Можно ли делать физиотерапию при месячных

Большинство физиотерапевтических процедур рекомендуется проводить курсами. Но что делать, если запланированный физиотерапевтический сеанс выпадает на время менструации? О том, какие виды физиотерапии можно при месячных, как могут повлиять физиотерапевтические процедуры на самочувствие и когда нужно получить разрешение гинеколога, рассказывают специалисты Garnet Clinic.

Статья проверена врачом:

Абдурахимов Рустам Абдуллоевич

Должность: врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, врач-онколог, врач-маммолог

Стаж: 32 года

Высшая категория, выезд на дом

Подробнее о враче Записаться на прием

Ключевые факты

• Физиотерапия предусматривает воздействие на тело физических факторов, что во время менструации может усиливать кровопотерю или повышать дискомфорт.
• Возможность проводить физиотерапию во время месячных зависит от типа процедуры: на некоторые виды воздействий есть строгие ограничения, другие могут проводиться при хорошем самочувствии пациентки.
• Оптимальные процедуры для периода критических дней — криосауна, магнитотерапия, массажи и прессотерапия кроме воздействий на зону живота, поясницу и верхнюю часть бедер.
• Не стоит стесняться обсудить с врачом изменение графика процедур на время месячных — от этого зависит их эффективность, ваше самочувствие и здоровье.

Физиотерапия во время месячных: почему существуют ограничения

Физиотерапевтические процедуры не требуют подготовки и оказывают мягкий накопительный эффект. Они назначаются в качестве вспомогательной терапии при лечении хронических заболеваний, для общего укрепления организма, во время реабилитации после хирургических вмешательств.

Однако в первые дни цикла физиотерапия может быть противопоказана из-за влияния гормональной перестройки на организм:

• снижение прогестерона может увеличивать тонус сосудов и влиять на состояние их стенок;
• минимальный уровень эстрогенов в первые дни цикла снижает болевой порог и повышает общую нервную чувствительность;
• пиковый выброс простагландинов способствует спазмам, может сопровождаться головной болью и тошнотой;
• повышенный уровень пролактина способствует задержке жидкости и отекам;
• снижение активности местного иммунитета в области половых путей повышает восприимчивость к инфекциям.

В этот период физиотерапевтическое воздействие может ухудшать самочувствие, вызывать физический или психологический дискомфорт, а в некоторых случаях даже представлять опасность для здоровья.

Воздействие некоторых видов физиотерапии во время месячных может быть негативным:

1. Влияние на кровообращение. Глубокое прогревание и механическое давление вызывают расширение сосудов и способствуют приливу крови к органам малого таза. Вследствие улучшения кровообращения при этом могут уменьшаться связанные с менструацией боли и спазмы. Однако в первые дни цикла расширение сосудов может спровоцировать маточное кровотечение. У женщин с предрасполагающими факторами (эндометриоз, полипы, миома матки, склонность к меноррагиям) возможна значительная кровопотеря.
2. Изменение чувствительности. В начале цикла резко снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что обостряет чувствительность нервной системы. Процедуры, предполагающие интенсивное воздействие, в этот период могут казаться дискомфортными или даже болезненными.
3. Уменьшение эффективности процедур. Во время месячных некоторые женщины более склонны к отекам. Воздействие на целлюлит или моделирование объемов в этот период быть менее эффективными. Кроме того, под влиянием гормонов в это время капилляры более уязвимы, поэтому выше риск появления покраснений и гематом.

Какие виды физиотерапии не рекомендованы во время менструации

Важно отметить, что полного запрета на те или методы физиотерапевтического воздействия нет, и они могут применяться после консультации гинеколога и обсуждения показаний с физиотерапевтом. Тем не менее некоторые виды физиотерапии лучше перенести на несколько дней и восстановить график после окончания месячных.

1. Сауна или фитобочка. Усиление кровотока у некоторых женщин может спровоцировать обильное или даже опасное кровотечение. Вопрос о допустимости прогреваний во время месячных нужно решать после консультации гинеколога.
2. Грязелечение. Аппликации на зону трусиков и поясницу обладают выраженным тепловым и биостимулирующим эффектом. Это создает риск кровотечений. Кроме того, при размокании средств гигиены возможна миграция бактерий вверх к приоткрытой во время месячных шейке матки, что создает риск воспалительного процесса.
3. Лечебные ванны и гидромассаж. Процедуры не проводятся как в связи с интенсивным воздействием температуры и давления воды, так и по санитарно-гигиеническим соображениям.
4. Интенсивные виды лечебного массажа. Антицеллюлитный, баночный и силовой массаж с глубокой проработкой тканей в области верхней части бедер и живота усиливает приток крови и провоцирует повреждение хрупких капилляров.

