СМАС-лифтинг: особенности процедуры

Деформационный тип старения с выраженным птозом тканей — один из самых сложных морфотипов для антивозрастной коррекции. На протяжении десятилетий единственным способом борьбы с возрастными изменениями такого типа была пластическая операция, то есть хирургическая подтяжка лица. Однако сегодня для тех, кто не хочет ложиться под нож хирурга, есть альтернатива — аппаратные методики. Итак, СМАС — что это за процедура и какого результата можно ожидать при использовании аппарата Ultraformer III?

Статья проверена врачом

Припадчева Татьяна Вараздатовна

Должность: врач-дерматовенеролог, врач-косметолог

Стаж: 35 лет

Высшая категория

Задать вопрос врачу Запись на прием

Ключевые факты

• СМАС-лифтинг работает с мышечно-апоневротическим слоем — «каркасом» кожи, которого не достигают другие методы и косметические средства;
• принцип действия безоперационной подтяжки — воздействие ультразвуковых волн, которые сокращают старые волокна коллагена и стимулируют выработку новых;
• процедура имеет накопительный эффект — окончательный результат формируется через 3–4 месяца, когда завершается цикл обновления коллагенового матрикса;
• не нужна реабилитация — после сеанса не остается синяков, шрамов, выраженных отеков, не требуется отказа от привычной активности;
• есть противопоказания — возможность проведения подтяжки и ее результат обсуждаются на предварительной консультации с врачом.

Что такое SMAS?

SMAS — это английская аббревиатура, которая относится к поверхностному мышечно-апоневротическому слою (апоневрозу). Это фиброзная структура, которая состоит из подкожной мышцы шеи (платизмы), фасции околоушной железы и фибромышечного слоя щек. Говоря проще, это «арматура», которая находится под дермой и подкожно-жировой клетчаткой, соединяет мимические мышцы с кожей и удерживает жировые пакеты на своих местах.

Многие воспринимают визуальное старение, как увядание кожи. Однако в действительности изменения кожи — это лишь часть процессов, которые протекают в глубине тканей. Возрастные изменения происходят на нескольких уровнях:

1. Дерма. С возрастом снижается выработка коллагена и эластина, что приводит к фрагментации коллагеновых волокон, снижению механической стабильности кожи (потеря упругости, появление морщин).
2. Подкожно-жировая клетчатка. С годами уменьшается количество подкожно-жировой клетчатки в области висков и скул и одновременно возрастает ее количество в средней трети лица. Это изменяет контуры лица и усиливает процессы «сползания» тканей вниз (гравитационный птоз).
3. Мышечно-апоневротический слой. Волокна зрелых тканей растягиваются, соединительнотканный каркас ослабляется. Это приводит к опущению бровей и деформации каркаса лица.

Поверхностные уходовые процедуры улучшают эластичность и упругость кожи, липолиз и филлеры помогают восстановить эстетичное распределение подкожно-жировой клетчатки. Но без работы с апоневрозом косметические процедуры омоложения не дадут эффект подтяжки лица. Именно для этого и необходим СМАС-лифтинг.

Принцип действия СМАС-лифтинга

Безоперационный лифтинг проводится с помощью ультразвука. Сегодня используются аппараты нескольких типов, которые различаются по своим возможностям и функциям. В нашей клинике безоперационная подтяжка лица проводится на аппарате Ultraformer III.

В основе работы аппарата — высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU, High Intensity Focused Ultrasound). Специальный излучатель в манипуле аппарата производит ультразвуковые волны, которые проникают в кожу на заданную глубину. Это создает температурный и механический эффект, который восстанавливает структуру СМАС-слоя и стимулирует выработку нового коллагена.

Как работает СМАС-лифтинг:

1. Сфокусированные ультразвуковые волны проникают под кожу на глубину до 4,5 мм.
2. Направленный ультразвук создает в мышечно-апоневротическом слое микрозону нагрева до 65–75°С (точку термокоагуляции).
3. Под воздействием температуры растянутые волокна коллагена мгновенно сжимаются и уплотняются.
4. Одновременно температура воздействует на жир и целлюлит (при обработке тела), уменьшая небольшие жировые отложения и улучшая общий вид кожи.
5. После сеанса микроповреждения подкожного слоя вызывают небольшое воспаление, благодаря чему активируются фибробласты, стимулируется выработка более плотного коллагена и эластиновых волокон. Улучшается кровоснабжение восстанавливающихся тканей, что ускоряет процесс регенерации и помогает получить более стойкий эффект.
6. Внутренняя структура лица становится плотнее, связки укрепляются и «подтягивают» кожу вверх. Этот эффект продолжается в течение 1–1,5 года, достигая максимума через 3–4 месяца после сеанса.

