Мастопатия: симптомы и лечение

Фиброзно-кистозная мастопатия развивается, когда из-за изменений в гормональном фоне ткань молочной железы становится бугристой или словно веревчатой. Это состояние может причинять боль, однако является совершенно безопасным.

Ранее это состояние называли фиброзно-кистозной болезнью молочной железы, но это название практически вышло из употребления, так как слово «болезнь» ошибочно предполагает наличие какой-либо проблемы с грудью. Фиброзно-кистозная грудь, или изменения ткани молочной железы, представляет собой безобидное состояние и не связано с симптомами или повышенным риском развития рака молочной железы.

В данной статье рассматриваются симптомы и причины, которые ранее ассоциировались с фиброзно-кистозной болезнью молочной железы. Также обсуждаются методы диагностики и лечения, а также подходы к управлению этими изменениями.

Увеличивает ли фиброзно-кистозная болезнь молочной железы риск рака?

При обнаружении уплотнений или других изменений в тканях молочной железы трудно не думать сразу о раке. Однако наличие фиброзно-кистозной ткани молочной железы не увеличивает вероятность появления рака молочной железы в дальнейшем.

Если вы нашли уплотнение, выделения из сосков или какие-либо изменения в тканях молочной железы, следует обратиться к врачу для выяснения их причины.

Диагностика фиброзно-кистозного заболевания молочной железы

Независимо от того, как вы следите за состоянием груди, проводите ли самообследование или используете все методы вместе, может быть сложно отличить фиброзно-кистозные изменения от возможных опухолей.

Хотя большинство уплотнений в груди не представляют собой злокачественные образования, все равно важно пройти обследование и сделать снимок для подтверждения. Иногда необходимы более углубленные исследования.

Маммография и ультразвуковое исследование

В ряде случаев при стандартной маммографии различить фиброзно-кистозную ткань и потенциально злокачественное новообразование сложно, поэтому ультразвук часто предпочитают для диагностики.

Если у вас плотная грудь, вам могут рекомендовать регулярно проходить оба вида тестирования. (Плотная грудь чаще встречается у молодых женщин, так как с возрастом ткань груди обычно становится более толстой.) Плотность можно определить только с помощью маммографии, а не по внешнему виду груди.

Биопсия  

Если обследование или анализы предполагают, что уплотнение может быть кистой с жидкостью, врач может предложить тонкоигольную аспирационную биопсию. Это процедура, при которой с помощью тонкой полой иглы извлекается жидкость для лабораторного анализа.

Если после обследований сомнения остаются и врач не исключает возможность рака, может потребоваться биопсия ткани.

Большинство людей с фиброзно-кистозной мастопатией после биопсии не имеют аномальных клеток молочной железы.

Как лечат фиброзно-кистозную болезнь молочной железы?  

Если грудь не вызывает дискомфорта, лечение фиброзно-кистозной мастопатии не требуется. В случае боли существует несколько способов лечения и наблюдения.

Лекарства  

Для снятия симптомов фиброзно-кистозной болезни молочной железы используются различные медикаменты.

Оральные контрацептивы  

Противозачаточные таблетки иногда назначаются для уменьшения боли, связанной с фиброзно-кистозными изменениями в груди, поскольку они могут помочь урегулировать уровень гормонов.

Уменьшение дозы эстрогена в противозачаточных таблетках также может быть полезным.

Крем с Прогестероном  

Ежедневное нанесение крема с прогестероном в дозе 15–20 миллиграммов, начиная с овуляции и за день или два до менструации, может помочь нормализовать ткани молочной железы через три-четыре месяца.

После улучшения симптомов можно постепенно уменьшать дозу, пока не будет определено минимально эффективное количество. Попросите врача выписать рецепт.

Скорректируйте выбор бюстгалтера

Облегчить сильную боль в груди можно, надев бюстгальтер, который обеспечивает дополнительную поддержку. Чтобы выбрать бюстгальтер подходящего размера и формы, рекомендуется обратиться к специалисту.

Если лямки слишком тугие или чашечки слишком маленькие, ткань, каркас или другие части бюстгальтера могут создавать нежелательное давление на грудь.

