Рак шейки матки - симптомы и лечение

Рак шейки матки: симптомы, стадии и методы лечения

Рак шейки матки — одна из самых распространенных форм онкологических заболеваний у женщин, которая чаще всего диагностируется у представительниц в возрасте от 35 до 55 лет. Несмотря на современные достижения медицины, заболевание остаётся серьёзной угрозой для женского здоровья, особенно в тех случаях, когда обнаруживается на поздних стадиях. Начальные проявления могут быть столь незначительными, что долго остаются без внимания, а это при онкологической патологии может стоить жизни.

Шейка матки — это нижний, суженный отдел матки, соединяющий ее с влагалищем. Именно на тканях этой области начинает развиваться патологический процесс рака шейки матки. На ранних этапах заболевание может протекать практически бессимптомно, и только небольшое количество женщин обращаются за медицинской помощью, замечая незначительные изменения в своём организме.

В медицинской практике различают предраковые состояния шейки матки, такие как дисплазия, которые при отсутствии лечения имеют высокий риск трансформации в рак. Именно поэтому регулярные гинекологические осмотры, взятие мазков на цитологию, а также ВПЧ-тестирование играют решающую роль в ранней диагностике и предупреждении рака шейки матки. Вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска — основной фактор, вызывающий мутации клеток шейки и провоцирующий развитие онкологического роста.

Важно понимать, какие симптомы в первую очередь могут насторожить женщину. В указанных случаях не стоит откладывать визит к специалисту. Симптомов рака шейки матки немного, и они могут быть неочевидны на начальной стадии. Нередко первым тревожным сигналом служит необычное вагинальное кровотечение: после полового акта, между менструациями или у женщин в менопаузе. Также возможны выделения с неприятным запахом, которые не связаны с инфекционными заболеваниями.

Особенности рака шейки матки и признаки 

По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы рака шейки матки, среди которых:

• обильные выделения из влагалища;

• кровянистые выделения между менструациями и после половых путей;

• боль внизу живота или в области малого таза;

• нарушения мочеиспускания из-за сдавления мочевого пузыря;

• боль при половом контакте.

Эти симптомы могут быть связаны и с другими гинекологическими заболеваниями, но игнорировать их недопустимо. Важно знать, что признакам рака шейки матки иногда предшествуют выделения из половых путей с неприятным запахом и изменения менструального цикла.

На ранних стадиях рак шейки матки может протекать почти незаметно. Это делает заболевание особенно опасным – женщина может долго не подозревать о своем состоянии, пока опухоль не достигнет значительных размеров или не начнёт распространяться на соседние ткани. Однако определённые симптомы, пусть даже слабо выраженные, могут указывать на развивающуюся патологию. Понимание этих признаков дает возможность раньше начать диагностику и лечение, что значительно повышает шансы на выздоровление.

Одним из первых и наиболее характерных проявлений становятся аномальные вагинальные выделения. Эти выделения могут быть водянистыми, с примесью крови, иметь гнилостный запах. Часто женщины принимают их за обычную инфекцию или последствие гормонального дисбаланса. Однако в случае рака шейки матки подобные выделения являются результатом разрушения тканей опухолью и воспалительных процессов, которые она вызывает в окружающих структурах. Крайне важно не игнорировать подобные симптомы, особенно если они продолжаются более нескольких дней или возвращаются регулярно.

Кровотечения – ещё один важный сигнал. Наиболее тревожным считается кровотечение вне менструального цикла, после полового акта, гинекологических осмотров или физической активности. В особенности опасно появление кровянистых выделений у женщин в период менопаузы, когда менструации уже закончились. Такие признаки должны сразу становиться поводом для обращения к врачу, так как они могут быть результатом сосудистых нарушений из-за опухолевого роста в области шейки матки.

Некоторые пациентки указывают на болезненность, особенно во время полового акта. Это может быть признаком того, что новообразование затрагивает нервные окончания или вызывает воспаление тканей в области шейки матки. Однако боли часто появляются уже при более выраженном развитии патологического процесса, поэтому полагаться исключительно на этот симптом нельзя.

