Стенокардия или “грудная жаба”: симптомы и лечение

Приступ стенокардии — это болезненный дискомфорт в груди, который возникает, когда к мышечным клеткам сердца поступает недостаточно крови, насыщенной кислородом. Наиболее частой причиной возникновения стенокардий является ишемическая болезнь сердца. Приступ стенокардий возникает, когда одна или несколько коронарных артерий сужаются, блокируются. Дискомфорт на первом этапе может быть легким и постепенно усиливаться. Хотя иногда регистрируются внезапные приступы. В зоне наибольшего риска находятся мужчины среднего и старшего возраста с лишним весом, хотя неприятные первые симптомы стенокардии могут возникать у представителей обоих полов, во всех возрастных группах. Патологию также называют стенокардией напряжения.

Типы стенокардий и описание характерных симптомов

Приступы стенокардии обычно описываются как давящая, жгучая или сдавливающая боль в груди. Эпицентр находится под грудиной. Боли распространяются вверх к горлу и в челюсть. Реже дискомфорт ощущается в левой руке. Люди со стенокардией часто покрываются холодным потом, страдают от сильной одышки, головокружения и тошноты.

Опытный врач может распознать тип стенокардии по характерным стенокардии симптомам. Но так как приступы стенокардии развиваются на фоне более серьезных заболеваний и состояний, диагностике уделяется не так много времени.

1. Стабильная стенокардия напряжения

Боль в груди возникает по определенной схеме, чаще всего после занятий физической активностью или переживания сильных эмоций. Особенно опасны физические нагрузки в холодную погоду или после обильного приема пищи. Симптомы стенокардии обычно быстро исчезают после того, как человек отдохнет и расслабится.

2. Нестабильная стенокардия

Этот тип стенокардии менее предсказуем. Признаками нестабильных стенокардий является боль в районе сердца, которая возникает внезапно, когда человек находится в состоянии покоя. Реже, во время сна или при минимальной физической нагрузке. Дискомфорт может продолжаться достаточно долго и быть интенсивным. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью и соответствующим лечением, даже если признаков приступа стенокардии больше нет. Возможно, развилась ишемическая болезнь сердца.

3. Вазоспастическая стенокардия

Что такое грудная жаба? Стенокардия: диагностика, симптомы и лечение

Стенокардия или “грудная жаба”: симптомы и лечение

Патология также известна как спазм коронарных артерий. В научных кругах встречается другое название этого типа стенокардии: вариантная или Принцметала. Патология встречается редко. Приступы происходят ночью, когда коронарная артерия, снабжающая сердце кровью и кислородом, спазмируется, сужается и начинает пропускать меньше крови.

4. Микроваскулярная стенокардия, также известна как синдром X

Обычно возникает при физическом и психоэмоциональном напряжении, например, у женщин во время активной фазы родов. Боль вызвана многочисленным спазмами в мельчайших коронарных артериях. 

Прием большого количества пищи может вызвать симптомы и признаки, похожие на стенокардию. Если после приема пищи начинает болеть сердце, рекомендуется есть меньшими порциями, но чаще. Также стоит знать, что стенокардию не относят к наследственным заболеваниям. Поэтому обнаружить свою предрасположенность к приступам с помощью генетического теста не удастся. Но если ваши бабушки, дедушки, родители, кровные братья, сестры жалуются на стенокардию, то рекомендуется уделять больше внимания здоровью сердца. 

Методы диагностики стенокардии у мужчин и женщин

Врач может заподозрить стенокардию по описанию характерных признаков. Специалист просмотрит историю болезни, проведет опрос о том, курит ли пациент, есть ли у него диабет и высокое кровяное давление. Также будут назначены анализы на уровень холестерина, включая «плохой» и «хороший».

На первом приеме, при диагностики стенокардии, врач также проверит кровяное давление, пульс, прослушает сердце и легкие. Если случилось несколько приступов стенокардии за короткий промежуток времени, то назначается электрокардиограмма. Во время ЭКГ проводится запись электрических импульсов сердца. Кардиограмма позволяет выявить нарушения частоты сердечных сокращений и ритма. Иногда ЭКГ может косвенно указать на изменения, связанные с блокировкой основных артерий.

Если электрокардиограмма в норме, то для выявления причин стенокардии проводится стресс-тест. Пациенту придется ходить по беговой дорожке, а специальные приборы будут контролировать пульс. Иногда для провоцирования приступа стенокардии используются специальные лекарства для стимуляции сердца. При появлении подозрений на закупорку артерий, делают инъекции красителей с последующим выполнением УЗИ.

При частом проявлении симптомов стенокардии, проводится ангиограмма. Рентгеновские снимки коронарных артерий позволяют наиболее точно оценить масштабы проблемы и подобрать правильное лечение стабильной стенокардии. Тонкая, длинная, гибкая трубка вводится в артерию, расположенную в предплечье или в паху. Диагност направляет катетер к сердцу с помощью специальной камеры. Как только катетер достигнет цели, вводится краситель, чтобы в режиме реального времени показать кровоток, а также выделить любые области, которые сужены или заблокированы. 

Методы лечения стенокардии устранение симптомов и профилактики приступов 

Наиболее частая причина патологии: ишемическая болезнь сердца. Артерии, которые снабжают сердечную мышцу кровью и кислородом, сужаются из-за жирового вещества, называемого бляшкой. К сердцу поступает меньше крови, что может вызвать признаки стенокардии.

Лечение стенокардий обычно включает прием медикаментозных препаратов:

1. Нитраты, в том числе нитроглицерин

Эти лекарства, расширяют кровеносные сосуды. Лечение заключается в увеличении кровотока в коронарных артериях. Нитраты облегчают процесс подачи крови к остальным частям тела и помогают своими лечащими свойствами при борьбе с симптомами стенокардии. 

2. Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин)

Эти препараты подходят для лечения стенокардии, поскольку снижают уровень холестерина, замедляют скорость накопления жировых бляшек в коронарных артериях и снижают риск сердечного приступа.

3. Бета-блокаторы (атенолол, метопролол)

Эти препараты назначают для лечения стенокардии, поскольку их лечащие свойства уменьшают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, замедляют частоту сердечных сокращений и нормализуют давление, особенно во время физической нагрузки.

Чтобы не доходить до этапа лечения, рекомендуется заниматься профилактикой возникновения стенокардий. Для этого нужно внести изменения в питание, нормализовать индекс массы тела, отказаться от курения. Здоровый образ жизни позволит избежать лечения и забыть о стенокардии навсегда.