Выделения при беременности: норма или нет

Многие женщины, беременные первым ребенком, постоянно находятся настороже, чутко прислушиваясь к малейшим изменениям своего организма. Увеличенное количество влагалищных выделений — один из признаков, который может тревожить будущих мам. В каких случаях выделения при беременности нормальны, а когда нужно срочно проконсультироваться с врачом? Рассказывают гинекологи медицинского центра Garnet Clinic.

Ключевые факты:

во время беременности объем нормальных вагинальных выделений у женщин увеличивается, из-за чего их проще заметить;
если влагалищный секрет не имеет цвета и запаха, у женщины отсутствуют другие симптомы, вмешательство врача обычно не требуется;
появление окрашенных, кровянистых или чрезмерно обильных белей, отделяемого с гноем или дурным запахом, может свидетельствовать об инфекции или опасном состоянии.

Влагалищные выделения: основная информация

У здоровой женщины слизистая оболочка репродуктивных органов находится во влажном состоянии за счет особых желез, которые расположены в преддверии влагалища. Эти железы выделяют некоторое количество секрета (2–5 мл в день), который защищает ткани слизистой оболочки от механических повреждений и патогенных микробов.

Таким образом, небольшое количество вагинальных выделений сопровождает женщину на протяжении всего репродуктивного возраста. На количество секрета влияют генетика женщины и состав микробиоты. Кроме того, значительное влияние оказывает уровень «женских» гормонов: эстрогена и прогестерона.

Во время вынашивания ребенка уровень гормонов в крови беременной женщины существенно изменяется. Помимо прочего, возрастает уровень прогестерона, который регулирует деятельность желез шейки матки. В результате количество влагалищной жидкости возрастает, и женщина может замечать следы секрета на нижнем белье или туалетной бумаге.

Увеличение физиологичных вагинальных выделений во время беременности — естественный процесс. Железы выделяют больше жидкости, чтобы предупредить проникновение в половые пути патологических микроорганизмов, которые могут занести инфекцию и нанести вред плоду. Однако в некоторых случаях выделения при беременности носят патологический характер.

Норма выделений при беременности

Чтобы вовремя заметить тревожные признаки, женщине необходимо понимать, какого цвета в норме бывают выделения при беременности. Особенности нормальной вагинальной жидкости:

не имеет сильного или неприятного запаха (иногда у физиологического секрета может быть небольшой естественный запах);
прозрачна, либо имеет белый или светлый желтоватый оттенок;
имеет слизистую, водянистую, но не полностью жидкую структуру.

В ходе нормальной беременности характер выделений меняется в зависимости от срока гестации. В первые недели они обычно скудные и вязкие. Во втором триместре вагинальная жидкость отделяется более обильно и становится более водянистой. В третьем триместре объем секрета достигает максимума. Перед самыми родами может появиться слизь, связанная с отхождением слизистой пробки.

При нормальном отделении влагалищной жидкости у женщины не появляется дискомфорта или неприятных симптомов. Если вы замечаете зуд, раздражение, жжение, болезненность внизу живота, либо характер и цвет белей отличаются от обычных, следует проконсультироваться с гинекологом.

Как понять, что выделения отличаются от нормы?

Иногда характер белей может указывать на то, что в организме происходит нежелательный процесс. Признаки патологических белей:

темно-желтый или зеленоватый цвет;
густая, творожистая структура;
неприятный запах;
дополнительные симптомы: раздражение, зуд, болезненность, общее ухудшение самочувствия.

О чем говорит цвет выделений при беременности?

Диагностику состояния беременной проводит врач. На визите необходимо подробно и без стеснения рассказать доктору о симптомах. Врач проведет гинекологическое обследование и при необходимости сделает тесты, чтобы выяснить причину патологии.

Розовые выделения

Розовые выделения при беременности иногда рассматриваются как вариант нормы. Например, сразу после зачатия розоватое отделяемое может говорить о том, что оплодотворенная яйцеклетка успешно прикрепилась к маточной стенке. Розовые выделения могут появляться вследствие примеси малого количества крови из-за незначительной травмы влагалища, например, в ходе осмотра в гинекологическом кресле или после сексуального контакта. На 37 неделе и позже слизистое отделяемое с розоватым оттенком может появиться, когда отходит слизистая пробка.

Коричневые выделения в самые первые дни беременности или незадолго до родов также говорят о незначительной примеси крови и рассматриваются как нормальные.

Однако появление кровянистых выделений, сравнимых по обильности с менструацией, — повод немедленно связаться с гинекологом, ведущим беременность. Если помимо обильных кровянистых выделений вы чувствуете острую боль, нужно вызвать неотложную помощь. На ранних сроках такой признак может указывать на внематочную беременность. Если же симптом появляется во втором и третьем триместрах, он может говорить об отслойке плаценты, угрозе выкидыша или самопроизвольного аборта.