В современной косметологии разработаны протоколы, которые позволяют направленно воздействовать на ткани разного типа и разных зон, что обеспечивает максимальный эффект. Воздействие зависит от глубины работы:

• дерма (1,5–2 мм) — улучшение качества кожи и работа с мелкими морщинами;
• жировой слой (3 мм) — липолитический эффект (уменьшение объема «брылей» и второго подбородка);
• СМАС (4,5 мм) — непосредственно лифтинг и подтяжка мышечного каркаса.

Показания для процедуры

СМАС-лифтинг рекомендован после 35 лет для сохранения упругости и молодости кожи, а также в более старшем возрасте для омоложения и борьбы с проявившимися возрастными изменениями. Процедура позволяет скорректировать такие дефекты внешности, как:

• опущение бровей, уголков глаз и губ;
• провисание щек («брыли»);
• снижение тонуса кожи в области шеи и подбородка;
• появление второго подбородка;
• общие признаки гравитационного птоза.

Подтяжка может проводиться не только на лице, но и на теле: в области живота, спины, внутренней поверхности бедра, плеч, зоны над коленями и других проблемных зон. К показаниям для такой процедуры относятся:

• потеря тургора, дряблость кожи;
• деформация контуров тела;
• целлюлит;
• отеки.

Противопоказания

SMAS-лифтинг считается безопасным и имеет минимум противопоказаний. Однако для максимальной безопасности и исключения побочных эффектов перед сеансом необходима консультация дерматолога-косметолога, который сможет качественно оценить состояние здоровья пациента.

Не рекомендуется проводить СМАС-лифтинг в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• онкологические заболевания;
• наличие имплантов в целевой области;
• повреждения кожи: открытые раны, воспаления, акне в острой стадии;
• аутоиммунные и сосудистые заболевания;
• наличие металлических имплантов (кроме зубных);
• кардиостимуляторы;
• эпилепсия.

Многих пациенток волнует вопрос совместимости СМАС-лифтинга с филлерами. Эти процедуры можно проводить совместно, однако при соблюдении строгой очередности: сначала подтяжка, через две недели — контурная пластика. При введении филлеров на первом этапе, СМАС-лифтинг рекомендуется проводить не менее чем через две недели, если зоны коррекции не пересекаются, и не менее чем через два месяца по той же зоне. Термическое воздействие ультразвука на «свежие» филлеры ведет к ускоренной деградации гиалуроновой кислоты или изменению структуры геля.

Как проводится процедура

Сеанс длится от 30 до 90 минут в зависимости от количества зон (только нижняя треть лица или лицо полностью вместе с шеей).

Основные этапы процедуры:

1. Подготовка и демакияж. Врач полностью очищает кожу от косметики и загрязнений. Проводится антисептическая обработка кожи. При необходимости наносится охлаждающий гель и легкая аппликационная анестезия.
2. Разметка. Косметолог белым косметическим карандашом наносит на лицо специальную «сетку». Разметка служит картой: она выделяет зоны, где нужно усиленное воздействие, и обходит опасные участки (места выхода лицевых нервов, область щитовидной железы).
3. Нанесение контактного геля. На кожу наносится плотный слой проводящего геля (как при обычном УЗИ). Гель помогает ультразвуковой волне беспрепятственно проникать в ткани и обеспечивает плавное скольжение насадки.
4. Послойная проработка зон. Врач последовательно прикладывает манипулу аппарата к лицу, совершая серию импульсов («линий»). Обычно используется несколько насадок (картриджей): глубокая для основного лифтинга, средняя для подкожно-жировой клетчатки, поверхностная для дермы.

Процедура на аппарате Ultraformer III может сопровождаться ощущением покалывания и легким дискомфортом, но не вызывает болезненности. В течение 48 часов после сеанса возможно незначительное покраснение и отек, однако специальных изменений режима и реабилитации не требуется. При необходимости по специальной схеме СМАС-лифтинг можно совмещать с другими процедурами, например, биоревитализацией или ботулинотерапией.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг — это оптимальное решение для тех, кто стремится к радикальному омоложению без хирургического вмешательства и длительной реабилитации. Благодаря точечному воздействию на мышечный каркас, процедура позволяет эффективно бороться с гравитационным птозом, возвращая лицу четкие контуры и естественную свежесть. Узнайте, подходит ли вам СМАС-лифтинг — запишитесь на консультацию дерматолога сегодня!