Панические атаки: причины, признаки, методы лечения

Страх, тревожность, внутреннее напряжение - это ответная реакция организма на стрессовую ситуацию, пиковые моменты она может проявляться как паническая атака. Сегодня современному человеку приходится жить в ритме повышенной активности, ежедневно воспринимать различную информацию, принимать решения, быстро реагировать на разные изменения условий жизни, а иногда сталкиваться с тяжелыми эмоциональными переживаниями.

Если тревога и страх смерти возникают у человека внезапно, кажется, что сердце выскочит из груди, не хватает воздуха, а внутри возникает дрожь без видимых на то причин, это могут быть симптомами панических атак у женщин и мужчин. Приступы паники и паническая атака в значительной мере отражается на качестве жизни женщины или мужчины, доставляет значительный дискомфорт. Поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту для подбора оптимального лечения.

Приступы атак, симптомы и их причины

При данном состоянии беспричинно возникают симптомы атаки, приступы паники или тревоги, который сопровождается ощущением страха и разными физическими признаками, такие приступы сильно изматывают человека.

Чтобы понять ощущения, которые испытывает человек во время панической атаки, к примеру, можно представить ситуацию, где волк или другое разъяренное животное мчится, увидев свою жертву. В моменты панических атак человек ощущает невероятный страх, кажется, что ноги стали ватными, сердце замерло, а на лбу появляется пот. Аналогичные проявления возникают у человека, когда возникают панические атаки. Это ничем не подкрепляется, объективной опасности жизни нет.

Возникают такие приступы не самостоятельно. Врач в ходе беседы может установить, что страх возник из-за каких-то определенных факторов: нахождение в месте скопления большого количества людей, в самолете, в общественном транспорте, в лифте и др.

Симптомы панической атаки

Современная медицина не может назвать точные причин возникновения симптомов панической атаки. Предположительно, они могут происходить из-за таких факторов:

• психические болезни: расстройства панические, социально тревожные и посттравматические;
• социальные, например, потеря работы, семейные конфликты, вследствие чего появляются тревожные переживания;
• употребление в больших количествах спиртных напитков, зависимость от наркотических веществ, особенно от марихуаны;
• синдром отмены, когда человек прекращает употреблять вещество или в значительной мере уменьшает дозировку;
• соматические болезни: бронхиальная астма, тиреотоксикоз и др.;
• курение и психологический стресс также повышают вероятность.

Основное отличие панических атак от других расстройств заключается в том, что они приступ начинается внезапно. Нередко они могут возникать или усиливаться, когда возникает определенная ситуация или человек находится в определенном месте. Это приводит к развитию фобий (иррациональных страхов), вследствие чего больной будет всячески стараться избегать подобных ситуаций. Если панические атаки повторяются часто, возникает сильное беспокойство, в некоторых случаях человек может отказаться двигаться и выходить из дома.

Запустить состояние также может потеря близкого человека, значительные изменения в жизни, разрыв любовных отношений с мужчиной или женщиной.

Причины возникновения симптомов у женщин и мужчин могут быть разными, признаки могут возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев начинаются рано. В подростковом возрасте прослеживается связь с пубертатным периодом. Наиболее часто они могут возникать у женщин, а также при уровне интеллекта выше среднего.

Панические атаки: разновидности симптомов

Приступ панических атак начинается внезапно. Причины их возникновения разнообразны. Всего несколько минут требуется, чтобы симптомы достигли пиковых показателей.

Симптомы у мужчин и женщин:

• страхи, интенсивность которых может отличаться;
• опасность, которая очень близко;
• боязнь умереть;
• скованность, ступор;
• ухудшение двигательной активности;
• страх совершить неконтролируемые действия;
• боязнь сойти с ума;
• спутанность мыслей;
• потерю ориентации во времени и пространстве;
• ощущение, что все происходящее не может быть реальным.

Эти состояния возникают, потому что в кровь высвобождается большое количество адреналина и норадреналина; именно эти причины запускают резкую реакцию организма. Биологически активные вещества воздействую на сердце, сосуды, дыхательную и нервную системы. Физические проявления панической атаки у женщин и мужчин следующие:

• одышка, нехватка воздуха;
• ощущение озноба;
• учащается сердцебиение и дыхание;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• повышается потливость;
• диарея;
• тошнота и рвота;
• непроизвольное мочеиспускание.

Симптомы усиливаются, когда человек испытывает повышенное физическое или эмоциональное напряжение, перегрелся, организм недостаточно отдыхает (высокие нагрузки в течение дня, недостаток ночного сна), принимает психостимуляторы, каннабиноиды, пьет много кофе или злоупотребляет спиртным. Возникают панические атаки реже, их показатели проявляются не так часто, когда человек хорошо отдохнул и отсутствуют негативные эмоции.

Также нужно учитывать, что показатели панической атаки могут говорить о развитии других заболеваний внутренних органов и систем, и именно эти причины требуют особого внимания. Чтобы подтвердить или опровергнуть их наличие, необходима квалифицированная медицинская помощь и точная диагностика, с последующим лечением. Посетить врача нужно как можно быстрее, если в течение месяца было несколько сильных приступов панических атак, а между ними периоды без тревоги.

Панические атаки: как лечить приступы?

Когда возникает паническая атака, симптомы пугают, важнее всего, чтобы больной сам признал свое состояние и осознал, что ему требуется лечение. Посещение врача вследствие панической атаки начинается со сбора анамнеза и диагностики, чтобы исключить внутренние заболевания.

К лечению подходят комплексно: оно включает индивидуальное назначение медикаментов и психотерапию.

