Причины, по которым может болеть спина в области поясницы. Диагностика и лечение патологий

Боль в поясничной области — одна из самых распространённых жалоб среди людей различных возрастов. Многие замечают, что внезапно «тянет» или «ломит» в спине после физической нагрузки, долгого нахождения в неудобной позе или даже без видимой причины. Но, несмотря на то, что ощущения зачастую одни и те же, источник проблемы может скрываться в совершенно разных структурах и процессах организма. Для понимания причины боли крайне важно учитывать образ жизни человека, наличие хронических заболеваний и даже эмоциональное состояние.

Поясница — это анатомически сложная зона, где соединяются кости, мышцы, связки, нервы и сосуды. Малейший сбой в координации этой сложной системы способен привести к неприятным ощущениями — от лёгкого дискомфорта до острой, простреливающей боли. Например, при смещении межпозвоночного диска возможно сжатие нерва, что вызывает онемение и боль, отдающую в ногу. В других случаях причина может крыться в воспалении мышц или переутомлении связок.

Если продолжает болеть, опасно заниматься самолечением и откладывать посещение к врачу. Причинами болевых ощущений могут быть серьезные нарушения, например, межпозвонковая грыжа или повреждение нервов. Тщательное обследование и вовремя назначенное лечение позволяют избавиться от острых и хронических болей в пояснице и избежать развития осложнений.

Причины болей в поясничной области

Боль в пояснице – один из самых распространенных поводов для обращения к неврологу. Это состояние может быть обусловлено многими причинами, причем не всегда связанными с изменениями в позвоночнике, поэтому при боли в спине важно как можно быстрее обратиться к врачу, а не подбирать способы лечения самостоятельно.

Нередко болевой синдром бывает спровоцирован болезнями внутренних органов:

• ЖКТ;

• почек.

Но основные причины болей в спине все же связаны с опорно-двигательным аппаратом. Приводить к болезненным ощущениям могут:

• миозит;

• неврит;

• деформации позвоночного столба;

• листез (смещение позвонков);

• спондилез;

• остеохондроз;

• артроз;

• опухоли;

• травмы.

Миозитом называют группу заболеваний, при которых наблюдается воспаление мышц спины. Неврит – это воспаление одного или нескольких нервов.

Остеохондроз часто бывает вызван возрастными изменениями в организме. При этом заболевании страдают межпозвонковые диски: теряют эластичность, плотность и высоту. При артрозе происходят похожие изменения дисков, а также образуются остеофиты – острые костные наросты.

Иногда причиной болей в спине становится дефицит необходимых организму веществ: калия, витаминов группы В, магния, витамина D.

Особенно часто болезненные ощущения в нижней части спины появляются у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным сидением или, наоборот, тяжёлой физической работой. У офисных работников страдают мышцы спины и поясницы из-за статической нагрузки. При этом мышцы ослабляют свою поддержку позвоночника, и нагрузка переносится на межпозвоночные диски. У тех, кто работает физически, часто возникают микротравмы, приводящие к хроническому воспалению или образованию грыж.

Одна из менее очевидных причин боли в области поясницы — это стресс. Под влиянием психологического напряжения мышцы находятся в постоянном тонусе, что вызывает их спазм, нарушает кровоснабжение и провоцирует болевые ощущения. Поэтому важно рассматривать не только физические, но и психосоматические аспекты боли в спине.

Распространённым поводом для появления боли также становятся возрастные изменения. С течением времени позвоночник изнашивается: снижается эластичность дисков, костная ткань становится более хрупкой, а мышцы — менее выносливыми. Это создаёт дополнительные предпосылки к тому, чтобы болела область поясницы. Но не стоит считать это неизбежным — при правильной профилактике возрастные изменения можно замедлить и сохранить здоровье надолго.

Болит в области поясницы и причину зачастую не удаётся выявить без дополнительной диагностики. Самостоятельные попытки понять, откуда берётся боль, могут привести к усугублению состояния. Поэтому любые устойчивые или острые болезненные ощущения требуют обращения к специалисту и полноценного обследования.

К каким врачам нужно обращаться при боли в спине

В случаях, когда боль возникла на фоне активной физической деятельности, рывковых движений или падения, обращаться за помощью следует к травматологу.

Боль, не вызванная травмой, требует обследования у ортопеда или невролога.

Если болевые ощущения вызваны патологиями органов ЖКТ или почек, лечение назначит терапевт либо узкий специалист – гастроэнтеролог (при болезнях пищеварительной системы) или нефролог (при заболеваниях почек).

Для точного определения причин болей в пояснице потребуются диагностические процедуры:

• анализы крови и мочи;

• рентген;

• МРТ или КТ.

