Синдром раздраженного кишечника - симптомы, диагностика и лечение

Синдром раздраженного кишечника срк - это хроническое функциональное расстройство кишечника, при котором человека беспокоят периодические боли в животе, вздутие, изменения стула, но при этом в анализах и на обследованиях не находят грубых органических повреждений. Для пациента важно понимать, что речь идет не о опасной опухоли или воспалении, а о комплексе метаболических и нервно-гуморальных механизмов, которые нарушают работу кишечника.

Термин подразумевает, что симптомы связаны с повышенной чувствительностью нервных окончаний и реакцией стенки кишечника на раздражающие факторы. Люди часто ищут в интернете формулировки вроде «синдром раздражает кишечника симптомы», пытаясь сопоставить свои жалобы с типичным описанием болезни. Правильнее все же опираться не на случайные описания, а на рекомендации врача и современные критерии диагностики синдрома раздраженного кишечника.

Что такое синдрома раздраженного кишечника

Под синдрома раздраженного кишечника понимают совокупность устойчивых жалоб, возникающих не менее нескольких месяцев и связанных с работой толстого кишечника. При этом структурных повреждений кишечника не выявляют, а функции нарушены. Синдром относится к функциональным расстройствам и чаще встречается у молодых и людей среднего возраста, немного чаще у женщин, чем у мужчин.

Для формирования диагноза учитывают характер боли, частоту стула, наличие связи симптомов с приемом еды, а также исключают другие заболевания кишечника. Считается, что основу состояния составляют особенности нервной регуляции, реакции на стресс, состав микробиоты, а также индивидуальная чувствительность к продуктам, которые раздражают слизистую.

Основные симптомы срк

Список проявлений достаточно широк, но есть несколько типичных признаков. Синдром раздражает кишечник именно своими стойкими и повторяющимися проявлениями. Основные симптомы срк включают:

• периодические боли внизу живота или по ходу кишечника, нередко уменьшающиеся после дефекации;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• чередование диарее и запорах;
• стойкие запорах без других объяснимых причин;
• учащенный стул и склонность к диарее после еды или на фоне стресса;
• метеоризм, урчание, вздутие живота;
• болевые спазмы и колики, связанные с прохождением газов по кишечника;
• нестабильную консистенцию кала и изменение его формы;
• общий дискомфорт и тревогу из-за постоянных жалоб.

Симптомы могут быть очень разными, но для синдрома важна длительность и повторяемость. Для одних пациентов на первый план выходят боли, для других - частые позывы и диарее, у третьих доминируют запорах и чувство тяжести. Врач оценивает все симптомы в комплексе, чтобы отличить проявления срк от других заболеваний кишечника.

Разновидности срк: при диарее и запорах

По преобладающему типу стула различают несколько вариантов течения срк. При варианте с преимущественной диарее стул становится жидким, учащается более чем до трех раз в день, часто возникает вскоре после еды или утром. Пациента беспокоят спастические боли и усиливающийся метеоризм.

Срк с запором характеризуется редким стулом, ощущением неполного опорожнения, плотным калом и растяжением кишечника. Боль усиливается перед дефекацией и уменьшается после нее. При смешанном варианте периоды диареи сменяются запорах, что дополнительно повышает дискомфорт.

Независимо от разновидности, синдром может сопровождаться общей слабостью, тревогой, нарушением сна и снижением качества жизни.

Синдром раздражает кишечник: какие симптомы наиболее типичны

Если обобщать, синдром раздражают следующие признаки: повторяющиеся боли, изменения стула и ощущение, что работа кишечника постоянно выходит из-под контроля. Ключевые симптомы включают:

• боли различной интенсивности без ночных пробуждений;
• усиление болей после еды и уменьшение после газоотделения;
• связь обострений со стрессом и эмоциональным напряжением;
• отсутствие крови и высокой температуры при выраженных жалобах;
• усиление дискомфорта в кишечника при употреблении определенных продуктов, раздражающие кишечник.

