Боль в пятке по утрам - причины и что делать

Болят пятки по утрам: почему так происходит и что можно сделать

Ситуация, когда болит пятка по утрам и первые шаги даются с трудом, встречается очень часто. У некоторых людей боль в пятке по утрам ощущается как резкий укол, у других - как тянущая боль, которая постепенно отпускает, но возвращается при нагрузке. Иногда утром кажется, что пятки буквально "колют", хотя внешне стопа выглядит нормально.

Почему неприятные ощущения чаще всего возникают после отдыха

Во время сна стопа почти не работает, ткани отдыхают и немного "стягиваются". После сна вы встаете и начинаете наступать на стопу - и в этот момент появляется боль. Такой механизм особенно характерен, если есть микроповреждения связок или перегрузка сухожилий: пока вы лежите, дискомфорт может не ощущаться, а при первых шагах возникает выраженная боль.

Основные причины утренних проблем

Причины могут быть разными, и иногда они сочетаются. Ниже перечислены самые частые причины, которые врач рассматривает в первую очередь.

1. подошвенный фасциит. Это воспаление или дегенеративные изменения подошвенной фасции - плотной "ленты", которая поддерживает свод стопы. При таком состоянии боли в пятке часто сильнее в начале движения и уменьшаются по мере разогрева.

2. пяточная шпора. Это костный вырост в месте прикрепления фасции. Она не всегда вызывает симптомы, но при сочетании с перегрузкой может усиливать боль и делать неприятными первые шаги.

3. ахиллобурсит. Воспаление слизистой сумки в области ахиллова сухожилия может давать боль сзади, ближе к месту прикрепления, и усиливаться при подъеме по лестнице или в плотной обуви.

4. плоскостопия и перегрузка. Когда опора распределяется неправильно, нагрузка на пятку и связки растет. Боль становится заметнее после долгой ходьбе и при увеличении веса.

5. Воспалительные и обменные заболевания. подагра иногда дает внезапную боль и отек в области стопы. Реже причиной становится ревматоидный артрит, когда есть утренняя скованность и болят несколько суставов.

6. Другие факторы. ушибы, перегрузка после непривычной тренировки, неудобная обувь, длительная работа стоя - все это тоже может быть причиной, из-за которой болят пятки.

Факторы, которые повышают риск

Чаще жалобы появляются, если вы:

• резко увеличили объем шагов или начали бег

• много времени проводите на твердом покрытии

• носите обувь без амортизации или со "стертой" подошвой

• набрали вес или долго стоите на работе

• мало растягиваете икроножные мышцы и подошву стопы

При этом важно помнить: чем дольше сохраняется неприятное ощущение, тем больше мышц начинает работать в защитном режиме, а походка меняется.

Как понять, что именно болит

Для самопроверки полезно отметить:

• где локализуется боль: ближе к центру, по внутреннему краю или сзади

• когда дискомфорт максимален: сразу после вставания или после нагрузки

• есть ли отек, покраснение, ощущение жара

• усиливается ли неприятное ощущение при долгой ходьбе или в конце дня

Если боль в пятке по утрам сопровождается нарастающим отеком, повышенной температурой тела или вы не можете опираться на ногу, лучше обратиться за помощью быстрее.

Что можно сделать дома в первые 7-14 дней

Если нет тревожных признаков, начните с щадящих мер:

• временно снизьте нагрузку и ограничьте длительные прогулки

• прикладывайте холод на 10-15 минут 1-2 раза в день при выраженном дискомфорте

• делайте мягкую растяжку икроножных мышц и подошвы, особенно перед вставанием с кровати

• выбирайте обувь с устойчивой подошвой и небольшим каблуком

Многим помогают ортопедические стельки, которые поддерживают свод и разгружают пятку. Дополнительно по назначению специалиста может применяться физиотерапия.

Простая растяжка перед первым шагом

1. Сидя на кровати, потяните носок на себя 10-15 секунд, повторите 3 раза.

2. Поставьте стопу на пол и перекатитесь с пятки на переднюю часть 10 раз без резких движений.

3. Встаньте, сделайте 20-30 шагов в комфортном темпе.

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь к ортопеду, если боли в пятке продолжаются больше 2-3 недель, если ощущение мешает обычной ходьбе, если вы регулярно просыпаетесь из-за дискомфорта после сна или если симптомы возвращаются после улучшения. Также важно обратиться, если проблема возникла после травмы, если есть выраженное покраснение, высокая температура или резкая припухлость.

На приеме врач осмотрит стопу, оценит походку, проверит болезненные точки и может назначить обследования (например, рентген или УЗИ) для уточнения причины. В отдельных случаях уточняют воспалительные маркеры и исключают редкие варианты, включая инфекции костей и мягких тканей.

Чего лучше не делать

• Не пытайтесь "разбегаться" через сильный дискомфорт.

• Не делайте агрессивный массаж и не катайте стопу по очень твердому предмету, если есть отек.

• Не меняйте резко обувь на полностью плоскую или, наоборот, на высокий каблук.

• Не занимайтесь самолечением сильными обезболивающими без консультации, если неприятные ощущения повторяются.

Когда нужна срочная помощь

Немедленно обращайтесь за экстренной помощью, если боль резко усилилась за часы, если появилась выраженная деформация стопы, вы совсем не можете опереться на ногу, возникло онемение пальцев или быстро растет отек. Срочно нужна оценка, если поднялась высокая температура, появились полосы покраснения по стопе или вы недавно перенесли тяжелую инфекцию.

Профилактика, чтобы проблема не возвращалась

Чтобы снизить риск повторений, полезно:

• постепенно увеличивать нагрузку, особенно если вы начали бег или активные тренировки

• делать регулярную растяжку икр и стопы

• менять изношенную обувь и не ходить долго по жесткому полу босиком

• чередовать нагрузку и отдых, особенно после длительной ходьбе

Если болят пятки, не пытайтесь "перетерпеть" и продолжать нагрузки через боль. Чем раньше вы скорректируете режим и разгрузите стопу, тем быстрее восстанавливаются ткани и тем меньше шанс, что неприятные ощущения станут хроническими.

Если сомневаетесь, лучше не затягивать и обсудить ситуацию со специалистом.