда ли, что чем больше анализов входит в чек-ап, тем он полезнее?

Нет. Исследования без показаний могут выявлять незначительные отклонения, которые не влияют на здоровье, но становятся причиной тревоги и дополнительных процедур. Профилактическая диагностика пожилых людей должна включать обследования с доказанной пользой для конкретного возраста и состояния. Количество анализов менее важно, чем их обоснованность и правильная интерпретация результатов.

Можно ли пройти все обследования пожилого человека за один день?

Некоторые анализы и осмотры можно объединить, однако слишком плотный график способен вызвать усталость, головокружение и повышение давления. Продолжительность визита зависит от подвижности пациента, необходимости подготовки и количества процедур. Если человеку сложно долго находиться в клинике, обследование здоровья лучше разделить на несколько дней и заранее предусмотреть время для отдыха.

Что взять с собой на профилактическое обследование после 60 лет?

Полезно подготовить паспорт, полис, выписки из стационаров, результаты предыдущих анализов и исследований. Отдельно следует записать названия всех лекарств, дозировки, время приема и известные аллергические реакции. Если пожилой человек измеряет давление, сахар или пульс дома, врачу пригодится дневник наблюдений. Такой комплект помогает избежать повторных процедур и точнее составить план диагностики.

Нужно ли перед анализами отменять лекарства и пропускать завтрак?

Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя. Требования зависят от конкретного исследования: часть анализов сдают натощак, для других прием пищи не имеет решающего значения. Лекарства от давления, диабета и других хронических заболеваний могут влиять на результаты, поэтому порядок их приема необходимо заранее согласовать с врачом или лабораторией.

Зачем врачу знать обо всех витаминах и БАДах, которые принимает пожилой человек?

Витамины и биологически активные добавки могут взаимодействовать с лекарствами, изменять свертываемость крови и влиять на лабораторные показатели. Одновременный прием большого количества средств также повышает риск нежелательных реакций. Перед обследованием пожилых людей врачу важно увидеть полный список препаратов, включая безрецептурные средства, капли, мази и растительные сборы.

Что проверяют у пожилых людей кроме крови, сердца и внутренних органов?

Комплексная оценка включает зрение, слух, память, настроение, питание, подвижность и способность самостоятельно выполнять повседневные действия. Врач также уточняет, были ли падения, недержание мочи, необъяснимая потеря веса или трудности с приемом лекарств. Такая диагностика помогает выявить изменения, которые обычный анализ крови или инструментальное обследование не показывают.

Когда родственнику лучше присутствовать на приеме вместе с пожилым человеком?

Сопровождение полезно при снижении слуха, нарушениях памяти, трудностях с передвижением или большом количестве назначений. Родственник может помочь описать изменения, записать рекомендации и организовать дальнейшие обследования. При этом врач должен обращаться непосредственно к пациенту и учитывать его решения. Если человек сохраняет самостоятельность, присутствие сопровождающего согласовывают с ним заранее.

С какими симптомами нельзя ждать планового чек-апа?

Срочная помощь требуется при внезапной боли в груди, выраженной одышке, потере сознания, перекосе лица, нарушении речи, слабости в руке или ноге, спутанности сознания и падении с травмой. Не следует откладывать обращение и при черном стуле, крови в моче, резком снижении зрения или невозможности принимать жидкость. В таких ситуациях плановое обследование не заменяет неотложную помощь.

Статья проверена врачом

Карелина Елена Александровна

Должность: главный врач

Стаж: 27 лет

Записаться онлайн Задать вопрос врачу