Почему появляются прыщи на щеках?

Прыщики на щеках - явление, которое чаще всего свойственно подросткам, но может возникать в любом возрасте. При появлении прыщей на щеках причины часто рассматриваются в последнюю очередь, ведь важнее убрать неприятный и заметный косметический дефект. Однако лишь поверхностными средствами и тем более косметикой решить проблему удается не всегда, ведь к появлению угрей могут приводить повышенная выработка кожного сала, закупорка пор, гормональные изменения, ошибки в уходе или воспалительная реакция.

Иногда разобраться в проблеме удается самостоятельно, в других случаях требуется обращение к врачу. Самолечение может осложнять лечение угревой болезни, а последствиями прыщей могут стать глубокие рубцы или стойкие изменения цвета кожи. Почему появляются угри на щеках и как правильно лечить это состояние - читайте в статье, проверенной врачом-дерматологом, косметологом Garnet Clinic.

Прыщи на щеках: что это за высыпания и как они связаны с акне?

Какие элементы сыпи чаще возникают на щеках?

Прыщи на щеках чаще всего относятся к проявлениям акне - хронического воспалительного заболевания сально-волосяных фолликулов. В этой зоне могут формироваться открытые и закрытые комедоны, воспаленные папулы, пустулы и более глубокие болезненные угри. Все эти образования отличаются по внешнему виду и глубине поражения кожи, поэтому течение угревой болезни у разных людей может заметно различаться.

Нередко в высыпаниях на щеках представлены образования разного типа. У некоторых пациентов преобладают мелкие бугорки без выраженного покраснения, у других возникают воспаленные участки с отеком и чувствительностью. Если угри сохраняются длительное время, возникает постакне - нарушения гладкости кожи и поствоспалительное изменение цвета.

Какие признаки помогают распознать акне?

На акне чаще указывает сочетание разных образований, которые сохраняются длительное время и появляются повторно. Важно обращать внимание не только на внешний вид угрей, но и на то, как часто они возникают, есть ли воспаление и остаются ли следы после заживления.

Для акне характерны:

• закрытые комедоны в виде мелких подкожных бугорков;
• открытые комедоны с темной точкой на поверхности;
• воспаленные красные папулы;
• пустулы с гнойным содержимым;
• болезненные глубокие образования;
• повторное появление высыпаний в одной зоне;
• застойные пятна после воспаления;
• рубцы при длительном течении.

Чем прыщи на щеках отличаются от других высыпаний на коже лица?

Не любые высыпания в области лица связаны именно с угревой болезнью. Прыщи и комедоны обычно формируются там, где активно работают сальные железы. Для акне характерны постоянное рецидивы образований на тех же местах, склонность к воспалению, сочетание невоспалительных и воспалительных изменений в одной анатомической зоне.

От других кожных состояний такие проявления отличает механизм развития: в основе лежат избыточная выработка сала, закупорка протоков и воспалительная реакция. Иногда похожий эффект дают другие состояния кожи, не связанные с угревой болезнью - например, сильное раздражение, розацеа, аллергическая реакция. Именно поэтому оценивать характер поражения лучше не только по внешнему виду, но и по сопутствующим признакам, длительности течения и расположению образований.

Припадчева Татьяна Вараздатовна

Должность: врач-дерматовенеролог, врач-косметолог

Стаж: 35 лет

Задать вопрос врачу Записаться на прием

Основные причины появления прыщей и провоцирующие факторы

Прыщи на щеках: роль кожного сала, воспаления и закупорки пор

Причины появления прыщей - это обычно сочетание нескольких механизмов. Кожа вырабатывает сало (себум), которое в норме защищает ее поверхность. Если сала становится больше, а отшелушивание клеток нарушается, протоки сальных желез закупориваются. Так формируются комедоны, а затем могут присоединяться воспалительные изменения.

При акне воспаление развивается не только из-за закупорки пор. Значение имеют состав кожного сала, активность бактерий флоры и местная реакция тканей. Поэтому элементы разной глубины и выраженности нередко появляются постепенно: от небольших закрытых комедонов до болезненных воспаленных очагов.