Рак шейки матки хоть и может долго оставаться без выраженных клинических признаков, тем не менее оставляет подсказки, которые организм подает в ответ на развивающуюся опухоль. Чуткость женщины к изменениям собственного тела, регулярное наблюдение у гинеколога и внимание к сигналам, даже слабо выраженным, помогает выявить патологию тогда, когда лечение будет наиболее эффективным и менее травматичным.

Факторы риска и причины развития

Чтобы лучше понимать, почему рак шейки матки развивается у одних женщин, а другие остаются здоровыми, важно рассмотреть совокупность факторов риска, которые способствуют началу патологического процесса. Хотя в большинстве случаев заболевание ассоциируется с вирусом папилломы человека, не только он влияет на возникновение и развитие этой онкологии. Существует множество дополнительных факторов, которые могут запускать или ускорять рост злокачественных клеток, изменяя физиологию шейки матки.

Сам по себе вирус не означает, что женщине обязательно поставят диагноз «рак шейки матки», но в сочетании с другими вредными факторами значительно увеличивается вероятность из поражения тканей сформировать злокачественную опухоль.

К основным факторам риска относят:

• длительную персистенцию вируса папилломы человека;

• начало половой жизни в раннем возрасте;

• частую смену половых партнеров;

• курение;

• сниженный иммунитет;

• наследственную предрасположенность.

Именно вирус папилломы высокого онкогенного риска считается главным триггером развития рака шейки. 

Курящие женщины попадают в зону более высокого риска развития рака. Также значительную роль играет раннее начало половой жизни (до 18 лет) и наличие большого количества половых партнёров. Это связано с высокой вероятностью передачи ВПЧ и других инфекций, распространяющихся половым путем и оказывающих негативное влияние на здоровье слизистой шейки матки.

Неблагоприятную роль играет также многократная беременность, особенно в сочетании с недостаточным наблюдением у врача. Повторяющееся растяжение и повреждение тканей шейки матки может способствовать возникновению микротравм, через которые вирус легче проникает в клетки. Ранние роды, частые аборты, механические травмы в результате гинекологических процедур — всё это потенциально ослабляет шейку матки, создавая благоприятную среду для негативных изменений.

Женщины, страдающие хроническими заболеваниями, принимающие иммунодепрессанты (например, после трансплантаций или при аутоиммунных нарушениях), находятся в группе повышенного риска заболеть раком шейки матки.

Стадии развития и диагностика

По мере прогрессирования рак шейки матки начинает вызывать более выраженные симптомы, которые уже нельзя игнорировать. В этот период заболевание переходит в более опасные формы и может затрагивать близлежащие ткани и органы малого таза. Женщины, к сожалению, часто обращаются к врачу именно на этой стадии, когда проявления становятся очевидными и мешают повседневной жизни.

Одним из характерных признаков продвинутых этапов рака шейки матки являются постоянные или периодические боли в области таза, поясницы и нижней части живота. Эти боли могут отдавать в ноги или сопровождаться чувством давления и тяжести в тазовой области. Их появление связано с тем, что опухоль начинает сдавливать нервные окончания или инфильтрировать окружающие ткани. Иногда болезненные ощущения усиливаются при мочеиспускании или дефекации, особенно если поражение выходит за пределы шейки матки и вовлекает мочевой пузырь или прямую кишку.

Рак также может сопровождаться изменениями в функциях органов урогенитального тракта. Женщины могут жаловаться на болезненное или затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы, а иногда и появление крови в моче. Такие симптомы нередко расцениваются как признаки обычной инфекции мочевыводящих путей, особенно если возникают внезапно. Однако при онкологии шейки матки они могут говорить о прорастании опухоли в мочевой пузырь.

Существует несколько стадий заболевания, определяющих тактику лечения:

• I стадия — опухоль ограничена шейкой, без распространения;

• II стадия — опухоль выходит за пределы шейки, но не затрагивает стенки таза;

• III стадия — распространение на стенки таза, влагалище, мочевой пузырь;

• 4 й стадии — метастазы в прямую кишку, мочевой пузырь и отдаленные органы.

Рак шейки матки на поздних стадиях может метастазировать в близлежащие лимфатические узлы и отдаленные органы. При этом могут появиться новые симптомы, зависящие от локализации метастазов. Например, при их проникновении в легкие может развиваться кашель, одышка; при поражении печени — чувство тяжести в правом подреберье, желтуха.

