Гепатит с что это за болезнь? Симптомы и лечение гепатита C и B

Гепатит развивается из-за попадания в организм вируса гепатита В, С во время незащищенных интимных контактов или через кровь. Заболевание крайне опасно для печени, так как может приводить к циррозу. В обществе существует мнение, что гепатит чаще всего встречаются среди наркоманов, людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Но это далеко не так. Заразиться гепатитом можно и в быту, а также при выполнении любых манипуляций с человеческой кровью.

Гепатит С характеризуется инфекционным поражением печени, вызывается РНК-содержащим вирусом, который относится к семейству Flaviviridae. Отличается легким, зачастую бессимптомным течением. Основной способ передачи вируса — трансмиссивный. Возбудитель способен находиться в организме человека долгое время, не вызывая никаких характерных изменений в самочувствии и внешнем облике человека. Гепатит С без квалифицированной помощи может постепенно перетекать в цирроз печени. Также патология вызывает гепатоцеллюлярную карциному — раковое заболевание. Из-за способности вируса к формированию различных штаммов на сегодня ученым не удалось создать эффективную вакцину против заражения гепатитом С и его лечения.

Болезнь не сразу проявляется. С момента заражения до появления характерных клинических симптомов могут пройти недели и месяцы. И всё это время больной человек представляет потенциальную угрозу для окружающих, особенно для тех людей, которые не привиты от вирусного гепатита В (вакцина от гепатита С не разработана). Но лечение разработано, и оно может быть весьма эффективно. Болезнь Боткина, которая встречается преимущественно в детских коллективах, относится к болезни - гепатит А. Заболевание менее опасно и характеризуется доброкачественным течением.

Диагностика и лечение при гепатите

При гепатите С симптомы проявляются изменением цвета мочи и кожных покровов, а также появлением болей в суставах и печени. При подозрении на развитие болезни у женщин стоит как можно скорее провести комплексное обследование.

Больным показаны следующие диагностические процедуры:

• лабораторные исследования крови;
• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости
• магнитно-резонансная томография печени;
• лабораторная диагностика мочи;
• биопсия пораженного органа, гистологическая диагностика.

Если обнаружены сопутствующие симптомы, пациентам назначаются дополнительные способы лечения и обследования, проводятся консультации профильных докторов (эндокринологов, онкологов, кардиологов, гинекологов, наркологов).

Симптомы болезни

Острый и хронический гепатит имеют разные клинические симптомы. Особенностью заболевания является бессимптомное течение. Часто пациенты узнают о поражении печени случайно во время профилактического обследования. Но хронический гепатит без выраженных симптомов может передаваться другим людям, если больной не соблюдает основные правила инфекционной безопасности.

Возможные симптомы гепатита у женщины:

• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота;
• пожелтение кожи, слизистых оболочек;
• увеличение печени, селезенки;
• кожная сыпь;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала.

При хроническом гепатите печень может не увеличиваться в размере. Также нередко отсутствуют и другие клинические проявления болезни. Инкубационный период при вирусной болезни может составлять более 2–3 месяцев.

Особенности лечения и профилактики гепатитов В и С

Гепатит B на сегодня более предсказуем, так как многие страны мира практикуют проведение плановой вакцинопрофилактики. Особое внимание уделяется людям из группы риска: детям из неблагополучных семей, непривитым школьникам, лицам с нетрадиционной сексуальной ориентацией, а также гражданам, которые в силу профессии вынуждены контактировать с кровью — медики, военнослужащие, спасатели. Если своевременно не проводить лечение гепатита, возникают хронические нарушения в работе печени и всего организма.

Для борьбы с гепатита С у женщин применяют высокоэффективные противовирусные препараты. Современные средства останавливают размножение вируса, восстанавливают клетки печени, возвращают пациентам прежнюю работоспособность и снимают все неприятные симптомы заболевания.

Для восстановления иммунной системы, возвращения сил и энергии проводится поддерживающая терапия. Назначаются физиопроцедуры, витаминные средства, иммунокорректирующие методики, релаксирующие процедуры. Пациенты могут проходить лечение вне клиники или находиться какое-то время в стационаре (в зависимости от своего самочувствия). При неэффективности медикаментозного лечения болезни проводится пересадка печени.

При остром течении гепатита показана госпитализация. При обнаружении вируса проводится комплексное лечение противовирусными препаратами (интерфероном). На протяжении всего периода лечения рекомендуется соблюдать диету (стол №5): ограничивают количество жиров, а также продуктов, которые способны усиливать выработку желчи и ферментов. Запрещены соусы, майонез, приправы, пряности, жирные блюда, газированные напитки, молочные блюда с высокой жирностью.

Для защиты клеток печени назначаются специальные препараты, обладающие регенерирующими, противовоспалительными свойствами. Дополнительно назначают ферменты, спазмолитики, обезболивающие средства, а также проводится мощная дезинтоксикация.

