Болезнь Паркинсона: симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона ― заболевание, при котором человек не способен контролировать свои движения. Дегенеративная патология в виде болезни Паркинсона имеет хроническое течение, развивается медленно, но с выраженным прогрессированием. Около 4-5% населения земли в пожилом возрасте имеет признаки болезни Паркинсона. 

Нарушения центральной нервной системы, проявляющиеся при болезнях Паркинсона, основываются на дегенерации и гибели в черном веществе мозга нейронов, продуцирующих нейромедиатор дофамин. Симптомы болезни развиваются, когда отмирание нейронов достигает критической точки.

В это время больной болезнью Паркинсона начинает страдать от двигательных расстройств. Это становится сложным испытанием для самого пациента и его близких родственников. Сложность лечения болезни Паркинсона заключается в том, что происходящая дегенерация клеточных структур головного мозга необратима.

Ранние признаки болезни могут быть едва заметными или приписываться другим причинам, таким как усталость, возраст или стресс. Среди таких начальных проявлений — лёгкое подрагивание конечностей в состоянии покоя, неустойчивость походки, замедленность движений или изменение почерка. Эти симптомы могут быть односторонними на начальном этапе. Например, тремор чаще всего начинается только в одной руке или ноге.

Патология относится к перечню болезней, носящих имя врачей, первыми работавшими с ней. Именно Паркинсон впервые описал проявления «дрожательного паралича» в своих научных трудах. 

Статистика о болезни Паркинсона

Около 75% случаев синдрома паркинсонизма приходится на болезнь Паркинсона. К лечению болезни Паркинсона обращаются едва ли не чаще, чем к терапии Альцгеймера. Статистика свидетельствует о том, что болезнью Паркинсона страдает до 140 человек из 100 000 населения. Основной контингент больных болезнью Паркинсона ― старики и люди пожилого возраста.         

Симптомы Паркинсона наиболее часто проявляются к 60 годам. В редких случаях болезнью поражаются молодые люди. Если болезнь проявляется до 20 лет, принято говорить об ювенильной форме, до 40 ― о раннем начале Паркинсона. Известно, что среди мужчин распространенность болезни Паркинсона больше выражена, чем среди женщин.   

Причины поражения мозга болезнью Паркинсона

Несмотря на то, что исследование больных болезнью Паркинсона ведется не один десяток лет, до сих пор не установлен точный механизм развития патологии. В числе основных причин болезни Паркинсона, провоцирующих дегенеративные нарушения, ученые называют:

• Естественный износ организма, возрастное угасание жизненных процессов.

• Лекарственные средства, оказывающие негативное влияние на профильные структуры головного мозга (Aminazin, алкалоиды раувольфии).

• Плохая экологическая обстановка, работа на вредном производстве.

• Генетическая предрасположенность (фактор наследственности проявляется в 15% случаев развития болезни Паркинсона).

• Инфекционные поражения головного мозга в анамнезе пациента.

• Онкологические процессы в голове и доброкачественные опухоли в мозговых структурах.

Что особенно важно — зачастую сам пациент не осознаёт постепенных изменений, происходящих в его теле. Он может просто чувствовать себя уставшим, медлительным или менее эмоциональным. Но окружающие могут первыми заметить отличия, особенно в поведении, мимике или походке. Именно по накоплению таких мелких и, казалось бы, незначительных признаков можно заподозрить болезнь, особенно если в семье уже были случаи этого недуга.

Болезнь Паркинсона и симптом двигательной скованности часто идут рука об руку ещё до установления официального диагноза. Особенно важно обращать внимание на сочетание нескольких ранних признаков, поскольку в одиночку каждый из них может казаться проявлением других заболеваний или банальной усталости.  

Болезнь Паркинсона: симптомы

Поскольку клинические симптомы у больных развиваются медленно, распознать болезнь Паркинсона на первых стадиях сложно. Нередко с болезнью Паркинсона путают патологии позвоночника. Также болезнь Паркинсона зачастую сопровождают подавленное настроение и депрессия. 

О болезни Паркинсона говорят следующие симптомы:

• Тремор конечностей, дрожь в теле. Тремор у больных может быть связан с эмоциональным перевозбуждением, поэтому важно точно дифференцировать симптом. При болезнях Паркинсона непроизвольно дрожать могут нижняя челюсть, губы и даже язык. Яркий признак ― тремор соприкасающихся пальцев (большого и указательного). Эти движения похожи на счет монет.

