Себорейный дерматит на голове

Себорейный дерматит на голове - это хроническое воспаление кожи волосистой части головы, при котором обычно появляются шелушение, зуд, покраснение и заметная перхоть. Это состояние не связано только с «сухой кожей» или недостаточным уходом: чаще оно развивается на фоне повышенной активности сальных желез, особенностей микрофлоры и индивидуальной чувствительности.

Проявления себорейного дерматита могут быть разными - от легкого шелушения до выраженного дискомфорта, который мешает в повседневной жизни. Чтобы подобрать подходящий уход и лечение, важно отличить это состояние от псориаза, аллергической реакции и других заболеваний кожи головы. Рассмотрим подробнее, почему возникает себорейный дерматит на голове, как он проявляется и какие методы помогают держать симптомы под контролем.

Что такое себорейный дерматит на голове и как он проявляется?

Определение и причина возникновения заболевания

Себорейный дерматит на голове - это хроническое воспаление кожи, которое чаще развивается в зонах с активной работой сальных желез. Себорейный дерматит не относится к заразным болезням, но может протекать длительно, с периодами улучшения и обострений. Для него характерны покраснение, раздражение, шелушение кожи на определенных участках.

Себорейный дерматит связан сразу с несколькими факторами, которые обычно воздействуют в комплексе. Значение имеют особенности выработки кожного сала, состав микрофлоры, чувствительность организма к этим изменениям и состояние общего здоровья. Среди факторов, которые могут усиливать проявления дерматита, рассматривают стресс, гормональные колебания, некоторые сопутствующие заболевания и погрешности в уходе. Иными словами, причины развития состояния разнообразны, а течение болезни у разных людей различается.

Что может поддерживать воспаление кожи головы:

• повышенная жирность;
• чувствительность к компонентам кожного сала;
• нарушение защитного барьера;
• редкое или слишком агрессивное очищение;
• частое использование плотных укладочных средств.

Термин «себорейный» указывает на связь процесса с зонами, где вырабатывается больше кожного сала. При этом себорейный дерматит может затрагивать не только волосистую область, но и другие участки кожи.

Припадчева Татьяна Вараздатовна

Должность: врач-дерматовенеролог, врач-косметолог

Стаж: 35 лет

Задать вопрос врачу Записаться на прием

Симптомы себорейного дерматита у взрослых и детей

Основные симптомы себорейного дерматита - покраснение, зуд, повышенная чувствительность и появление чешуек. У части пациентов процесс сопровождается выраженным шелушением, у других преобладают жирные желтоватые корочки или ощущение стянутости. Себорейный дерматит у взрослых нередко обостряется на фоне стресса или сезонных изменений.

Какие признаки чаще замечают пациенты:

• перхоть, которая быстро возвращается после мытья;
• зуд в области пробора или затылка;
• жирные чешуйки у корней волос;
• покраснение под волосами;
• дискомфорт после неподходящего шампуня.

Симптомы могут быть разной интенсивности. У взрослых заболевание чаще протекает волнообразно: периоды почти полного исчезновения жалоб сменяются возвращением высыпаний. У детей картина зависит от возраста. У них проявления себорейного дерматита часто выглядят как плотные чешуйки или корочки на волосистой части головы без выраженного беспокойства, но иногда тоже сопровождаются раздражением кожи.

Если себорейный дерматит развивается у детей раннего возраста, изменения обычно локализуются в типичных зонах и со временем могут уменьшаться. Однако при стойких проявлениях, распространении процесса или присоединении мокнутия нужна очная оценка состояния кожи. Отдельно стоит учитывать, что схожие с дерматитом симптомы могут быть у других заболеваний, при этом только по внешнему виду не всегда можно точно определить причины высыпаний.

Где появляются изменения кожи: волосистая часть головы, лицо и нос

Чаще всего себорейный дерматит поражает волосистую часть головы: появляются участки покраснения, чешуйки разного размера, иногда зуд и дискомфорт после мытья. На голове могут быть как сухие элементы с шелушением, так и более плотные жирные корки.

Помимо области головы, себорейный дерматит нередко возникает в зоне лица. Изменения кожи часто заметны в области бровей, по линии роста волос, около складок у крыльев носа. Иногда вовлекается сам нос и прилегающие участки лица, где возникают покраснение и отслаивание чешуек.