Внешние и внутренние причины, из-за которых появляются угри на щеках

Угри на щеках бывают связаны как с внутренними изменениями в организме, так и с внешним воздействием на кожу. К возможным внутренним факторам относят гормональные колебания, наследственную склонность к повышенной активности сальных желез, некоторые эндокринные нарушения. Это не единственные факторы, но они часто влияют на течение процесса.

Снаружи состояние кожи способны ухудшать плотные косметические средства, трение, привычка часто касаться лица руками, недостаточно адаптированный к особенностям кожи домашний уход. Иногда вносят свой вклад климатические условия, потливость и использование средств, которые усиливают закупорку пор. В результате угри становятся более заметными и сохраняются дольше.

Что чаще всего провоцирует акне извне:

• использование плотных тональных средств и комедогенной косметики;
• трение кожи маской, шарфом, телефоном или наволочкой;
• частое прикосновение к лицу руками;
• недостаточное очищение после потливости или макияжа;
• агрессивное умывание и пересушивание;
• выдавливание воспаленных образований;
• нерегулярная смена полотенец и постельного белья;
• применение неподходящих масел и плотных кремов.

Какие факторы усиливают высыпания у взрослых и подростков?

На выраженность процесса влияет не один фактор, а их сочетание. У взрослых обострения иногда совпадают со стрессом, недосыпанием, изменениями гормонального фона или применением некоторых препаратов. У подростков дополнительную роль часто играет возрастная перестройка работы сальных желез.

Сами по себе причины обострений не всегда очевидны без оценки образа жизни и состояния кожи в динамике. Если высыпания повторяются часто или становятся более воспаленными, тактика дальнейшего наблюдения зависит от клинической картины и сопутствующих факторов.

Особенности высыпаний у женщин и возможные сопутствующие проявления

Прыщи на щеках у женщин: влияние гормональных колебаний и образа жизни

Прыщи на щеках у женщин также обычно связаны с сочетанием гормональных и повседневных факторов. Состояние кожи может меняться в разные фазы менструального цикла, на фоне стресса, недосыпания, применения неподходящей косметики или частого механического раздражения. У части женщин воспалительные очаги сохраняются и после подросткового возраста, что требует более внимательной оценки провоцирующих обстоятельств.

Для женщин также имеет значение общее состояние организма: эндокринные изменения, особенности ухода за кожей, привычка часто касаться лица руками или использовать плотные тональные средства. При склонности к акне эти факторы могут поддерживать воспаление и затруднять восстановление.

Что может усиливать высыпания у женщин:

• колебания гормонального фона в течение цикла;
• стресс и хронический недосып;
• применение плотной декоративной косметики;
• недостаточное очищение после макияжа;
• частое трение щек руками, телефоном или аксессуарами;
• самостоятельное выдавливание воспаленных элементов;
• резкая смена ухода или избыток активных средств;
• сопутствующие эндокринные нарушения.

Когда появляются красные уплотнения, болезненность и признаки воспаления?

Красные прыщи обычно указывают на активную воспалительную реакцию. Такие очаги сопровождаются болезненностью при прикосновении, локальным уплотнением, ощущением жара или повышенной чувствительностью кожи. Иногда они появляются быстро и становятся заметнее в течение нескольких дней, особенно если есть склонность к травмированию образований или самостоятельному выдавливанию.

Если процесс выраженный, могут одновременно присутствовать поверхностные и более глубокие воспаленные очаги. В такой ситуации врачу важно отличить обычное течение угревой болезни от других состояний, которые тоже затрагивают эту область.

Какие изменения кожи лица сопровождают течение угревой сыпи?

Помимо самих очаги угревой сыпи, нередко меняется общий вид. Возможны расширенные поры, жирный блеск, неравномерная текстура, участки покраснения после разрешения воспаления. У некоторых пациенток остаются застойные пятна или временная повышенная чувствительность.

При длительном течении высыпания иногда приводят к рубцам, которые сохраняются длительное время. Поэтому при лечении дерматолог оценивает не только количество и характер имеющихся угрей, но и обращает внимание на уже имеющиеся рубцы, а также исследует глубину поражения кожи, распределение прыщиков по зонам лица.

Что делать при прыщах на щеках: диагностика, уход и подходы к лечению

Когда нужна оценка причин и осмотр кожи лица?

