Почему возникает рассеянный склероз и есть ли эффективное лечение?

Рассеянный склероз (РС) — это хроническое (продолжающееся) и сложное заболевание, при котором иммунная система вашего организма по ошибке атакует сама себя. Это называется аутоиммунным ответом.

При РС иммунная система атакует и повреждает жировой материал (миелин), изолирующий нервы центральной нервной системы (головной, спинной и зрительные нервы). Это называется демиелинизацией. Здоровый миелин действует как покрытие электрического шнура. Он защищает нервные волокна и позволяет им быстро и эффективно передавать импульсы (сообщения).

Демиелинизация вызывает воспаление и рубцевание (рассеянный склероз означает «множество шрамов»). Образование этих шрамов, известных как бляшки или поражения, влияет на способность нервов передавать сообщения между мозгом и другими частями тела.

Симптомы заболевания

Симптомы рассеянного склероза разнообразны и непредсказуемы, в зависимости от того, какая часть центральной нервной системы поражена и в какой степени. Нет двух одинаковых случаев рассеянного склероза.

Симптомы могут варьироваться ото дня к дню, и симптомы также могут взаимодействовать друг с другом. Симптомы рассеянного склероза могут быть как видимыми, так и невидимыми для окружающих.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза включают:

• Контроль моторики. Трудности с ходьбой, равновесием или координацией, мышечные спазмы или тремор, мышечная слабость, невнятность или замедление речи, трудности с глотанием, головокружение или головокружение.
• Усталость. Крайняя усталость, часто в сочетании с повышенной чувствительностью к жаре, которая может повлиять на ваши физические, эмоциональные и умственные способности.
• Сенсорные проблемы. Нарушения зрения (например, нечеткость или двоение в глазах или изменения восприятия глубины, частичная или полная потеря зрения), измененные ощущения, такие парестезия, онемение, неврологическая боль, чувствительность к теплу, холоду или дискомфорт.
• Дисфункция мочевого пузыря и кишечника, включая недержание мочи (истечение из мочевого пузыря или кишечника), потребность в более или менее частом мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию, частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, запор или диарея.
• Когнитивные симптомы, в том числе «мозговой туман», нарушение памяти и концентрации, изменения скорости и способностей обработки данных, нарушение когнитивной функции.
• Личностные и эмоциональные изменения, беспокойство, депрессия и трудности со сном.

РС — хроническое заболевание, требующее постоянной корректировки, лечения, мониторинга и устойчивости. Точно так же он влияет на окружающих по-разному в разное время.

Особенности лечения

Лекарств для лечения рассеянного склероза не существует, они используются для изменения течения болезни. Терапия, использующаяся в данный момент, используется чтобы:

• минимизировать рецидивы;
• уменьшить воспаление;
• предотвратить образование новых повреждений;
• минимизировать атрофию головного мозга;
• восстанавливать утраченные функции;
• свести к минимуму влияние симптомов на вашу повседневную жизнь.

Есть несколько вещей, которые пациент может сделать самостоятельно, чтобы сохранить свой мозг как можно более здоровым:

• держать свой вес под контролем;
• придерживаться здоровой диеты;
• отказаться от курения;
• ограничить употребления алкоголя;
• поддерживать достаточный уровень физической активности;
• изучать некоторые способыуправления стрессом.

Рассеянный склероз может вызывать стресс из-за его непредсказуемости, но стресс, в свою очередь, может увеличить риск рецидива. Поэтому последний пункт крайне актуален для снижения скорости прогрессирования заболевания.

Прогноз

Прогресс РС и прогноз человека невозможно предсказать на ранних стадиях с большой точностью. Людям с рассеянным склерозом на ранних стадиях рекомендуется стараться вести нормальный образ жизни, часто заниматься спортом и соблюдать здоровую диету. Однако не было доказано, что какая-либо конкретная диета при рассеянном склерозе отрицательно влияет на течение болезни. Если у вас рассеянный склероз, отслеживайте симптомы, которые появляются во время упражнений, чтобы приспособиться к ним и научитесь соответственно уменьшать уровень своих усилий.