Какие виды физиотерапии назначаются с осторожностью?

Большинство физиотерапевтических методов подходят для использования во время менструации. Однако, чтобы снизить риск кровопотери, физиотерапевт уменьшает дозу (интенсивность и время), либо корректирует зону применения воздействия.

С ограничениями могут использоваться такие методы как:

1. Лечебный массаж. Возможен лимфодренажный массаж, массаж головы, спины, рук, шейно-воротниковой зоны. Такое воздействие хорошо расслабляет, а иногда помогает уменьшить менструальную головную боль. Рекомендуется исключить из проработки зону живота и верхнюю часть бедер.
2. Аппаратный лимфодренаж (прессотерапия). Процедура может проводиться в составе курса или самостоятельно, чтобы снизить отеки нижних конечностей. Большинство физиотерапевтов предпочитают в этот период использовать метод только на ногах (лимфодренажные «чулки»), секция на животе или пояснице обычно не застегивается или отключается.
3. Электрофорез. Процедура может проводиться без ограничений, если назначается на суставы, воротниковую зону или конечности. Если электрофорез проводится по гинекологическим показаниям (например, для лечения эндометриоза), в курсе делается перерыв на время активных выделений. Окончательное решение о возможности электрофореза во время менструации принимает лечащий гинеколог.

Какие процедуры можно делать во время менструации?

Для некоторых процедур менструация не является медицинским противопоказанием. Однако ориентироваться необходимо по собственным ощущениям — при сильных болях, слабости или других симптомах, сеанс лучше перенести на другое время.

Процедуры, которые можно проводить во время месячных при хорошем самочувствии:

1. Криосауна (общая аэрокриотерапия). Экстремальный короткий холод не успевает изменить температуру внутренних тканей. Выброс эндорфинов и активация иммунной системы после криосауны тонизирует, уменьшает воспаление.
2. Магнитотерапия. Магнитное поле не нагревает ткани и мягко воздействует на кровоток, поэтому вероятность кровотечений минимальна. При этом магнитотерапия помогает снять спазмы гладкой мускулатуры, ассоциированные с менструальными болями. Также процедура оказывает общеукрепляющее и противовоспалительное действие.
3. Водородотерапия. Мощный антиоксидантный метод, который безопасен в том числе и во время месячных. Водородные ингаляции помогают организму справляться с токсинами, тонизирует, снижает утомляемость, борется с мигренями и психоэмоциональной нестабильностью в критические дни.

В первые дни менструального цикла организм требует бережного отношения. Если курсовые физиопроцедуры выпадают на период активных выделений, посоветуйтесь с врачом о том, как лучше скорректировать график сеансов, при сомнениях — сдайте анализы или пройдите УЗИ малого таза. Пропуск или перенос одной процедуры не окажет значительного влияния на общий эффект лечения, но поможет избежать избыточной нагрузки для организма и воздействий, которые могут усилить болезненность или дискомфорт.

Источники

1. Физиотерапия : национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 864 с. — серия «Национальные руководства». ISBN 978-5-9704-1184-1.
2. Воскресенский С. Л., Грудницкая Е. Н., Небышинец Л. М., Волковец Э. Н. Роль физиотерапии в комплексной медицинской профилактике и лечении гинекологических заболеваний // Медицинские новости. 2023. №11 (350).
3. Реабилитация в гинекологии с помощью аппаратной физиотерапии. Руководство для врачей / И.А. Аполихина, Н.В. Болотова, Ю.М. Райгородский. — М.: Практическая медицина, 2019. — 208 с.
4. Сложномодулированная низкочастотная магнитотерапия с применением аппаратно-программного комплекса «Mультимаг»: методические рекомендации, Cпб.: 2014 — 28 с.
5. Макарова, М. Р. Клиническая аэрокриотерапия в комплексных программах восстановительной медицины / М. Р. Макарова // Вестник восстановительной медицины. — 2019. — № 3 (91). — С. 45–51.
6. Ота Ш. Терапия водородом: от идеи до практического применения. Пульмонология. 2024;34(5):624-633.