Какие при болях могут быть осложнения

Самые распространенные причины боли в пояснице – деформационные изменения позвоночника, артроз и остеохондроз, реже – смещение позвонков. Сначала при этих заболеваниях боль проявляется в виде приступов и возникает после стресса, физической нагрузки, перенесенных заболеваний. Без лечения приступы развиваются все чаще, болезненность усиливается. Со временем спина теряет гибкость, возникают повреждения мышечных тканей и сосудов.

При отсутствии медицинской помощи возможны следующие осложнения болезней позвоночника:

• онемение ног;

• нарушение чувствительности;

• изменение походки, нарушение координации движений;

• хронические боли в спине;

• заболевания ЖКТ и мочеполовой системы.

Повреждения межпозвонковых дисков способны привести к образованию протрузий, грыж, смещению позвонков, повреждению нервных корешков.

Редкие причины болей в пояснице

Относительно редко боль в спине возникает при образовании опухолей: новообразование сдавливает ткани, нервные корешки и сосуды. Иногда причиной боли в области поясницы оказываются демиелинизирующие патологии, при которых повреждаются миелиновые оболочки нервов. Крайне редко во взрослом возрасте диагностируются генетические заболевания, которые могут вызвать боли в пояснице.

Как отличить виды боли в пояснице

Когда болит поясница, очень важно правильно распознать характер боли — он может многое рассказать о природе проблемы. Ведь боль — это не просто симптом, а «язык», с помощью которого наше тело сигнализирует о неполадках. Бывает, что человек ощущает лёгкое тянущее чувство в спине после тренировки, и это просто перенапряжение мышц. А бывает, что резкая острая боль не даёт даже разогнуться — и это уже повод для немедленного медицинского вмешательства.

Разделить боли в поясничной области можно по нескольким критериям. По происхождению они бывают мышечными, суставными или корешковыми (связанными с нервами и их ущемлением). Мышечная боль обычно тупая и тянущая, усиливается при нагрузке, её точка может быть определена при пальпации. Она чаще всего связана с переохлаждением, неправильной осанкой или резким движением после длительного покоя.

Суставная боль локализуется глубже — она может быть вызвана изменениями в кресцово-подвздошных или межпозвоночных суставах. Такие ощущения часто носят ноющий характер, но могут усиливаться ночью, в покое или при определённых движениях. Суставы могут воспаляться при наличии системных заболеваний, таких как артрит или анкилозирующий спондилит.

Корешковая боль возникает при защемлении нерва, выходящего из позвоночника. Она резко выражена, часто «стреляет» вниз по ноге, отдаёт в ягодицу или стопу. При этом возможна потеря чувствительности, покалывания и даже нарушение работы мышц. Люди описывают это состояние как «прострелы» или «жгучую» боль. Чаще всего причиной становится грыжа межпозвоночного диска или остеохондроз.

Также стоит отметить отражённые боли — они возникают из-за заболеваний внутренних органов и отдаются в область поясницы. Например, при проблемах с почками боль может быть острой, односторонней, и сопровождаться другими симптомами: отёками, повышением температуры, изменением цвета мочи. Именно поэтому важно исключать не только опорно-двигательные, но и внутренние причины при выраженном болевом синдроме в поясничной зоне.

Многие недооценивают первые симптомы, считая, что пройдёт само. Но если неприятные ощущения в области поясницы становятся регулярными, это может свидетельствовать о хроническом процессе. Своевременное обращение к врачу позволит на ранней стадии выявить проблему и избежать серьёзных осложнений. С помощью современных методов диагностики — МРТ, рентгена, УЗИ — можно довольно точно локализовать источник боли и начать эффективное лечение.

Не стоит забывать, что спина не любит пассивности и перегрузок: ей нужен баланс. Поддержание тонуса мышечного корсета, умеренная физическая активность и внимательное отношение к своему телу — это основа здоровья. Именно от нашего образа жизни зависит, насколько долго и безболезненно будет служить нам поясница.

Лечение болей в пояснице

Боли неврологического характера требуют комплексного лечения. На ранних стадиях развития болезней применяются, как правило, терапевтические методы. В запущенных и сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, операция нередко бывает необходима при грыже позвоночника.

При неврологических болях в пояснице пациенту назначаются:

• обезболивающие препараты;

• нестероидные противовоспалительные средства;

• хондропротекторы;

• миорелаксанты.

Кроме того, врач может порекомендовать прием витаминов группы В, С, D, калия, магния, кальция.

Также лечение болей в пояснице включает:

• массаж;

• физиотерапевтические процедуры;

• ЛФК;

• сбалансированную диету.

Иногда требуется приобретение специальных спальных принадлежностей: жесткого матраса, ортопедической подушки.

При своевременном обращении к врачу боли в области поясницы успешно поддаются лечению и не вызывают осложнений.