Диарея: что делать если у вас жидкий стул

Диарея может быть внезапной и длиться менее четырех недель (острая) или продолжительной (хроническая). В большинстве случаев жидкий стул проходит в течение нескольких дней, но иногда на это требуется больше времени. Основной риск диареи у взрослых заключается в недостатке жидкости в организме (обезвоживании).

Основное лечение заключается в том, чтобы пить как можно больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вам также следует питаться как можно более нормально. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас обезвоживание, или если у вас есть какие-либо тревожные симптомы, перечисленные ниже.

Что вызывает острую диарею?

• Инфекция кишечника

Это самая распространенная причина. Она возникает внезапно и называется острой инфекционной диареей:

• Гастроэнтерит

Многие бактерии, вирусы и другие микробы могут вызывать жидкий стул. Иногда микробы попадают в организм с зараженной пищей (пищевым отравлением). В некоторых странах причиной может быть зараженная вода. Иногда это просто один из распространенных микробов.

Вирусы легко передаются от одного человека к другому при тесном контакте или когда инфицированный человек готовит еду для других.

Примерами инфекционной диареи являются норовирус, Clostridioides difficile, кишечная палочка, кампилобактер, сальмонелла и криптоспоридии.

Другие причины возникновения диареи

К другим, менее распространенным причинам относятся употребление большого количества алкоголя, побочные эффекты некоторых лекарств и тревожность.

• Расстройства кишечника

Заболевания кишечника, вызывающие хроническую диарею, могут сначала проявляться как острая форма. Например, диарейный синдром, связанный с язвенным колитом. Однако лечение хронической диареи должно опираться на точное определение причины.

Каковы симптомы диареи?

Диарея сама по себе является симптомом. Это жидкий или водянистый стул и частые позывы к дефекации (обычно не менее трех раз в день). Другие симптомы могут включать:

• Тошнота и рвота.
• Примеси крови или слизи в стуле при некоторых инфекциях.
• Спазматические боли в животе.
• Повышение температуры.
• Головную боль.
• Общую слабость и ломоту в теле.

Рвота часто длится около суток, но может сохраняться дольше. Диарея может продолжаться несколько дней или до недели, прежде чем стул нормализуется.

• Симптомы обезвоживания

Диарея и рвота могут вызвать обезвоживание, что требует медицинской помощи. Особенно опасно это состояние для детей и пожилых людей.

Как долго длится диарея?

При острой инфекции (гастроэнтерите) симптомы обычно проходят в течение 5-7 дней, иногда до 1-2 недель. Если диарея длится дольше двух недель, это может указывать на другую причину.

Как лечиться в домашних условиях

Чаще всего иммунная система самостоятельно справляется с инфекцией в течение нескольких дней. Госпитализация требуется редко - только при тяжелом течении.

Пейте много воды

Основная цель - предотвратить обезвоживание или восполнить потерю жидкости.

Рекомендуется выпивать не менее 200 мл жидкости после каждого эпизода жидкого стула.

Это дополнительно к обычному объему жидкости (примерно 1.5-2 литра в день).

Если есть рвота, начинайте пить небольшими глотками каждые 2-3 минуты.

Избегайте сладких напитков и газировки, так как они могут усилить диарею.

Напитки для регидратации при диарее

Рекомендуются ослабленным людям и пожилым. Такие растворы содержат оптимальный баланс воды, солей и глюкозы.

Они не останавливают диарею, но помогают организму быстрее восстановиться.

Смеси соли и сахара при диарее

Самодельные растворы можно использовать с осторожностью. Важно соблюдать правильные пропорции, так как избыток соли может быть опасен.

Антисекреторные препараты

Используются вместе с регидратацией. Они уменьшают выделение жидкости в кишечник.

Питайтесь сбалансировано

Не рекомендуется полностью отказываться от еды. Лучше есть небольшими порциями легкую пищу.

Подойдут простые продукты: рис, хлеб, каши. Избегайте жирной и острой пищи.

Профилактика заражения других

Инфекционная диарея легко передается. Важно соблюдать гигиену:

• Тщательно мойте руки после туалета.
• Не используйте общие полотенца.
• Не готовьте пищу для других.
• Регулярно дезинфицируйте поверхности.
• Оставайтесь дома минимум 48 часов после исчезновения симптомов.

Возможные осложнения

Осложнения встречаются редко, но возможны у ослабленных людей.

К ним относятся:

• Обезвоживание и нарушение электролитного баланса.
• Реактивные воспаления (суставы, кожа, глаза).
• Распространение инфекции.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Временная непереносимость лактозы.

Редко может развиться гемолитико-уремический синдром - серьезное состояние с поражением почек.

Также может снижаться эффективность принимаемых лекарств.

Нужны ли анализы?

В большинстве случаев анализы не требуются. Симптомы проходят самостоятельно.

Когда обратиться к врачу?

• При признаках обезвоживания.
• Если рвота не позволяет пить жидкость.
• При крови в стуле.
• При сильной боли в животе.
• При ухудшении состояния.
• При высокой температуре.
• Если симптомы длятся более 3-4 дней.
• После поездок за границу.
• При наличии хронических заболеваний.
• При ослабленном иммунитете.
• Во время беременности.

Своевременное лечение помогает предотвратить обезвоживание и быстрее восстановить нормальное самочувствие.

Частые вопросы

Что лучше пить при диарее?

При частом жидком стуле предпочтительны аптечные растворы для пероральной регидратации, содержащие воду, соли и глюкозу в подходящем соотношении. При тошноте жидкость пьют небольшими глотками. Очень сладкие напитки, неразбавленные соки, газировка и спортивные напитки могут усиливать диарею и не всегда правильно восполняют электролиты.

Нужно ли голодать, пока не нормализуется стул?

Полностью отказываться от еды обычно не требуется. Можно есть небольшими порциями привычные продукты, которые хорошо переносятся. Часто подходят каши, рис, хлеб, картофель, бананы, супы и нежирное мясо. Временно лучше ограничить жирную пищу, алкоголь, большое количество сладкого и продукты, усиливающие симптомы.

Нужны ли антибиотики при острой диарее?

В большинстве случаев антибиотики не нужны, поскольку заболевание часто вызвано вирусом и проходит самостоятельно. Самостоятельный прием может вызвать побочные эффекты и осложнить диагностику. Антибактериальное лечение назначает врач при подтвержденной или вероятной бактериальной инфекции с учетом тяжести состояния и факторов риска.

Как понять, что началось обезвоживание?

Признаками обезвоживания могут быть сильная жажда, сухость во рту, редкое мочеиспускание, темная моча, головокружение, слабость и учащенное сердцебиение. Спутанность сознания, обморок, почти полное отсутствие мочи или невозможность удерживать жидкость требуют неотложной медицинской помощи.

Когда при диарее необходимо обратиться к врачу?

Медицинская помощь требуется при крови, гное или черном стуле, сильной боли, высокой температуре, частой рвоте, выраженной слабости и признаках обезвоживания. Обследование также необходимо, если диарея сохраняется более нескольких дней, возникла после антибиотиков или путешествия, а также у беременных, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом.

Статья проверена врачом

Карелина Елена Александровна

Должность: главный врач

Стаж: 27 лет

Записаться онлайн Задать вопрос врачу