При беременности грудь болит на ранних сроках: норма или повод для тревоги

Почему при беременности болит грудь

Боль в груди часто появляется на ранних сроках беременности и считается надежным маркером свершившегося зачатия. Некоторые женщины ощущают лишь чувство тяжести и небольшой дискомфорт в районе сосков, однако у других болезненность может быть очень выраженной. Как болит грудь при беременности, когда это нормально, а когда лучше проконсультироваться у специалиста, рассказывает гинеколог Garnet Clinic.

Мартынюк Александрина Михайловна

Должность: врач акушер-гинеколог

Стаж: 18 лет

Страница врача Записаться на прием

Причины боли в груди при беременности

Сразу после оплодотворения яйцеклетки в организме начинаются изменения, которые готовят его к вынашиванию ребенка, родам и грудному вскармливанию. Чаще всего первые признаки набухания и болезненности груди появляются через 1–2 недели после зачатия, то есть на 3–4 акушерской неделе беременности.

На ранних сроках происходит резкий гормональный всплеск, связанный с прикреплением плодного яйца. В отличие от начала цикла, когда уровень эстрогенов и прогестерона падает, после успешного оплодотворения и имплантации яйцеклетки уровень гормонов резко растет, а также в крови появляется специфический гормон беременности — ХГЧ.

Именно изменения гормонального фона и приводят к неприятным ощущениям в груди:

1. Прогестерон. В начале беременности клетки груди имеют большое количество рецепторов к прогестерону, поэтому активно реагируют на его повышение. Прогестерон увеличивает проницаемость сосудов, способствуя отеку груди, а также вызывает развитие молочных желез, что сопровождается притоком крови.
2. Эстрогены. Под влиянием растущего уровня эстрогенов развиваются и расширяются млечные протоки молочных желез. Это может сопровождаться отеком, чувством распирания, тяжестью или локальным повышением температуры.
3. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Уровень главного гормона беременности в первые недели после оплодотворения яйцеклетки удваивается каждые 48–72 часа. ХГЧ влияет на болезненность груди опосредованно: он повышает чувствительность, из-за чего даже небольшие изменения или прикосновения к соскам воспринимаются гораздо острее.
4. Пролактин. Уровень этого гормона на раннем сроке еще невысок, но он работает на перспективу — стимулирует деление клеток и развитие железистой ткани.

Работа гормонов вызывает большие изменения в структуре молочных желез и физическом самочувствии. Уже на раннем сроке грудь может увеличиваться на 1–2 размера. Из-за усиления кровообращения и притока лимфы возникает чувство распирания, на коже появляется венозная сетка. Растягиваются связки Купера, формирующие каркас груди, — это может стать причиной тупой, тянущей боли. Из-за сдавливания мелких сосудов и нервных окончаний возрастает чувствительность молочной железы. Иногда формирующиеся дольки можно прощупать сквозь кожу — они ощущаются как уплотнения или горошины.

В начале беременности, когда женщина впервые сталкивается с изменениями груди, боль может ощущаться более остро. Однако с течением времени интенсивность болевых ощущений постепенно снижается.

Динамика боли в груди при беременности по триместрам

Самочувствие женщины существенно отличается на разных сроках беременности. Это касается и дискомфорта в молочных железах.

1. Первый триместр беременности (1–13 неделя). Это период «гормонального шторма», когда молочные железы изменяются особенно быстро. Грудь набухает, тяжелеет, появляется чувство распирания, повышается чувствительность. Может ощущаться тянущая или саднящая боль. Соски могут выступать более обычного. У многих женщин грудь в первом триместре беременности увеличивается на 1–2 размера.
2. Второй триместр беременности (14–27 неделя). К этому периоду болезненность обычно проходит, но грудь по-прежнему изменяется. Продолжает увеличиваться размер, из-за чего некоторым женщинам во втором триместре беременности требуется белье с улучшенной поддержкой. Становится лучше видна венозная сетка, а иногда появляются и растяжки. Из-за растяжения кожи многие женщины жалуются на зуд. Цвет сосков становится темнее, ареолы расширяются, на них могут появляться небольшие узелки, которые исчезнут после родов. После 16–19 недели вы можете заметить желтоватые выделения из сосков — молозиво. Это первый секрет молочных желез, который очень важен для иммунитета ребенка после рождения.
3. Третий триместр беременности (после 28 недели). Грудь наполняется, округляется. Как правило, вес груди может увеличиться до 400–800 грамм относительно первоначального. Иногда приходится менять размер белья еще раз или использовать расширитель для бюстгальтера. Из-за перерастяжений связок Купера могут возникать ноющие боли в подмышках и нижней части груди. Кожа сосков становится грубее, а узелки ареол (бугорки Монтгомери) выделяют секрет для защиты кожи от трещин и бактерий. Выделение молозива в последние недели обычно становится более обильным. Однако у некоторых женщин оно не появляется вплоть до родов. Это также нормально и не означает нехватку молока или невозможность грудного вскармливания.

