Шум в ушах и голове: причины, диагностика и лечение

Шум в ушах — ощущение звуков, которое не связано с внешним акустическим источником. Многие люди сталкиваются с этим явлением, описывая его как звон, писк, шипение, гул или даже вибрацию. Хотя на первый взгляд оно может показаться незначительным, для некоторых оно превращается в серьёзную проблему, особенно если присутствует на постоянной основе. Одной из наиболее деликатных особенностей этого состояния является то, что оно существует только в восприятии самого человека и не может быть измерено или услышано другими.  

В профессиональной медицинской сфере патология известна под названием тиннитус. Шумы могут появляться в одном или обоих ушах, реже в центре головы. Пациенты часто слышат такие звуки, как:

• пронзительный звон;

• жужжание;

• шипение;

• свист;

• тиканье;

• гул;

• щелканье;

• сверчки;

• шелест ветра или волн;

• шепот.

Тиннитус является достаточно распространенной проблемой. Примерно 15%-20% пациентов аудиологов жалуются на шумы в ушах. Но особенно часто проблема встречается у пожилых людей.

Возможные причины шума в ушах

Начнём с главного: звуки в ушах могут возникать при разнообразных обстоятельствах. Это может быть кратковременное явление после нахождения в шумной обстановке (например, после концерта или на стройке), но в ряде случаев оно приобретает постоянное присутствие. Тогда возникает серьёзный вопрос: какие физиологические или внешние процессы провоцируют развитие подобного симптома?

Тиннитус является не основным заболеванием, а лишь симптомом возрастной потери слуха, травмы или проблемы с системой кровообращения. В большинстве случаев эта патология исчезает после лечения основной причины шума в ушах. Задача отоларинголога отыскать, что именно провоцирует проблему и является причиной шума в ушах.

Одной из самых частых причин возникновения шума являются нарушения в слуховом аппарате. Курсы длительного воздействия громких звуков способны навредить волосковым клеткам во внутреннем ухе — именно они отвечают за трансформацию звуковой волны в нервный импульс. Когда клетки повреждаются, мозг может интерпретировать отсутствие сигнала как наличие звука. Сложно переоценить важность этих микроскопических структур, ведь при их разрушении возможно не только появление посторонних звуков, но и ухудшение слуха. И вот тогда человек впервые сталкивается с проявлением постоянного шума в ушах.

Однако не только слуховые клетки могут быть источником проблемы. Часто звон возникает при нарушении кровообращения в области головы и шеи. Сужение сосудов, повышение артериального давления, анемия, спазм мышц — всё это приводит к изменению циркуляции крови, которая может начать "шуметь" в ухе. Такой тип звука, как правило, пульсирующий, синхронный с сердцебиением, и может тревожить человека более всего ночью, в тишине.

Не стоит забывать про роль психоэмоционального состояния. Хронический стресс, тревожность, недосыпание способны спровоцировать или усилить субъективное восприятие шума. Мозг, находясь в состоянии напряжения, начинает фокусироваться на тех сигналах, которые он в норме игнорирует. Небольшие шумы, которые в обычной ситуации неосознанно «отфильтровываются», выходят на первый план и воспринимаются как навязчивые звуки.

Всё это подчёркивает, насколько многогранна проблема шума в ушах и как важно при подозрении на него искать комплексную диагностику. 

Шум в ушах: возможные причины возникновения патологии

Шум в ушах может быть косвенным следствием отклонений в конструктивном строении или функционировании не только ушей, но и других систем организма. Одним из ярких тому подтверждений является взаимосвязь с состоянием шейного отдела позвоночника. На первый взгляд, кажется, что спина и ушах никак не связаны, но на деле это далеко не так. Большинство сосудов и нервов, обеспечивающих работу слухового анализатора и центральной нервной системы, проходят через область шеи. Соответственно, любые защемления, смещения или воспаления в шейном отделе могут отражаться на состоянии слуха.  

• Агрессивное шумовое воздействие

Постоянное шумовое загрязнение (например, на производственной фабрике, стройке) приводит к деформации барабанной перепонки в результате чего возникает шум в ушах. В результате разрушаются «волосковые клетки», рецепторы, которые невозможно восстановить или заменить хирургическим путем. Около 90 процентов всех пациентов с жалобами имеют ту или иную степень повреждения волосковых клеток.

• Скопление серы

Здоровый организм производит небольшое количество ушной серы, которую нужно периодически и аккуратно (поверхностно) удалять ватной турундой. Когда в слуховом канале скапливается большое количество отходов, слух ухудшается, а в ушах появляется микроэхо и шум в ушах. Чтобы избавиться от проблемы, достаточно растворить скопившуюся серу. На этом этапе использовать палочки для ушей нельзя. Лучше обратиться за помощью к профессионалу.