Методы диагностики

На фоне большого количества скрытых форм рака шейки матки крайне важную роль играет своевременная диагностика. Современная онкогинекология располагает мощным арсеналом средств, позволяющим выявить предраковые состояния в самой ранней стадии, когда симптомы еще малозаметны или вовсе отсутствуют. Именно на этом этапе возможно полное выздоровление без серьёзных последствий для здоровья женщины. Многие не осознают, какими клиническими методами можно уже сегодня предотвратить развитие одного из самых опасных форм рака шейки матки у женщин.

Опытный врач-гинеколог может заметить изменения тканей шейки матки, которые необычны при визуальном осмотре с использованием зеркал. Одним из самых распространённых диагностических методов является ПАП-тест — цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности шейки матки. Этот тест позволяет выявить атипичные клетки, которые указывают на предраковые или уже злокачественные изменения. Его отличие в том, что он эффективен задолго до появления выраженных симптомов рака шейки матки. Процедура быстрая, безболезненная и недорогая, что делает её доступной для широкой группы пациентов. 

При наличии отклонений по результатам ПАП-теста женщине назначают кольпоскопию — подробное обследование шейки матки с использованием оптического прибора (кольпоскопа), увеличивающего изображение в десятки раз. Биопсия — один из главных клинических методов, дающих точный ответ на вопрос, есть ли у женщины рак шейки матки. Она позволяет определить и степень злокачественности новообразования, и глубину поражения тканей.

Для подтверждения диагноза используются:

• ПАП тест для выявления атипичных клеток;

• кольпоскопия и биопсия;

• МРТ и КТ органов малого таза;

• УЗИ малого таза;

• цитологическое исследование цервикального канала.

Также важно определить стадию процесса — стадии рака шейки играют ключевую роль в выборе терапии.

Тактика лечения

Рака шейки матки хирургическое лечение применяется на начальных этапах, а также в комплексе с другими методами на более запущенных стадиях. Существует несколько вариантов:

• Удаление матки и удаление тела матки с придатками;

• Удаление тела матки с резекцией шейк матки и цервикального канала;

• иссечение лимфатических узлов;

• лучевая терапия и химиотерапия;

• комбинированное хирургическое лечение.

На III и поздних стадиях при поражении мочевого пузыря, прямой кишки и лимфатических узлов показана агрессивная комбинированная терапия. В зависимости от стадии назначается лучевая терапия, иногда в сочетании с хирургическим лечением.

Специфика лечения различных форм

Наиболее распространенным типом является плоскоклеточный рак шейки матки. Он может развиваться из очагов дисплазии и проходит несколько этапов:

• дисплазия — стадии предракового заболевания;

• начальный плоскоклеточный рак без инвазии;

• инвазивная форма с метастазами.

Лечения зависит от возраста пациентки, стадии и наличия сопутствующих заболеваний. Основной задачей остается удаление раковых клеток и сохранение функций организма.

Профилактика и ранняя диагностика

Чтобы предупредить развитие рака шейки матки, необходимо:

• сдавать ПАП тест не реже одного раза в год;

• проходить осмотр гинеколога;

• вакцинироваться от вируса папилломы человека;

• лечить предраковые опухоли шейки матки вовремя;

• следить за клиническими признаками и обращаться к врачу при любых симптомах.

Клинические подходы к диагностике полностью ориентированы на раннее выявление заболевания. В последние годы уровень осведомленности женщин повысился, но всё ещё остаётся значительное количество случаев, когда рак шейки матки обнаруживается уже на стадии серьезных поражений. Это ещё раз подтверждает важность регулярных обследований, которые не только избавляют от тяжких последствий, но могут буквально спасти жизнь. Поэтому знание клинических методов и умение доверять врачам становится правилом номер один для каждой женщины, независимо от возраста или наличия симптомов.

Специалисты Garnet Clinic готовы предложить индивидуальный подход, точную диагностику и квалифицированную помощь при раке шейки матки. Мы обеспечим вам поддержку на всех этапах — от обследования до шейки матки хирургическое лечение.