Советы о том, как сохранить здоровье в пожилом возрасте
Недержание мочи
Если вы страдаете от недержания мочи, то это может быть связано с разными проблемами со здоровьем, и установить точную причину поможет врач-уролог. Недержание мочи может возникнуть при ослаблении мышц тазового дна или при опущении органов таза, при приёме некоторых лекарственных средств или при нарушенной иннервации.
Лечение бывает разным: смена лекарственных препаратов, тренировка мышц тазового дна, хирургическое лечение. Так или иначе, недержание мочи – это не повод скрывать проблему со здоровьем от специалистов и продолжать испытывать неудобство. Ни в коем случае не снижайте потребление жидкости при недержании мочи. Помните, что чем раньше вы обратитесь со своей проблемой, тем легче может быть её решение.
Нарушения ходьбы встречаются при самых разных заболеваниях и состояниях. Они могут быть обусловлены общей ослабленностью больного, болью в суставах или их деформацией, серьёзными неврологическими заболеваниями, включая болезнь Паркинсона. Независимо от причины, замедленная, неустойчивая ходьба, выраженные изменения походки, трудности при начале ходьбы сигнализируют о проблемах со здоровьем и повышают риск падений. Для того чтобы разобраться в причинах нарушения походки, начать своевременное лечение, предотвратить падения и сохранить активность, обратитесь к опытным специалистам.
Падения в пожилом возрасте очень опасны, ведь скорость восстановления тканей организма снижается, а слабость опорно-двигательного аппарата и хрупкость костей нарастают.
Очень серьёзные последствия имеют падения, при которых удары приходятся на кости черепа, а также те, когда человек падает на бок на один из тазобедренных суставов. При травме тазобедренного сустава часто ломается шейка бедра, что во многих случаях требует протезирования сустава.
Оперативное вмешательство и реабилитация после перелома могут представлять собой испытание для организма пожилого человека, поэтому следует сделать всё возможное, чтобы предотвратить падение: необходимо поддерживать хорошую физическую форму благодаря полноценному питанию и физической активности, своевременно решать проблемы со зрением, избегать рисков упасть на улице, надевая нескользкую обувь и гуляя только в хорошо освещенных местах по ровной и приспособленной для ходьбы поверхности, а дома следует убрать предметы, о которых можно споткнуться, при необходимости – установить пристенные поручни, отметить кромку ступеней лестниц яркой краской.
При падениях для исключения серьёзной травмы нужно обращаться в травмпункт.
Когнитивные нарушения в пожилом возрасте связаны с серьёзными последствиями для здоровья и безопасности больного. Также они могут сигнализировать о тяжелых заболеваниях, которые требуют лечения. Кроме того, сегодня существует множество препаратов, которые благотворно сказываются на функционировании головного мозга.
Когнитивные нарушения проявляются снижением концентрации внимания или памяти, нарушениями поведения человека, неожиданными изменениями характера, нарастающей зависимостью от посторонней помощи.
Деменция, состояние, при котором высшие психические функции резко снижены, требует врачебного контроля. Для начала необходимо установить её причину (болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь и др.), после чего можно будет подобрать действенное лечение.
Пониженная масса тела наблюдается при истощенности человека, наблюдаемой визуально, также можно использовать индекс массы тела (ИМТ). Дефицит массы тела наблюдается при ИМТ ниже 18,5; индекс рассчитывается по формуле: массу тела в килограммах разделить на квадрат роста в метрах (кг/м2).
Причин, по которой масса тела может быть снижена, огромное множество. В их числе может быть недостаточное питание (проблемы с зубами и жеванием, отсутствие аппетита на фоне плохого самочувствия, депрессии, невозможность самостоятельно приготовить/купить достаточно еды), серьёзные заболевания на поздних стадиях (включая злокачественные опухоли), тяжело и длительно протекающие инфекции (гепатиты), психические болезни, болезни пищеварительного тракта.
При хорошо подобранном лечении, отсутствии затруднений при приёме пищи, тогда, когда человек получает удовольствие от принимаемой пищи, получает её регулярно и в необходимом объёме, когда качество пищи соответствует потребностям организма и способствует лечению хронических заболеваний, когда пища усваивается, проблема с дефицитом массы тела может быть решена.
Если пониженная масса тела связана со слишком маленькими порциями, то увеличивать объём порции следует постепенно, иначе возможны тяжелые осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта вплоть до кишечной непроходимости.
Ожирение – такое состояние, при котором объём жировой ткани становится избыточным и плохо влияет на работу органов и систем. Особенно страдают сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат, пищеварительная система. Но резкое изменение питания для того, чтобы похудеть, приводит к большому стрессу для всего организма, поэтому если вы захотите привести ваш вес в норму, то действовать нужно постепенно и комплексно: со временем исправить рацион (есть меньше жиров и легкоусвояемых углеводов), режим питания (есть чаще, 4-5 раз в день, небольшими порциями), поддерживать оптимальную физическую активность и при необходимости по предписанию врача принимать лекарственные препараты (статины и др.). Врач может назначить вам анализ крови на уровень сахара, липидный профиль, помочь повысить физические нагрузки, провести профилактику сахарного диабета или начать лечение этого заболевания, включающее изменения питания и образа жизни, а также приём лекарств. Лечением сахарного диабета занимается эндокринолог.
Снижение зрения может возникать по разным причинам, но регулярное посещение окулиста позволяет выявлять проблемы на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на максимально хороший эффект от лечения, которое может быть как консервативным (глазные капли и т.д.), так и хирургическим.