У части взрослых и детей очаги появляются сразу в нескольких местах. Когда себорейный дерматит затрагивает разные зоны кожи одновременно, жалобы могут отличаться по выраженности: например, на голове больше заметны чешуйки, а в области лица - раздражение и чувствительность. Поэтому оценивать распространенность процесса и возможные причины обострения лучше с учетом полной клинической картины.

Диагностика, лечение себорейного дерматита и меры профилактики

Как проходит диагностика и когда стоит обратиться к врачу?

Себорейный дерматит обычно диагностируют на очном приеме по характеру высыпаний, жалобам и локализации изменений. Врач оценивает состояние кожи, уточняет, как давно появились симптомы, были ли обострения раньше и что могло их спровоцировать. Если поражены волосистая зона головы, участки лица или нос, важно отличить себорейный дерматит от псориаза, атопического дерматита, грибковых инфекций и других состояний с покраснением и шелушением.

Что помогает врачу уточнить диагноз:

• расположение очагов на голове и лице;
• характер чешуек - сухие или жирные;
• выраженность зуда и покраснения;
• связь обострений со стрессом или климатическими факторами;
• реакция кожи на прежние лечебные средства.

Дополнительные обследования нужны не всегда. Их необходимость определяют по клинической картине, особенно если течение необычное, есть сомнения в диагнозе или предполагаются сопутствующие причины жалоб. Обратиться к врачу стоит, если себорейный дерматит долго не проходит, распространяется, сопровождается выраженным зудом или ухудшает состояние.

При стойком шелушении, зуде и покраснении кожи головы или лица может потребоваться очный прием врача-дерматовенеролога, чтобы уточнить диагноз и подобрать лечение.

Как лечить себорейный дерматит: основные подходы и средства

Вопрос о том, как лечить себорейный дерматит, решают после оценки выраженности процесса и зоны поражения. Лечение себорейного дерматита направлено на уменьшение воспаления, контроль шелушения и снижение частоты обострений. Для этого могут применяться наружные средства с противогрибковыми компонентами, противовоспалительные препараты, а также специальные очищающие составы для регулярного ухода.

Если себорейный дерматит затрагивает волосистую часть, часто используют лечебные шампуни. При вовлечении кожи лица подбирают мягкие формы лекарственных препаратов. Конкретные средства и схема терапии зависят от возраста пациента, чувствительности и того, насколько выражены проявления себореи. В одних случаях достаточно местного лечения, в других может потребоваться сочетание нескольких методов.

Лечение себорейного дерматита не сводится только к нанесению препаратов в период обострения. Иногда врач рекомендует поддерживающий режим ухода и повторные курсы лечения. Самостоятельно менять частоту применения средств или длительно использовать активные препараты без контроля не стоит: это может усилить раздражение кожи.

Особенности лечения у взрослых и детей, меры профилактики

У взрослых терапия чаще строится на сочетании базового ухода и препаратов для купирования воспаления. У детей тактика должна быть особенно осторожной: лечение подбирается по возрасту, площади поражения и переносимости наружных форм. При проявлениях себореи нежелательно использовать любые средства без предварительной оценки врача.

Для профилактики важно бережно ухаживать за кожей, не травмировать очаги расчесыванием и подбирать очищающие продукты без избыточно агрессивных компонентов.

Что помогает снизить риск повторных обострений:

• использовать шампунь по типу кожи головы;
• не сдирать корочки и плотные чешуйки;
• смывать укладочные средства перед сном;
• избегать перегрева кожи под плотными головными уборами;
• соблюдать схему ухода даже после уменьшения симптомов.

Меры профилактики помогают уменьшить риск повторных обострений, но не заменяют полноценного лечения при уже возникшем процессе. Также сюда относят контроль факторов, которые у конкретного человека могут усиливать себорейный дерматит.

Если себорейный дерматит часто возвращается или плохо поддается стандартным методам лечения, может потребоваться пересмотр терапии и уточнение формы дерматита. Регулярность ухода, соблюдение назначенной схемы лечения и аккуратное отношение к коже позволяют лучше контролировать течение заболевания.