• Негативное воздействие некоторых лекарств

Определенная группа медикаментов негативно влияет на состояние слуховой системы. Если в инструкции указаны шумы в ушах в качестве побочного эффекта, то можно рассчитывать на то, что шум в ушах  исчезнет само по себе после прекращения приема лекарств.

• Инфекции носовых пазух

Многие люди, особенно маленькие дети, чувствуют шум наряду с инфицированием носовых пазух. Как только заложенность носа уменьшится, исчезнут и посторонние шумы в ушах.

• Проблемы с височно-челюстным суставом

Смещение челюсти, вывих ВНЧС провоцирует шум в ушах и характерные щелчки, которые может услышать не только сам больной. Справиться с причиной проблемы поможет челюстной хирург.

• Сердечно-сосудистые заболевания

Примерно у 3 процентов пациентов причиной являются проблемы с сосудами. Звук обычно характеризуется как пульсирующий, часто синхронный с сердцебиением. Для устранения проблемы необходимо нормализовать кровоток по венам и артериям, устранить шумы в сердце, нормализовать давление. После лечения также можно ожидать устранения головокружений и шумов в ушах.

• Определенные типы опухолей

Злокачественное или доброкачественное новообразование на слуховом, вестибулярном или лицевом нерве провоцирует шум в ушах, частичную глухоту, паралич и нарушение равновесия. Аналогичные симптомы проявляются и при физических травмах головы, особенно в зоне ушей.

Более редкими причинами шумов в ушах являются патологии щитовидной железы, болезнь Лайма, фибромиалгии и синдром апертуры грудной клетки.

Таким образом, наружные и внутренние влияния, неправильное положение тела, мышечный и сосудистый тонус, а также реакция на препараты — всё это способно привести к появлению звуковых артефактов в восприятии. Подчас они настолько навязчивы, что человеку приходится адаптироваться к жизни с ними, ищя способы облегчить своё состояние. И если не выявлены отклонения в самой слуховой системе, то стоит искать источник в других отделах организма, ведь ушах причины и лечение нередко далеки от самой раковины или барабанной перепонки.

Влияние психоэмоционального состояния и неврологических факторов

Одной из часто недооцениваемых, но чрезвычайно весомых причин появления шума в ушах является нестабильное психоэмоциональное состояние. Современный темп жизни, информационные перегрузки, хронический стресс и внутренние тревоги способны существенно изменить восприятие человеком собственных ощущений. В ответ на эмоциональное напряжение активизируется симпатическая нервная система: учащается пульс, сужаются сосуды, возрастают мышечные зажимы, а мозг начинает обострённо реагировать на любые внутренние сигналы.  

На этом фоне человек может начать "слышать" внутренние звуки, которые ранее игнорировал: пульсацию крови, вибрации мышечного напряжения или шум воздуха, проходящего по слуховому каналу. В условиях постоянного стресса мозг перестаёт эффективно фильтровать полезную от ненужной информации, и в результате появляется ощущение навязчивого звона в ушах. Особенно характерно это для тревожных или подозрительных людей, у которых слуховое восприятие гиперсенситивно.

Отдельной категорией стоит упомянуть депрессию и невротические расстройства. В таких ситуациях шум становится не только реальным симптомом, но и частью общего дискомфорта. Психика в состоянии подавленности склонна фокусироваться на негативе, и даже слабоуловимые звуки в ушах могут восприниматься как крайне раздражающие или даже мучительные. Страдает качество жизни, нарушается сон, появляется раздражительность, а симптом приобретает свойство циклиться.

Неврологические причины также играют значимую роль в происхождении этих ощущений. Например, нарушения в стволе головного мозга или мозжечке, где происходит обработка слуховой информации, могут провоцировать "шумовую интерференцию". Точно так же при рассеянном склерозе, опухолях мозга или нарушениях вестибулярного аппарата довольно часто встречаются симптомы, связанные с восприятием несуществующих звуков. В таких случаях шум усиливается в определённых положениях головы, после нагрузки или при изменениях внутричерепного давления.

Нельзя не отметить роль хронических нарушений сна. Недосып или бессонница вызывают перенапряжение нервной системы, снижают адаптационные механизмы и повышают чувствительность к малейшему раздражению. Человек, испытывающий утомление и когнитивный спад из-за нехватки отдыха, может впервые заметить слабое гудение или пульсирование в ушах, которое раньше проходило неосознанно.

Зачастую все вышеперечисленные факторы взаимодействуют друг с другом, создавая замкнутый круг. Шум вызывает тревогу, тревога — усиление шума. Это состояние может стать настолько навязчивым, что приводит к социальной изоляции, неспособности сконцентрироваться, отказу от любимых занятий. Люди описывают ощущение "захвата собственного мозга звуком", когда невозможно "выключить" этот внутренний фон.  