• Ригидность ― признак повышения мышечного тонуса, которым страдает больной Паркинсоном. Среди сопутствующих симптомов наклоненная вперед голова, подавшееся вперед туловище, прижатые к телу и согнутые в локтях руки, полусогнутые ноги (поза просящего).

• Брадикинезия ― болезнь Паркинсона имеет такие симптомы, как замедление двигательной активности. Особенно этот симптом заметен, когда лицо словно замирает: веки редко моргают, речь приобретает монотонный характер.  

• Постуральная неустойчивость ― появление этого симптома сразу обращает на себя внимание, хотя такие симптомы и появляются на поздних стадиях подобных болезней. В связи с болезнью человеку сложно изменить позу, его равновесие теряется, удерживать баланс становится сложно. Обилие таких симптомов приводит к частым падениям. 

Когда развивается болезнь Паркинсона, появляются симптомы и признаки расстройства когнитивной и эмоциональной сфер. Сопутствующий симптом ― вегетативные нарушения. Также болезнь имеет признаки, связанные с затрудненным приемом пищи, самообслуживанием в быту. 

На более поздних стадиях подключаются нарушения равновесия и устойчивости. Люди с этим диагнозом часто склонны к падениям, особенно при поворотах или начале движения. Это обусловлено снижением рефлекторных ответов и нарушением контроля над телом. Даже небольшой толчок может привести к потере устойчивости. К этим изменениям обычно добавляется и нарушение осанки — тело как будто наклоняется вперёд, плечи опущены, а руки прижаты к туловищу. Походка становится шаркающей и неустойчивой.

Помимо двигательных, у пациентов появляются немоторные признаки, которые могут оказаться не менее мучительными. К ним относятся: нарушение сна, депрессия, хроническая усталость, запоры, снижение обоняния и тревожное состояние. Эти симптомы зачастую предшествуют двигательным проявлениям, но редко связываются с болезнью в первые месяцы или годы.

С прогрессированием проявляются и когнитивные нарушения. Первоначально они выражаются в трудностях с концентрацией внимания и замедлении мыслительных процессов. Позже могут развиться признаки деменции — ухудшение памяти, снижение способности к рассуждению, потеря ориентации в пространстве и времени. Это особенно осложняет повседневное взаимодействие человека с окружающим миром, влияя на его самостоятельность.

Важно понимать, что болезнь подвержена вариативность. У одних пациентов оно может развиваться очень медленно, позволяя десятилетиями сохранять относительную активность, у других — нарушения наступают быстрее. Влияние оказывает не только возраст начала болезни, но и индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих патологий, а также скорость прогрессирования поражения нейронов.

Паркинсон — это не просто тремор, как считают многие. Это болезнь, затрагивающая не только тело, но и ум, эмоции и личность. Осознание симптомов и их динамики — ключевой момент для эффективного контроля за заболеванием и повышения качества жизни. Отмечается, что своевременное обращение к неврологу при появлении подозрительных признаков может значительно замедлить развитие осложнений и улучшить прогноз пациента.

Среди немоторных признаков, которые часто упускаются, выделяется частое мочеиспускание, избыточное потоотделение, боли неясной природы и даже изменение чувствительности. Эти сигналы нельзя игнорировать, ведь они отражают комплексное воздействие Паркинсоном на весь организм, а не только на двигательную систему. Даже на ранних этапах важно наблюдать за общими ощущениями, отмечая мельчайшие изменения в организме.

Диагностика и лечение Паркинсона

Болезнь Паркинсона при ярко выраженных симптомах диагностируется без особого труда. Врач исследует неврологический статус, анамнез и жалобы больного. Одним из самых информативных методов инструментальной диагностики является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Лечение болезни Паркинсона позволяет замедлить изменения. До конца болезнь Паркинсона не поддается лечению. Однако облегчить симптоматику врач может.

Лечение Паркинсона нацелено на облегчение двигательной активности, устранение спазмов и зажимов. При лечении специалисты опираются на стадии развития таких болезней. На начальных этапах болезнь Паркинсона подразумевает лечение с посильной нагрузкой, лечебной физкультурой. Лечение фармакологией откладывают на более поздние этапы. Если отдать такому лечению предпочтение на первых стадиях нарушений, возможно привыкание к препаратам и появление у пациента побочных эффектов.

Помимо фармакологии лечение болезни Паркинсона проходит с применением метода нейростимуляции. Распространены протоколы лечения стволовыми клетками. Использование народных методов лечения также практикуется, однако не дает ощутимых результатов.