Если вы активно занимаетесь спортом, приобретите хороший спортивный бюстгальтер. Рассмотрите возможность ношения его в постели во время месячных, когда грудь особенно чувствительна.

Тепло

Тепло может уменьшить боль от давления и отеков. Можно использовать обычную грелку или создать свою собственную с помощью носка и риса.

Также могут быть полезны холодный компресс или лёгкий массаж.

Питание

Хоть мало исследований подтверждают связь между диетой и фиброзно-кистозной мастопатией, индивидуальные отчёты показывают, что некоторые изменения в питании могут облегчать симптомы у некоторых людей. Кроме того, сбалансированное питание может улучшить общее здоровье.

Ограничение потребления:

• Кофеина из кофе, чая, газировки, энергетиков и шоколада
• Добавленного сахара
• Натрия
• Жиров

Добавьте в рацион:

• Клетчатку (рекомендуется 30 г в сутки)
• Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты
• Хирургическое Лечение

В особо сложных случаях может быть необходимо удалить кисты или уплотнения, вызывающие боль. Варианты включают:

Хирургическое удаление: Устойчивую кисту, не исчезающую после нескольких аспираций, возможно, потребуется удалить хирургическим путём.

Аспирация тонкой иглой: Тонкая игла вводится в кисту через грудную стенку для удаления жидкости, что разрушает кисту и уменьшает болевые ощущения; это также может подтвердить, что образование не является опухолью.

Эстроген

Если вы в постменопаузе и получаете эстроген, обсудите с врачом возможность снижения дозы или полного прекращения гормонального лечения.

Также уменьшите количество источников эстрогена в пище, таких как мясо, выращенное на фермах и содержащее избыток гормонов.

Добавки  и БАДы

Масло примулы вечерней содержит омега-6 жирную кислоту, известную как гамма-линоленовая кислота, которая может сделать ткани молочной железы менее чувствительными к изменению гормонов.

Это средство доступно в аптеках и магазинах здорового питания, часто предлагается в виде капсул. Его эффективность изучалась в различных исследованиях, но не было доказано, что оно превосходит плацебо.

Исследования также предполагают, что рыбий жир, другой источник незаменимых жирных кислот, может облегчить боли, связанные с фиброзно-кистозными изменениями груди, хотя в одном из исследований его эффект не превзошел плацебо. Другие рекомендуемые добавки включают витамин B6 или комплекс витаминов группы B и магний.

Когда стоит обратиться к врачу

Хотя изменения в груди не всегда вызывают опасения, при обнаружении утолщений или изменений важно показать их доктору, чтобы подтвердить, что это всего лишь фиброзно-кистозные изменения.

Если замечены следующие изменения в груди, следует обратиться к врачу для исключения рака:

Новые или изменяющиеся уплотнения

Кровянистые выделения из сосков

Выделения из соска только с одной стороны

Кожные изменения, такие как зуд, покраснение, шелушение или появление ямочек

Как справиться с фиброзно-кистозной болезнью груди

Если ваш врач игнорирует ваши жалобы, постарайтесь обратиться к другому специалисту. При наличии доступных вариантов не нужно мириться с хронической болью без лечения.

Если трудно справиться с состоянием и есть чувство подавленности, обсудите это с врачом. Возможно, помогут терапия или антидепрессанты.

В конечном итоге, если потратить время на рекомендации по уходу за собой, это может помочь снизить дискомфорт.

Итоги и выводы

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется бугристой, похожей на веревку текстурой. Обычно проходит бессимптомно, но некоторые люди испытывают отеки, болезненность, боль в груди или выделения из сосков. Гормоны, вероятно, играют важную роль в этом, но причины до конца неизвестны. 

Фиброзно-кистозная болезнь груди теперь известна как фиброзно-кистозные изменения груди или фиброзно-кистозная грудь, поскольку эти изменения безопасны и не считаются «болезнью».

Домашние средства и иногда лекарства обычно достаточно для облегчения дискомфорта, связанного с этим состоянием.

Всё же важно провести оценку изменений в груди, чтобы удостовериться, что речь идёт именно о фиброзно-кистозной опухоли.