Холецистит: симптомы и лечение

Что представляет собой холецистит? Холецистит — это состояние воспаления и раздражения желчного пузыря, органа, находящегося в правой части брюшной полости рядом с печенью.

Желчный пузырь отвечает за хранение пищеварительного сока, известного как желчь. Он выделяет желчь в тонкий кишечник, когда она необходима для переваривания жиров. Если путь в тонкий кишечник блокируется, происходит застой желчи, вызывая раздражение желчного пузыря, что и приводит к холециститу.

Частыми симптомами являются тошнота и рвота, проявляющиеся после обильного или жирного питания.

Холецистит можно перепутать с другими заболеваниями, но его характерным проявлением считается сильная боль в животе, спине или под правой лопаткой.

Без обращения к врачу и лечения холецистит может вызвать серьёзные инфекции или стать хроническим. Часто требуется хирургическое удаление желчного пузыря.

Симптоматика холецистита

Холецистит может быть похож на другие заболевания, поэтому для точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Вы можете ощущать внезапную острую боль в верхней правой области живота, боли в спине или под правой лопаткой. Глубокое дыхание способно усилить эти ощущения. Также обратите внимание на:

• Тошноту
• Рвоту
• Лихорадку
• Вздутие
• Желтизну кожи или глаз (желтуха)
• Светлые и жидкие испражнения

После жирной пищи симптомы могут усиливаться. Если боль мешает вам сидеть или успокоилась, обратитесь за неотложной помощью.

Причины холецистита

Застой желчи чаще всего происходит из-за камней в желчном пузыре, которые блокируют путь к тонкому кишечнику. Подобные камни — распространённое явление и встречаются у 10-20% американцев. Примерно у половины из них развивается холецистит.

Однако не только камни могут вызвать данное состояние. Другие причины:

• Сгустки густой желчи в желчном пузыре, часто возникающие при беременности или быстрой потере веса.
• Опухоли, мешающие оттоку желчи и находящиеся в зоне печени или поджелудочной железы.
• Недостаточное кровоснабжение желчного пузыря у пациентов с диабетом.
• Инфекция в желчном пузыре.

Бактерии способны нанести ущерб системе, выводящей желчь, что ведет к ее застою. Холецистит может возникнуть резко, и в медицинской практике его называют "острым". Однако он может также быть хронической проблемой.

Факторы, повышающие риск холецистита

Вероятность развития холецистита выше, если вы:

• Женщина старше 50 лет
• Мужчина старше 60 лет
• Имеете избыток веса
• Диабетик
• Беременны

Имеете следующие заболевания:

• Болезнь Крона
• Терминальную стадию болезни почек
• Сердечные заболевания
• Гиперлипидемию (повышенный уровень липидов в крови)
• Серповидноклеточную анемию
• Быстро теряете вес

Вероятность также увеличивается, если ваше питание богато жирами и холестерином либо если у вас индейское, латиноамериканское или скандинавское происхождение.

Диагностика холецистита:

Доктор осмотрит вас, поинтересуется симптомами и, возможно, назначит анализы. Нужно быть готовым сообщить:

1. Когда появились симптомы и были ли они раньше.
2. Интенсивность боли.
3. Что облегчает или усиливает боль.

Ваш врач может определить наличие инфекции или проверит работу печени через анализы крови, а также может предложить визуализационные тесты, такие как:

Рентген брюшной полости для демонстрации внутренних органов, костей и тканей.

Ультразвуковое исследование для оценки состояния желчного пузыря и печени, а также кровотока.

Компьютерная томография для получения более детального изображения органов.

HIDA-сканирование, которое оценивает, как сокращается желчный пузырь и заблокирована ли желчь. Для этого вводится химическое вещество в организм, и сканер отслеживает его пути.

PTC, при котором вводят краситель в печень, чтобы исследовать движение желчи в теле.

ЭРХПГ, где через горло, желудок и тонкий кишечник вводится гибкая трубка с осветительным прибором и камерой. Также применяется краситель для проверки движения желчи.

Лечение холецистита

При острой форме холецистита может понадобиться госпитализация. Желудок нужно будет держать пустым для отдыха желчного пузыря.

Возможно, вам будут вводить жидкости через венозную трубку. Вам могут назначить обезболивающие и антибиотики, если есть риск инфекции. С началом лечения вы должны почувствовать облегчение.

Если причиной проблемы являются камни в желчном пузыре, врачи могут попробовать лекарства для их растворения и назначить препарат, предотвращающий их повторное образование. Диета с минимальным содержанием жиров также может помочь снизить риск образования камней.

Когда назначают операцию?

Чаще всего используется хирургическое удаление желчного пузыря.

Врач может решить провести операцию, если ваше состояние не слишком тяжелое. Если потребуется ожидание, врачи могут облегчить симптомы, вставив трубку в желчный пузырь для отведения желчи.

Операция по удалению желчного пузыря, известная как холецистэктомия, обычно занимает около часа и является малоинвазивной.

Вам сделают общий наркоз, поэтому вы не будете сознательны и не почувствуете боли во время операции. Доктор выполнит небольшой разрез в области пупка для введения специального инструмента и извлечет желчный пузырь через другой разрез.

Вы можете поддерживать здоровый образ жизни без желчного пузыря.

Профилактика холецистита

Чтобы снизить риск образования камней в желчном пузыре и развития холецистита, можно предпринять следующие меры:

• Снижайте уровень холестерина.
• Регулярно занимайтесь физической активностью.
• Употребляйте продукты, богатые фруктами, овощами и полезными жирами, такие как яйца, соевые бобы и арахис.

Ожирение является основным фактором риска образования камней в желчном пузыре. Хотя похудение может снизить риск, важно делать это здоровым образом. Если вы планируете быстрое снижение веса, например, через операцию, врач или медсестра должны контролировать процесс. Они могут предложить таблетки с желчными кислотами для профилактики образования камней.

Осложнения холецистита

Без лечения желчный пузырь может инфицироваться, и часть тканей может омертветь. Инфекция может распространиться на другие органы, включая поджелудочную железу и брюшину.

При значительном повреждении желчных протоков холецистит может нанести ущерб и печени.

Вы можете испытывать повторяющиеся эпизоды болезненных симптомов. Со временем размер желчного пузыря может снизиться, и его функционирование ухудшится. Такое состояние может стать длительным или хроническим.