Таким образом, синдром раздраженного кишечника формируется как совокупность типичных симптомов при отсутствии тяжелого органического заболевания.

Причина срк и провоцирующие факторы

Единственной универсальной причины не существует. В развитии состояния участвует сразу несколько механизмов. Причина срк чаще всего связана с сочетанием:

• повышенной чувствительности стенки кишечника к растяжению и газам;
• особенностей нервной регуляции и реакции на стресс;
• изменений микробиоты кишечника;
• генетической предрасположенности;
• нерационального питания и избытка продуктов, которые раздражают слизистую;
• малоподвижного образа жизни.

Иногда стартом служит перенесенная кишечная инфекция, после которой симптомы долго не исчезают. В этом случае говорят о постинфекционном варианте срк.

Продукты, которые раздражающие кишечник

Список конкретных продуктов индивидуален, но чаще всего усиливать симптомы могут:

• жирные и жареные блюда;
• острые соусы, копчености;
• газированные напитки и алкоголь;
• избыток кофе и крепкого чая;
• бобовые, капуста, свежая выпечка, которые раздражают и усиливают газообразование;
• заменители сахара и большое количество сладостей.

Пациента учат отслеживать, после какой еды симптомы усиливаются, и формировать персональный список триггеров.

Симптомы срк у мужчин и женщин

Срк встречается как у мужчин, так и у женщин. Разница чаще связана не с самим механизмом болезни, а с особенностями гормонального фона и образа жизни. У женщин симптомы могут усиливаться в определенные дни цикла, на фоне стрессов и диет. У мужчин срк нередко сочетается с высоким уровнем стресса, нерегулярным питанием и сидячей работой.

При этом типичные симптомы срк сохраняются: чередование диарее и запорах, боли и болевые спазмы, метеоризм, чувство постоянного дискомфорта в животе.

Диагностика и постановка диагноза срк

Чтобы подтвердить синдром, врач использует критерии, основанные на продолжительности и характере жалоб. Для диагностики важно, что симптомы присутствуют не менее нескольких месяцев, связаны с актом дефекации и изменением частоты или консистенции стула.

Обычно пациенту назначают:

• анализы крови и кала для исключения воспалительных заболеваний кишечника;
• УЗИ органов брюшной полости;
• при необходимости колоноскопию или ректороманоскопию;
• оценку питания и режима дня.

Задача врача - убедиться, что за симптомами не скрываются воспалительные, онкологические или инфекционные процессы. После исключения опасных причин формируется окончательный диагноз срк и обсуждается план лечения.

Лечение срк и работа с симптомами

Лечение всегда комплексное и направлено на то, чтобы уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. Основные направления включают:

• коррекцию питания с ограничением продуктов, которые раздражающие кишечник;
• нормализацию режима и структуры еды с регулярными небольшими приемами пищи;
• подбор мягкой физической активности для улучшения моторики кишечника;
• лекарственные средства, уменьшающие боли и спазмы, а также регулирующие стул при диарее или запорах;
• психотерапию и методы управления стрессом, если симптомы тесно связаны с эмоциональными нагрузками;
• работу с кишечной микробиотой по рекомендации врача.

Лечение подбирается индивидуально. Важно, чтобы пациент активно участвовал в процессе, вел дневник питания и симптомов, выполнял рекомендации по образу жизни. Это помогает постепенно избавиться от наиболее выраженных проявлений и взять срк под контроль.

Как жить с синдромом раздраженного кишечника

Несмотря на хронический характер состояния, при правильно подобранном лечении и внимательном отношении к себе многие пациенты достигают стойкого улучшения. Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога, работа с факторами стресса, продуманный выбор еды и учет индивидуальных реакций позволяют значительно уменьшить симптомы и проявления срк.

Главное помнить, что синдром относится к функциональным расстройствам, а значит, многое зависит от сотрудничества врача и пациента. Чем раньше человек обратится за помощью и начнет понимать особенности работы своего кишечника, тем проще держать ситуацию под контролем и вести активную, полноценную жизнь.