Почему у некоторых женщин болит грудь, а у других нет?

Дискомфорт в груди во время беременности, так же как и другие физические ощущения, во многом зависит от индивидуальных особенностей. На интенсивность болезненных ощущений влияют несколько факторов:

• Исходная композиция груди. У женщин с плотной грудью боль может быть более выраженной, так как железистая ткань сильнее реагирует на гормоны, отекает и разрастается. Если преобладает более мягкая жировая ткань, болезненные ощущения меньше.
• Гормональный статус. Гормональный фон и индивидуальная чувствительность к гормонам различаются. Высокая чувствительность к прогестерону и склонность к отекам связаны с более заметным увеличением груди и большим дискомфортом.
• Плотность соединительной ткани. Чем плотнее связки, тем тяжелее и с более явным болевым синдромом они растягиваются. По этой причине боли сильнее выражены у женщин с небольшим бюстом.
• Количество беременностей. В последующие беременности дискомфорт менее заметен, чем раньше.
• Предшествующие состояния. При мастопатии, кистах, после перенесенных операций на груди боль интенсивнее, так как при гормональных изменениях чувствительность этих зон повышается.
• Образ жизни. У малоподвижных женщин более интенсивный дискомфорт связан с застоем крови и склонностью к отекам. Однако высокая активность без фиксации также может усиливать неприятные ощущения. Оказывают влияние другие особенности, например, привычная поза во время сна, рацион, питьевой режим.

Какие есть методы, чтобы уменьшить дискомфорт?

Изменения груди — нормальная часть беременности. Избежать или предотвратить их полностью невозможно. Чтобы уменьшить дискомфорт, стоит проконсультироваться с врачом и следовать простым рекомендациям:

1. Специализированное белье. Чем раньше вы перейдете на специальный бесшовный топ, тем лучше. Необходим бюстгальтер, который не сдавливает ткани, но обеспечивает достаточную поддержку. Со второго триместра рекомендуется надевать специализированный топ без жестких косточек даже на ночь, при необходимости — своевременно менять размер белья.
2. Правильный уход. Для уменьшения отеков принимайте прохладный или контрастный душ. Можно прикладывать к груди охлаждающие гелевые подушечки или сухие холодные компрессы. Для предотвращения зуда и растяжек увлажняйте кожу гипоаллергенными кремами или натуральными маслами.
3. Коррекция рациона. Степень дискомфорта сильно зависит от задержки жидкости в организме. Чтобы избежать отеков, лучше сократить продукты с высоким содержанием соли (фастфуд, чипсы, копчености, консервацию). Чай, кофе, шоколад также стоит свести к минимуму, так как в них содержатся вещества, усиливающие чувствительность.
4. Питьевой режим. Дефицит влаги заставляет организм удерживать «запас жидкости», что увеличивает отеки и, соответственно, болезненные ощущения. Беременной женщине рекомендуется пить чистую воду равными порциями в течение дня, уменьшая количество лишь за 2 часа до сна.

Когда нужно беспокоиться?

В большинстве случаев боль в груди при беременности возникает по естественным причинам. Но иногда она может указывать на заболевание или патологию.

Тревожные признаки:

• асимметрия (острая боль только с одной стороны);
• очаговые изменения (при прощупывании ощущается локальное уплотнение, которое не проходит за несколько дней);
• необычные выделения (только из одной груди, розового или бурого цвета, с неприятным запахом);
• локальное покраснение, отек, повышение общей температуры;
• резкое исчезновение болезненности и других ощущений на раннем сроке.

Внимательное отношение к груди во время беременности — залог спокойствия и здоровья. При любых сомнениях рекомендуется обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр, пальпацию, оценку состояния груди, при необходимости направит на УЗИ молочных желез или к маммологу. Запишитесь на консультацию сегодня!