Без преувеличения, для некоторых это становится тяжёлым испытанием, с которым невозможно справиться самостоятельно. В таких случаях важно не только искать физиологический источник проблемы, но также рассмотреть возможность психотерапевтической помощи. Особенно когда речь идёт о постоянном, длительном проявлении звуков в ушах — задача выходит за пределы классического лечения и требует комплексного подхода.

Показания для обращения к врачу

Большинство людей не обращаются за медицинской помощью, поскольку считают, что посторонние шумы в ушах — не слишком серьезная проблема. Действительно, в большинстве случаев тиннитус оказывается лишь сопутствующим симптомом и исчезает сам по себе после того, как будет завершено лечение основного заболевания.

Чтобы избежать осложнений из-за шума в ушах, лучше записаться на прием к отоларингологу и соблюдать соответствующее лечение в следующих случаях:

• шум в ушах появился после инфекции верхних дыхательных путей, простуды, но не исчезли в течение месяца после выздоровления;

• кроме шумов появляется головокружение, помутнение зрения;

• звуковые галлюцинации сопровождаются тревогой, депрессией.

Тиннитус влияет на людей по-разному. Кто-то даже не заметит проблемы, а у кого-то существенно изменится качество жизни. Если кроме ушей, беспокоят головные боли, а также появляются проблемы со сном, концентрацией, памятью, то обязательно нужно проконсультироваться с аудиологом.

Диагностика истинных причин тиннитуса 

Когда человек сталкивается с навязчивыми звуками в ушах, первое желание — найти быстрый способ устранения дискомфортного ощущения. Однако, учитывая разнообразие возможных причин, универсального решения просто не существует. Лечение должно быть строго индивидуализированным и основанным на тщательной диагностике. Один и тот же симптом — шум в ушах — может быть обусловлен совершенно разными состояниями: от временного дисбаланса до серьёзных хронических заболеваний. Поэтому определить первопричину — ключ к успешному избавлению.

Ушами обычно занимаются оториноларингологи, аудиологи, сурдологи. Также можно обратиться к семейному врачу, чтобы тот определил первичные причины проблемы и выдал направление к профильному специалисту. Пока не будет поставлен точный диагноз, может быть прописано симптоматическое лечение.

Самые популярные процедуры по диагностике причин шума в ушах

• Осмотр ушей с последующей аппаратной диагностикой 

Сначала врач соберет анамнез, проведет осмотр ушей с применением отоскопа. Далее пациента усаживают в звуконепроницаемой комнате и надевают наушники, которые передают определенные звуки в одно ухо за раз. Необходимо нажимать кнопку каждый раз, когда появится звук. Затем компьютер сравнит полученные результаты с усредненной аудиокартой, характерной для вашего возраста. Простой тест поможет понять, постоянные шумы или нет, реальные они или воображаемые.

• Тестирование движением

Врач может попросить пациента покивать головой, сильно сжать челюсть или активно пошевелить шеей, руками, ногами. Если после активной физической нагрузки тиннитус ухудшается, появляется головокружение, то вполне вероятно, что требуется лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

• Визуализация

Если самые популярные причины тиннитуса исключены, то проводится КТ или МРТ ушей. Четкое изображение позволит выявить опухоль, патологии в строении органов слуха.

• Лабораторные исследования

Дополнительно пациенту предлагают сдать кровь, чтобы подтвердить или исключить анемию, проблемы с щитовидной железой, дефицит определенных витаминов и микроэлементов.

Иногда программу лечения разрабатывают сразу несколько специалистов. Поэтому лучше обращаться в частную клинику, где все врачи могут оперативно обмениваться информацией, собирать консилиумы и назначить грамотное лечение. Проблемы излечить навсегда реально, если строго выполнять все указания и заниматься профилактикой и не забывать о периодических профосмотрах. 

Лечние должно быть направлено не просто на подавление симптома, а на устранение его первопричины. Если причина — спазм сосудов, подбирают препараты для улучшения микроциркуляции и снижения давления. При нарушениях в шейном отделе — физическая терапия, массаж, мануальные методы. При эмоциональной перегрузке — применение валерианы, анксиолитиков, когнитивно-поведенческая терапия. Бывает, что комплексный подход даёт результат там, где узконаправленная терапия оказалась бессильной.

В некоторых сложных ситуациях пациент учится жить с этим симптомом. Подключается метод звуковой терапии, когда шум маскируется фоновыми звуками: белым шумом, природными звуками, музыкой. Это снижает нагрузку на нервную систему, обострённо воспринимающую шум. Таким образом, нарушение теряет свою "агрессивную" окраску.

Завершая, стоит подчеркнуть: появление шума в ушах — не просто досадный симптом, а серьёзный сигнал организма. Он требует внимания, аналитического подхода и вовлечения специалистов разных профилей. Только при грамотном подходе можно говорить о возможности полного восстановления или максимального облегчения состояния. Ведь симптом в ушах, причины и лечение которого игнорируются, может со временем принять хроническую форму и значительно ухудшить качество жизни.