Медикаментозное лечение - это прием препаратов, которые доказали свою эффективность в устранении панических атак. К ним относятся седативные средства, в основе которых травы и активные вещества в небольшой концентрации. Они применяются при легкой степени. Также могут назначаться антидепрессанты, транквилизаторы (устранение страха, против судорог, успокаивают, спазмолитический и снотворный эффект). Ноотропные средства способствуют активизации мыслительной деятельности, стимулируют работу центральной нервной системы. Для снятия психомоторного возбуждения, устранения страха, снижения чувствительности к разным раздражителям при атаке используются нейролептики.

Основным методом психотерапии, когда возникает паническая атака, является когнитивно-поведенческая терапия. В ходе лечения пациенту оказывается помощь в воссоздании безопасной обстановки при панической атаке. Уже через некоторое время больной не будет считать, что возникающие ситуации такие опасные, не будет их бояться. Со временем удастся справиться со страхом быть в определенном месте или в определенной ситуации.

Психотерапия помогает пациенту осознать реальные факторы своих тревожностей и страхов, снять сильные проявления, такие как паническая атака, и научиться контролировать их.

Кроме когнитивно-поведенческого лечения также прибегают к семейному лечению и психоанализу.

Панические атаки не приводят к летальному исходу, но, являясь частой причиной серьёзного дискомфорта, существенно ухудшают жизнь. Поэтому, чем раньше будет начато лечение панических атак, тем благоприятнее прогноз.

Частые вопросы

Как отличить паническую атаку от проблем с сердцем?

Надежно определить причину боли в груди без обследования нельзя. Если приступ возник впервые, боль нарастает или распространяется в руку, спину, шею либо челюсть, появились обморок, холодный пот или выраженная одышка, необходимо вызвать скорую помощь. Даже знакомые симптомы панической атаки не исключают одновременного развития соматического заболевания.

Сколько длится паническая атака и может ли она повториться в тот же день?

Симптомы обычно быстро усиливаются, достигают максимума за несколько минут и постепенно ослабевают в течение 5-30 минут. Внутреннее напряжение и слабость могут сохраняться дольше. У некоторых людей приступы паники повторяются несколько раз за день. Если состояние затягивается, меняется характер симптомов или человек не восстанавливается между приступами, требуется медицинская оценка.

Можно ли потерять сознание или умереть во время панической атаки?

Сама паническая атака обычно не приводит к смерти, а обморок во время нее возникает редко. Ощущение надвигающейся катастрофы связано с реакцией нервной системы, а не с реальной остановкой сердца или дыхания. Однако настоящую потерю сознания, судороги, посинение кожи, резкую слабость или продолжительную боль в груди нельзя автоматически объяснять паникой.

Почему паническая атака может начаться во сне?

Ночная паническая атака возникает без кошмара и внезапно пробуждает человека с сердцебиением, потливостью, дрожью или ощущением нехватки воздуха. Ее точный механизм не всегда удается установить. При повторяющихся ночных приступах врач может исключить нарушения дыхания во сне, сердечную аритмию, заболевания щитовидной железы и другие состояния с похожими проявлениями.

Почему во время приступа не хватает воздуха, хотя кислорода достаточно?

При тревоге дыхание часто становится слишком быстрым и глубоким. Из-за этого снижается уровень углекислого газа в крови, появляются головокружение, покалывание в пальцах, стеснение в груди и ощущение невозможности вдохнуть. Эти симптомы усиливают страх и поддерживают приступ. Причиной обычно становится изменение ритма дыхания, а не фактическое прекращение поступления кислорода.

Что делать, если паническая атака уже началась?

По возможности следует перейти в безопасное место, сесть и сосредоточиться на спокойном дыхании без чрезмерно глубоких вдохов. Можно медленно называть окружающие предметы, звуки и телесные ощущения, возвращая внимание к реальной обстановке. Полезно напоминать себе, что приступ закончится. При новых, необычных или тяжелых симптомах необходима медицинская помощь.

Можно ли дышать в бумажный пакет при панической атаке?

Этот способ не рекомендуется применять самостоятельно. Если одышка связана не с гипервентиляцией, а с астмой, сердечным заболеванием или другой причиной, повторное вдыхание выдыхаемого воздуха может ухудшить состояние. Безопаснее замедлять дыхание без пакета, делая мягкий вдох и более продолжительный спокойный выдох. Подходящую технику лучше заранее освоить с психотерапевтом.

К какому врачу обращаться при повторяющихся приступах паники?

Начать можно с терапевта, который оценит жалобы и определит, нужны ли ЭКГ, анализы крови или консультации профильных специалистов. После исключения соматических причин диагностикой и лечением панических атак занимаются психиатр и психотерапевт. Психолог может проводить когнитивно-поведенческую терапию, но назначать лекарственные препараты имеет право только врач.

Один приступ означает, что у человека паническое расстройство?

Нет. Единичная паническая атака может возникнуть на фоне сильного стресса, недосыпа, употребления стимуляторов или некоторых заболеваний. Паническое расстройство предполагает повторяющиеся неожиданные приступы, после которых не менее месяца сохраняются страх нового эпизода или изменения поведения. Диагноз устанавливает специалист после беседы и исключения других возможных причин симптомов.

Можно ли полностью избавиться от панических атак?

У многих людей лечение значительно сокращает частоту приступов или позволяет добиться длительного периода без них. Наиболее изученным методом является когнитивно-поведенческая терапия, при необходимости врач добавляет лекарственное лечение. Повторные симптомы возможны во время сильного стресса, но освоенные навыки помогают быстрее распознать приступ и не поддерживать страх перед его возвращением.

Статья проверена врачом

Карелина Елена Александровна

Должность: главный врач

Стаж: 27 лет

Записаться онлайн Задать вопрос врачу