В пожилом возрасте контроль над заболеваниями глаз способствует активному долголетию и является одним из компонентов профилактики падений и травматизма.
Сниженный слух мешает общению. С возрастом может снижаться восприятие высоких звуков. Снижение слуха наблюдается при серных пробках и самых разных заболеваниях. Только специалист способен установить причину снижения слуха. Если оно настолько выражено, что пожилой человек не может нормально поддерживать беседу, то это является поводом для установки слухового аппарата.
Хороший слух также обеспечивает безопасность человека на улице, поэтому важно своевременно обращаться к отоларингологу (ЛОР-врачу) или сурдологу (аудиологу) при проблемах со слухом.
Для того чтобы сохранить возможность хорошо слышать до преклонных лет, делайте всё возможное для профилактики инфекционных заболеваний уха, горла и носа, своевременно лечите их у ЛОР-врача, не слушайте музыку на слишком большой громкости, по возможности – меньше подвергайте себя действию шума и вибрации (в городе, в транспорте), соблюдайте личную гигиену и регулярно посещайте отоларинголога.
Частые вопросы
Какие изменения самочувствия нельзя объяснять только возрастом?
Недержание мочи, внезапная потеря веса, частые падения, выраженная неустойчивость, ухудшение памяти, зрения или слуха не следует считать неизбежными признаками старения. Такие изменения могут указывать на заболевания, побочные эффекты лекарств или дефицит питательных веществ. Начать обследование можно с обращения к терапевту или гериатру.
Нужно ли меньше пить при недержании мочи?
Резко ограничивать воду без рекомендации врача нельзя. Недостаток жидкости повышает риск обезвоживания, запоров и инфекций мочевыводящих путей. Разумнее уменьшить употребление кофе, крепкого чая и алкоголя, особенно вечером. Причину недержания определяет уролог, после чего могут быть назначены упражнения для тазового дна, лекарства или другое лечение.
Почему у пожилого человека меняется походка?
Неустойчивость может быть связана с мышечной слабостью, болью в суставах, снижением зрения, заболеваниями нервной системы или побочным действием лекарств. Еще одна возможная причина - саркопения, то есть возрастное уменьшение мышечной массы и силы. При шаркающей походке, затрудненном начале движения или потере равновесия необходим осмотр врача.
Как снизить риск падений в пожилом возрасте?
Следует убрать скользящие коврики и провода, обеспечить хорошее освещение, установить поручни и использовать обувь с нескользкой подошвой. Сохранить устойчивость помогают подобранные врачом упражнения на силу и равновесие. Также необходимо проверять зрение и слух, контролировать давление и обсуждать с врачом лекарства, вызывающие сонливость или головокружение.
Когда после падения нужно срочно обращаться за помощью?
Неотложная помощь требуется, если после падения появились сильная боль, кровотечение, спутанность сознания, рвота, выраженная слабость или невозможность встать. Опасны удары головой, спиной, шеей и областью тазобедренного сустава. При подозрении на перелом человека не следует самостоятельно поднимать или переносить до осмотра медицинским специалистом.
Как отличить возрастную забывчивость от когнитивных нарушений?
Эпизодическая забывчивость не всегда указывает на заболевание. Насторожить должны повторяющиеся вопросы, потеря ориентации, трудности с оплатой счетов, приемом лекарств и привычными бытовыми действиями. Когнитивные нарушения - это ухудшение памяти, внимания и мышления, которое выходит за пределы обычных возрастных изменений и требует обследования.
Почему пожилой человек может быстро терять вес?
Непреднамеренное похудение может быть связано с плохим аппетитом, проблемами с зубами, нарушением глотания, депрессией, заболеваниями пищеварительной системы или другими болезнями. Опасными признаками считаются быстрое снижение веса, слабость и уменьшение мышечной силы. В такой ситуации нужно обратиться к терапевту или гериатру, а не просто увеличивать порции.
Нужно ли пожилому человеку худеть при избыточной массе тела?
Необходимость снижения веса определяется индивидуально, поскольку строгая диета может привести к потере мышечной массы и ухудшению самочувствия. Обычно питание корректируют постепенно, сохраняя достаточное количество белка и посильную физическую активность. Препараты для снижения веса, холестерина или сахара нельзя принимать без назначения врача.
Как часто пожилому человеку проверять зрение и слух?
Периодичность обследований зависит от имеющихся заболеваний и скорости изменения зрения или слуха. Даже при отсутствии жалоб полезны регулярные профилактические осмотры. Если человек переспрашивает, увеличивает громкость телевизора, хуже ориентируется в сумерках или часто спотыкается, обратиться к офтальмологу или отоларингологу следует раньше планового визита.
К какому врачу обращаться пожилому человеку с несколькими жалобами?
Начать можно с терапевта или гериатра. Гериатр специализируется на здоровье пожилых людей, оценивает хронические заболевания, питание, память, подвижность, риск падений и совместимость назначенных лекарств. После первичного осмотра пациент может быть направлен к урологу, неврологу, эндокринологу, офтальмологу, отоларингологу или другому специалисту.
Статья проверена врачом
Карелина Елена Александровна
Должность: главный врач
Стаж: 27 лет
+7 (926) 12-97-447
Отзывы о клинике
Посмотрите отзывы о многопрофильной клинике Garnet Clinic.
Garnet Clinic