Для профилактики заражения вирусом гепатита С и В и распространения заболевания рекомендуется избегать незащищенных половых контактов, предельно внимательно работать с кровью, следить за соблюдением правил инфекционной безопасности при проведении любых медицинских вмешательств. Также предупредить заражение вирусом гепатита В можно с помощью вакцины. Ее делают троекратно. Вакцинировать можно не только взрослого человека, но и ребенка.

Частые вопросы

Можно ли заразиться гепатитом B или C через посуду и объятия?

Обычные бытовые контакты, включая объятия, рукопожатия, кашель и совместное использование посуды, не приводят к заражению. Гепатиты B и C передаются через инфицированную кровь, а гепатит B также эффективно передается половым путем. Нельзя пользоваться общими бритвами, зубными щетками, маникюрными инструментами и другими предметами, на которых может оставаться кровь.

Чем гепатит C отличается от гепатита B?

Оба вируса поражают печень, но различаются путями передачи, профилактикой и лечением. Против гепатита B существует вакцина, а терапия хронической инфекции обычно подавляет размножение вируса. Вакцины против гепатита C нет, однако современные противовирусные препараты позволяют полностью устранить вирус у большинства пациентов.

Что означает положительный анализ на антитела к гепатиту C?

Антитела показывают, что иммунная система встречалась с вирусом, но сами по себе не подтверждают активный гепатит C. Такой результат возможен при текущей инфекции, после самостоятельного выздоровления, успешного лечения или реже при ложноположительном тесте. Для уточнения проводят исследование РНК вируса методом ПЦР. Результаты должен интерпретировать врач с учетом срока возможного заражения.

Может ли гепатит протекать при нормальных печеночных показателях?

Да. Нормальные уровни АЛТ и АСТ - ферментов, отражающих повреждение клеток печени, - не исключают хроническую инфекцию и фиброз. Фиброзом называют замещение здоровой ткани соединительной. Активность вируса, состояние печени и необходимость лечения оценивают по совокупности анализов и исследований, поэтому ориентироваться только на биохимию крови нельзя.

Правда ли, что гепатит C теперь можно полностью вылечить?

Да, противовирусные препараты прямого действия позволяют добиться излечения более чем у 95% пациентов. Курс часто занимает 8-12 недель, но схема и продолжительность зависят от состояния печени, предыдущего лечения, сопутствующих заболеваний и лекарственных взаимодействий. Интерферон больше не является основой стандартного лечения гепатита C у взрослых.

Можно ли полностью избавиться от хронического гепатита B?

Современная терапия обычно подавляет размножение вируса гепатита B, уменьшает воспаление и снижает риск цирроза и рака печени, но полное исчезновение инфекции достигается нечасто. Лечение требуется не каждому носителю HBsAg - поверхностного антигена вируса. Решение зависит от вирусной нагрузки, активности воспаления, стадии фиброза, возраста и сопутствующих нарушений.

Может ли гепатит C вернуться после успешного лечения?

Излечение подтверждают, если РНК вируса не определяется через 12 недель после завершения терапии. Антитела при этом могут сохраняться много лет и не означают возврат заболевания. Защитного иммунитета они не создают, поэтому человек способен заразиться гепатитом C повторно при новом контакте с инфицированной кровью.

Что делать партнеру и родственникам человека с гепатитом?

Половому партнеру и совместно проживающим людям следует обсудить с врачом обследование на гепатиты B и C. При отсутствии иммунитета против гепатита B рекомендуется вакцинация. Изолировать пациента, выделять ему отдельную посуду или избегать объятий не требуется. Отдельными должны быть предметы, которые могут контактировать с кровью: бритвы, зубные щетки и маникюрные принадлежности.

Можно ли планировать беременность при гепатите B или C?

Беременность возможна, но план ведения составляют совместно инфекционист и акушер-гинеколог. При гепатите B оценивают вирусную нагрузку, поскольку некоторым женщинам требуется терапия для снижения риска передачи инфекции ребенку. Новорожденному проводят специальную профилактику. Лечение гепатита C обычно стараются завершить до беременности, так как выбор препаратов в этот период ограничен.

Какие признаки требуют срочного обращения за медицинской помощью?

Неотложная оценка необходима при нарастающей желтухе, повторной рвоте, выраженной сонливости, спутанности сознания, кровавой рвоте, черном стуле, увеличении живота или кровотечении. Такие симптомы могут указывать на тяжелое нарушение функции печени или осложнение цирроза. Отсутствие этих признаков не отменяет планового наблюдения, поскольку хронический вирусный гепатит часто протекает скрыто.

Статья проверена врачом

Карелина Елена Александровна

Должность: главный врач

Стаж: 27 лет

Записаться онлайн Задать вопрос врачу