Шизофрения: стадии, симптомы и лечение

Психические отклонения, при которых происходит нарушение восприятия, мышления, эмоциональных реакций, в медицинской практике называют шизофренией. Симптомы шизофрении у мужчин и женщин могут быть разными. Чтобы установить диагноз на ранних стадиях, проводится сбор анамнеза, для чего опрашивается сам пациент и его родственники. В зависимости от состояния больного и того, какие симптомы и признаки шизофрении у мужчин и женщин, подбираются методы лечения.

Что такое шизофрения?

При данном заболевании происходит полиморфное расстройство психики, при котором нарушаются процессы мышления и восприятия. В соответствии с данными медицинской статистики, мужчины и женщины одинаково часто болеют шизофренией. У мужчин пик заболевания приблизительно 20-28 лет, у женщин – это 26-32 года. У детей, в среднем и пожилом возрасте развитие заболевания происходит крайне редко.

Очень часто при шизофрении у больного также возникают депрессивные состояния, повышенная тревожность. Риск развития заболевания выше при алкоголизме и наркомании. Особенно опасны симптомы острой шизофрении, потому что повышается риск совершения самоубийства.

Частыми являются случаи возникновения выраженной социальной дезадаптации, из-за чего человек теряет работу, что приводит к большим материальным трудностям и невозможности обеспечить нормальную жизнь. У городских жителей шизофрения диагностируется чаще, чем у людей, которые живут в селах. Лечением заболевания занимаются психиатры.

Почему возникает шизофрения?

Медицина не может дать однозначного ответа, какие именно факторы способствуют развитию заболевания. Но большинство психиатров сходятся во мнении, что шизофрения – это болезнь, возникающая при сочетании большого количества факторов, которые возникают под эндогенным и экзогенным влиянием.

Предположительно, шизофрения может развиваться по таким причинам:

• Неправильный образ жизни. Очень часто развитие болезни связано с чрезмерным употреблением спиртного, наркотических веществ, токсикоманией.
• Социальные факторы. К ним относят бедность, неблагоприятные условия в детстве, переезды семьи из-за негативных социальных условий.
• Наследственная предрасположенность. Если близкие родственники страдали шизофренией, значительно повышаются риски появления данного состояния. Однако во многих случаях наследственность не является отягощающим фактором.
• Негативные факторы во время внутриутробного развития и родов. Преждевременные или осложненные роды, наличие инфекций в организме будущей мамы повышают риски развития заболевания.
• Воспитательный процесс. Считается, что сексуальное или физическое насилие в детстве, отсутствие удовлетворения жизненно важных потребностей, переживания, травмирующие психику, повышают вероятность развития шизофрении.
• Патологии головного мозга. При исследованиях больных шизофренией могут обнаруживаться аномалии структуры гиппокампа и височных долей, увеличенные желудочки, недостаточная активность лобной доли.

Виды шизофрении

Признаки шизофрении у мужчин, поведение и симптомы, как и у женщин, могут отличаться в зависимости от типа болезни.

Существуют такие разновидности:

• параноидальная;
• дезорганизованная;
• кататоническая;
• недифференцированная;
• остаточная.

Кроме этого, заболевание бывает таких видов:

• простое (постепенно прогрессирует негативная симптоматика, острые психозы отсутствуют);
• потшизофреническое (состояние после острого проявления, устойчиво снижается настроение, остаточные симптомы выражены неярко).

Учитывая тип течения заболевания, который может быть шумообразным, периодическим, вялотекущим, непрерывным, а также вид и ранние симптомы шизофрении, врач-психиатр может более точно подобрать лечение и составить прогноз дальнейшего развития шизофрении. 

Выделяют такие стадии развития болезни:

• преморбидная;
• продромальная;
• первая психическая;
• ремиссия;
• обострение.

Если терапия будет отсутствовать, поведение и симптомы шизофрении у мужчин и женщин будут меняться и дальше: развиваются глубокие нарушения мышления, снижаются потребности, человек проявляет апатию и равнодушие ко всему окружающему. Возможны существенные колебания степени выраженности шизофрении.

Симптомы и признаки шизофрении

Условно все признаки при шизофрении можно условно разделить на две категории: позитивная и негативная симптоматика. Первых нет у здорового человека, проявляются только при развитии болезни. Вторые заключаются в уменьшении либо выпадении психических функций.

Позитивные симптомы шизофрении, следующие:

• человек бредит;
• возникают галлюцинации;
• говорит большое количество слов, при этом мыслительный процесс не содержит конкретных идей и цели.

Негативные симптомы выражаются:

• снижением социальной функции;
• апатией;
• снижением эмоциональной экспрессивности;
• нарушенным мышлением, планированием, специфическими нарушениями памяти, скорости формирования мыслей, синтаксиса речи и др.;
• нарушениями взаимодействий в социуме, что может стать причиной изменения других симптомов, степени их выраженности.

Несмотря на то, что симптомы простой шизофрении различные, как правило, болезнь проявляется несвязной речью, появлением бредовых идей и галлюцинаций, неадекватным поведением. Больному может казаться, что его постоянно преследуют, чтобы причинить вред, у него имеются определенные способности, что в него кто-то влюбился или должна произойти крупная катастроф. При возникновении таких признаков, как галлюцинации, человек может видеть или слышать то, чего в реальности нет.

Методы лечения и прогноз при шизофрении

Лечение симптомов шизофрении включает такие методы:

• назначение лекарственных препаратов, которые подбираются индивидуально;
• психотерапию;
• методы социальной реабилитации.

Основа медикаментозного лечения простой шизофрении – это препараты, которые обладают антипсихотическим действие, как правило, нейролептики, доказавшие высокую эффективность в снижении негативных симптомов шизофрении. Чтобы снизить побочные реакции организма, нейролептики сочетают с другими препаратами (нормотимиками, бензодиазепинами и др.). Если это лечение не дает требуемого эффекта, проводится электросудорожное и инсулинокоматозное лечение.

Когда позитивные симптомы простой шизофрении будет снято, больной проходит курс психотерапии. Чтобы тренировать познавательные навыки, улучшить социальную функции, проводится когнитивно-поведенческое лечение, позволяющее пациенту осознать свое состояние, имеющиеся признаки, и приспособиться к ним.

Не менее важным моментом лечения шизофрении является создание благоприятной для пациента атмосферы в семье. Для этого родственники больных посещают специальные занятия, получают психологическую поддержку.

При проявлении симптомов шизофрении прогноз зависит от различных факторов. К числу благоприятных относят:

• больных женского пола;
• поздний возраст развития заболевания;
• острый процесс первого психотического эпизода;
• неяркую негативную симптоматику;
• отсутствие длительных и часто повторяющихся галлюцинаций.

Положительному прогнозу, чтобы снять симптомы болезни, также способствуют хорошие отношения в семье, успешную адаптацию на работе и в социуме. Значительную роль в устранении признаков шизофрении также играет отношение окружающих. Очень важно, чтобы не было стигматизации, окружение приняло человека. Это позволит значительно снизить вероятность рецидива шизофрении.