Белые выделения

Вязкие или слизистые выделения белого цвета обычно являются вариантом нормы. Однако если выделения становятся густыми, комковатыми, приобретают кислый запах, это может быть симптомом кандидоза (молочницы). Обычно это заболевание сопровождается другими признаками: жжением, отеком и раздражением наружных половых органов, зудом во влагалище.

Если у женщин во втором или третьем триместре беременности отделение прозрачной или белесоватой влагалищной жидкости приобретает обильный, неконтролируемый характер, нужно как можно скорее показаться специалисту, так как это может указывать на подтекание околоплодных вод.

Желтые выделения

Выделения желтого или зеленоватого цвета могут быть симптомом инфекционного или воспалительного процесса (кольпит, трихомониаз, цервицит). Нередко они сочетаются с зудом, болезненностью при мочеиспускании и другими неприятными ощущениями. Обильные бледно-желтые обильные выделения также могут говорить о других патологиях, например, раннем разрыве плодных оболочек и угрозе преждевременных родов.

Любые нетипичные выделения во время беременности требуют внимания специалиста. Хотя во многих случаях такие выделения нормальны, иногда они могут сигнализировать о болезни или нарушении естественного хода вынашивания ребенка. При любых сомнениях беременной женщине рекомендуется обращаться к лечащему врачу.

Узнайте подробности о ведении беременности в медицинском центре Garnet Clinic или запишитесь на бесплатную консультацию!

Источники:

Ледина Антонина Виталиевна. Вагинальные выделения: причины, алгоритм ведения пациенток и современные подходы к лечению и профилактике // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2019. №3 (25).
Клинико-методическое руководство по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин / В.Н. Серов [и др.] ; Под ред. Е.Ф. Кира. — Изд. 3-е, испр. и доп. — Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2025.
Клинические рекомендации – Нормальная беременность – 2023-2024-
2025 (15.02.2024) – Утверждены Минздравом РФ.
Бекесова Р. З. Бактериальный вагиноз как фактор риска у женщин в период беременности и послеродовый период // Вестник хирургии Казахстана. 2012. №1 (29).
Батракова Т. В., Долго-Сабурова Ю. В., Новикова Т. В. Оценка подходов к диагностике и лечению вульвовагинального кандидоза при беременности // Проблемы медицинской микологии. 2024. №1.

Частые вопросы

Какие выделения при беременности считаются нормальными?

Физиологические выделения обычно прозрачные или молочно-белые, однородные, без резкого запаха. Во время беременности их количество может увеличиваться из-за гормональных изменений и усиленного кровоснабжения половых органов. Зуд, жжение, боль, необычный цвет или внезапное изменение консистенции для нормальных выделений нехарактерны.

О чем могут говорить белые творожистые выделения?

Комковатые белые выделения в сочетании с зудом, жжением и раздражением могут быть признаком вульвовагинального кандидоза, который часто называют молочницей. Подтвердить заболевание должен врач, поскольку похожие симптомы встречаются при других нарушениях микрофлоры. Самостоятельно использовать свечи и противогрибковые препараты во время беременности не следует.

Опасны ли желтые или зеленые выделения?

Насыщенный желтый, зеленоватый или серый оттенок, неприятный запах, пенистая консистенция и гнойные примеси могут указывать на инфекцию или воспаление. Дополнительно возможны зуд, болезненность и дискомфорт при мочеиспускании. Для определения причины требуется осмотр и исследование отделяемого, поскольку по одному цвету подобрать лечение невозможно.

Нормальны ли розовые или коричневые выделения?

Небольшая примесь крови иногда появляется после полового контакта или гинекологического осмотра из-за чувствительности шейки матки. Однако самостоятельно считать такие выделения безопасными нельзя. О них необходимо сообщить акушеру-гинекологу. Если выделения усиливаются, становятся ярко-красными или сопровождаются болью, слабостью и головокружением, требуется срочная помощь.

Как отличить обычные выделения от подтекания околоплодных вод?

Околоплодные воды чаще имеют жидкую консистенцию, могут выделяться постоянно или повторно смачивать белье после смены положения тела. Контролировать их вытекание сокращением мышц невозможно. По внешнему виду надежно отличить воды от влагалищного секрета или мочи трудно, поэтому при постоянном ощущении влаги необходимо обратиться в родильный стационар.

При каких выделениях нужно срочно обратиться за помощью?

Неотложная оценка требуется при кровотечении, обильной водянистой жидкости, резкой боли в животе, повышении температуры, выраженной слабости или обмороке. На поздних сроках нельзя откладывать обращение, если одновременно уменьшились движения ребенка или появились регулярные схватки. До осмотра не следует вводить во влагалище лекарства, тампоны и другие средства.