Хотя лекарства от рассеянного склероза еще не существует, исследователи ежедневно делают многообещающий прогресс и делают открытия в области лечения и ведения больных.

Частые вопросы

Передается ли рассеянный склероз по наследству?

Рассеянный склероз не наследуется напрямую по простой генетической схеме. Некоторые варианты генов повышают предрасположенность, но для развития заболевания обычно требуется сочетание генетических, иммунных и внешних факторов. Даже если РС диагностирован у близкого родственника, это не означает, что остальные члены семьи обязательно заболеют.

Можно ли заразиться рассеянным склерозом?

Нет. Рассеянный склероз не является инфекцией и не передается при общении, прикосновениях, половом контакте, через кровь или бытовые предметы. Заболевание связано с ошибочной реакцией собственной иммунной системы на структуры центральной нервной системы, а не с заражением от другого человека.

Может ли сильный стресс стать причиной рассеянного склероза?

Стресс не считается самостоятельной причиной рассеянного склероза. Заболевание развивается под влиянием нескольких факторов, точное сочетание которых пока не установлено. Эмоциональное перенапряжение может ухудшать самочувствие и усиливать уже существующие симптомы, но по одному стрессовому событию установить причину РС нельзя.

Можно ли подтвердить рассеянный склероз одним анализом?

Единственного анализа, который самостоятельно подтверждает диагноз, не существует. Невролог оценивает жалобы, историю появления симптомов и результаты осмотра. Дополнительные исследования помогают обнаружить признаки поражения центральной нервной системы и исключить другие заболевания, способные вызывать слабость, онемение, нарушения зрения или координации.

Как отличить обострение РС от временного ухудшения из-за жары?

Обострением обычно считают появление новых или заметное усиление прежних неврологических симптомов, которое продолжается не менее суток и не объясняется инфекцией или повышением температуры. При перегреве старые симптомы могут временно усиливаться без нового воспаления. После охлаждения и отдыха такое ухудшение обычно уменьшается.

Насколько эффективно современное лечение рассеянного склероза?

Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза, или ПИТРС, могут уменьшать частоту обострений, снижать активность заболевания и замедлять накопление неврологических нарушений. Они не восстанавливают полностью уже поврежденную нервную ткань и не излечивают РС. Эффективность зависит от формы заболевания, своевременности терапии и соблюдения врачебных рекомендаций.

Можно ли прекратить лечение, если долго нет обострений?

Отсутствие клинических обострений может быть результатом эффективной терапии, поэтому самостоятельно отменять препарат нельзя. Активность рассеянного склероза иногда сохраняется без заметных симптомов. Решение об изменении или прекращении лечения принимает невролог после оценки течения заболевания, побочных эффектов и индивидуальных рисков.

Можно ли планировать беременность при рассеянном склерозе?

Рассеянный склероз обычно не лишает женщину возможности забеременеть и родить ребенка. Однако планирование необходимо заранее обсудить с неврологом и акушером-гинекологом, поскольку некоторые препараты следует заменить или отменить до зачатия. После родов риск обострения может временно повыситься, поэтому план наблюдения составляют еще во время беременности.

Разрешена ли вакцинация при рассеянном склерозе?

Большинство инактивированных вакцин, которые не содержат живых возбудителей, можно применять после согласования с врачом. Некоторые виды терапии снижают иммунный ответ на прививку, а живые вакцины могут быть противопоказаны. Оптимальные сроки вакцинации лучше определить до начала или очередного курса иммуносупрессивного лечения.

Можно ли заниматься спортом при рассеянном склерозе?

Регулярные упражнения помогают поддерживать силу, выносливость, равновесие и подвижность. Нагрузку подбирают с учетом симптомов и риска падений. При чувствительности к жаре полезно тренироваться в прохладном помещении, делать перерывы и избегать перегрева. Появление новых неврологических симптомов требует прекращения занятия и консультации врача.

Статья проверена врачом

Карелина Елена Александровна

Должность: главный врач

Стаж: 27 лет

Записаться онлайн Задать вопрос врачу