Если прыщи на щеках сохраняются дольше нескольких недель, становятся болезненными, оставляют рубцы или регулярно повторяются, стоит обратиться к врачу. Осмотр кожи лица помогает отличить акне от других дерматологических состояний, оценить глубину воспаления и понять, есть ли признаки осложненного течения. При необходимости врач уточняет сопутствующие жалобы, особенности образа жизни, принимаемые препараты и домашние средства, которые уже использовались.

Отдельного внимания требуют ситуации, когда угри быстро распространяются, сопровождаются выраженным покраснением или возникают на фоне заметных изменений общего самочувствия. В таких случаях тактика зависит от клинической картины и предполагаемой причины.

Как врачи подбирают уход при акне и угревой сыпи у взрослых?

При акне базовый уход обычно направлен на мягкое очищение кожи, снижение раздражения и поддержку кожного барьера. Средства подбираются с учетом чувствительности, выраженности воспаления и наличия комедонов. Для взрослых схема может отличаться от подростковой, поскольку нередко приходится учитывать сухость, реактивность и сопутствующие дерматологические проблемы.

Лечение угревой сыпи может включать наружные препараты, а в некоторых случаях - системную терапию. Самостоятельно комбинировать активные средства не всегда безопасно: избыток кислот, ретиноидов или подсушивающих компонентов способен усилить раздражение и сделать воспалительные элементы более заметными. Поэтому при стойком процессе уход лучше согласовывать со специалистом.

Что обычно учитывают при выборе тактики терапии:

• количество воспаленных очагов;
• наличие комедонов и глубоких болезненных узлов;
• длительность высыпаний и частоту обострений;
• склонность кожи к сухости, раздражению или жирности;
• следы после прыщей, пятна и неровности рельефа;
• ранее использованные средства и реакцию на них;
• возраст пациента и возможные гормональные факторы;
• сопутствующие заболевания.

В каких случаях требуется дополнительное обследование?

Прыщи на щеках у женщин могут потребовать расширенной оценки, если высыпания начались во взрослом возрасте, плохо поддаются стандартной наружной терапии или сочетаются с другими симптомами. Поводом для дополнительного обследования бывают нарушения менструального цикла, усиленный рост волос по мужскому типу, резкое усиление жирности кожи или одновременное появление воспалений в нескольких зонах.

Объем обследования всегда определяется индивидуально. Врач решает, нужна ли консультация смежных специалистов и есть ли основания искать эндокринные или другие внутренние факторы.

Какие меры помогают снизить риск повторных высыпаний на щеках?

Если прыщи на щеках уже возникали раньше, снизить вероятность новых обострений помогает регулярный и щадящий режим ухода. Полезно избегать частого трения в области щек, не выдавливать очагов самостоятельно, аккуратно подбирать косметику и своевременно смывать плотные декоративные средства. При склонности к воспалению также имеет значение соблюдение назначенной схемы лечения даже после улучшения состояния кожи.

Когда угри связаны с хроническим течением акне, профилактика обычно строится не на разовых мерах, а на поддержании контроля над заболеванием. Если образования снова появляются на щеках после отмены средств или смены ухода, это повод для повторной оценки состояния и коррекции тактики.

Можно ли понять причину прыщей только по их расположению на щеках?

Нет, расположение высыпаний может дать только приблизительное представление. Прыщи на щеках не всегда связаны с одной конкретной проблемой, поэтому схема «зона лица - причина» не считается точным способом диагностики. Для оценки важнее учитывать вид элементов, длительность процесса, наличие воспаления, уход за кожей и сопутствующие проявления.

Может ли питание влиять на состояние кожи?

У некоторых людей связь с питанием действительно прослеживается, но она индивидуальна. Высыпания становятся заметнее после избытка сладких продуктов, частых перекусов с высоким гликемическим индексом или при непереносимости отдельных продуктов. При этом строгие ограничения без показаний не всегда помогают и могут привести к несбалансированному рациону.

Почему прыщи возвращаются после улучшения?

Акне часто имеет волнообразное течение. Даже если кожа стала чище, склонность к закупорке пор и воспалению может сохраняться. Повторные очаги иногда появляются после отмены лечения, смены ухода, стресса, гормональных колебаний или усиленного трения. Поэтому при хроническом течении важна не только коррекция обострения, но и поддерживающий уход.