Прыщи в интимной зоне у женщин: причины и лечение

Прыщи на половых губах могут появляться после бритья, из-за закупорки протоков желез, воспаления волосяных фолликулов, раздражения или инфекции. По внешнему виду невозможно точно определить причину: похожие элементы возникают при фолликулите, вросших волосах, кистах, герпесе и других состояниях. Выдавливать их не следует.

Записаться к врачу нужно, если прыщи увеличиваются, болят, зудят, повторяются или сопровождаются необычными выделениями и повышением температуры. При быстро нарастающем отеке, сильной боли или ухудшении самочувствия нужна срочная медицинская помощь.

Всегда ли это обычные прыщи

Словом «прыщи» часто называют бугорки, узелки, пузырьки и гнойнички в интимной области. Однако кожа и слизистая здесь устроены неодинаково. На участках с волосами находятся сальные железы и фолликулы, поэтому там возможны воспалительные элементы. На поверхности малых половых губ типичное акне практически не формируется, и образование требует другой оценки.

Некоторые варианты связаны с особенностями строения. Например, небольшие светлые точки могут быть заметными сальными железами, а мягкие симметричные складочки возле входа во влагалище — доброкачественными сосочками. Такие элементы обычно не болят, не растут быстро и не требуют удаления.

Отличить нормальный вариант от заболевания бывает сложно. Врач учитывает расположение, плотность, цвет, поверхность, болезненность и скорость изменений.

Почему появляются высыпания

Причины зависят от того, где расположен элемент и что происходило перед его появлением. Элементы после удаления волос чаще связаны с раздражением, фолликулитом или врастанием стержня. Образования на слизистой требуют исключения кист, вирусных инфекций и других заболеваний.

Раздражение после бритья и депиляции

Бритье, воск и эпилятор травмируют поверхность кожи и устья фолликулов. После процедуры могут появиться красные прыщи, зуд и жжение. Риск повышают тупое лезвие, многократное прохождение по одному месту, тесное белье и активное трение.

Вросший волос иногда выглядит как плотный прыщик с темной точкой или изогнутым стержнем под кожей. Попытка вскрыть его иглой повышает вероятность инфекции, пятна и рубца.

Фолликулит и гнойные элементы

Фолликулит представляет собой воспаление волосяного фолликула. Он возникает только там, где растут волосы, поэтому на слизистой его быть не может. При бактериальном процессе формируются болезненные красные узелки или гнойнички, иногда с волосом в центре.

Клинические рекомендации Минздрава России по пиодермиям описывают фолликулит как ограниченный воспалительный узел, на котором может сформироваться пустула. Тактику выбирают после осмотра, особенно если очагов несколько или они регулярно возвращаются.

Закупорка желез и кисты

В области входа во влагалище находятся бартолиновы железы, которые выделяют секрет для увлажнения. При закупорке протока может появиться округлое уплотнение с одной стороны. Небольшая киста иногда не беспокоит, а при присоединении инфекции быстро увеличивается и становится болезненной.

Внутренние образования нельзя прокалывать или прогревать. Если отек мешает ходить, сидеть или сопровождается температурой, необходим осмотр гинеколога.

Вирусные и другие инфекции

Не все высыпания, появившиеся после полового контакта, относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Однако сгруппированные болезненные пузырьки и эрозии могут быть проявлением аногенитального герпеса. Клинические рекомендации, одобренные Минздравом России, относят его к хроническим вирусным заболеваниям с возможными рецидивами.

Плотные полушаровидные узелки с небольшим углублением в центре встречаются при контагиозном моллюске. Это доброкачественная вирусная инфекция кожи, которую подтверждает врач.

Половые инфекции не всегда вызывают именно прыщи. Они могут проявляться выделениями, зудом, язвами, болью при мочеиспускании или протекать без заметных признаков.

Что означает цвет и расположение

Цвет помогает описать элемент, но не определяет диагноз. Красная папула чаще связана с раздражением или воспалением, прозрачные пузырьки требуют исключения герпетической инфекции, а телесные узелки могут оказаться доброкачественной особенностью. Даже белые точки не всегда содержат гной: иногда так выглядят заметные сальные железы.

Расположение тоже имеет значение. Элементы на коже лобка и наружной поверхности чаще связаны с волосами и железами. Образования ближе ко входу во влагалище оценивают с учетом состояния слизистой и протоков желез. Такие изменения лучше показать врачу очно.

Контактная реакция и заболевания кожи

Раздражение возможно после нового геля, прокладок, ароматизированных салфеток, стирального средства или синтетического белья. Обычно реакция сопровождается зудом и покраснением, а границы поражения соответствуют области контакта.

Похожие жалобы встречаются при дерматите, кандидозе, гидрадените и некоторых хронических дерматозах. Гидраденит может проявляться глубокими болезненными подкожными узлами, которые повторяются в паховых складках и иногда оставляют рубцы.

Как выглядят разные образования

Внешний вид помогает сузить круг причин, но не заменяет осмотр. На приеме важно сообщить, как быстро изменился элемент, были ли похожие эпизоды и что предшествовало высыпаниям.

Возможны следующие варианты:

• светлые или телесные точки без боли и воспаления;
• красные поверхностные папулы после бритья;
• гнойничок с волосом в центре;
• плотный узел под кожей;
• сгруппированные пузырьки;
• язвочка или мокнущая поверхность;
• одностороннее округлое уплотнение у входа во влагалище;
• множественные внутренние образования на слизистой.

Прыщи малого размера, которые расположены симметрично, давно не меняются и не вызывают дискомфорта, нередко оказываются доброкачественной особенностью. Но если элемент стал плотнее, изменил цвет, начал кровоточить или увеличиваться, его нужно показать врачу.

Когда обращаться за медицинской помощью

Плановая консультация нужна, если прыщи сохраняются дольше нескольких дней, часто возвращаются или появляются без связи с удалением волос. Запись также необходима при зуде, необычных выделениях, неприятном запахе и дискомфорте при мочеиспускании.

Не откладывайте визит, если:

• боль или отек быстро усиливаются;
• образовался крупный гнойный очаг;
• повысилась температура;
• увеличились паховые лимфоузлы;
• пузырьки превратились в болезненные эрозии;
• элементы возникли после незащищенного контакта;
• уплотнение мешает ходить или сидеть;
• появились потемнение, кровоточивость или язва.

При беременности любые болезненные пузырьковые высыпания в области половых органов следует обсудить с врачом без самолечения.

К какому врачу записаться

При высыпаниях на коже с волосами можно начать с дерматовенеролога. Специалист оценивает фолликулы, исключает дерматит, бактериальную и вирусную инфекцию. Если образования расположены на слизистой, у входа во влагалище или сопровождаются гинекологическими жалобами, целесообразен осмотр акушера-гинеколога.

Иногда требуется совместная оценка. Например, дерматовенеролог определяет природу кожного элемента, а гинеколог оценивает состояние слизистой и бартолиновых желез.

Как проходит диагностика

Диагностика начинается с беседы и визуального осмотра. Врач уточняет продолжительность жалоб, связь с бритьем, новым средством ухода, половыми контактами и менструальным циклом. Имеют значение болезненность, зуд, выделения и случаи похожих образований в прошлом.

По показаниям могут понадобиться:

• дерматоскопия для осмотра поверхности под увеличением;
• мазок и микроскопическое исследование;
• ПЦР-тесты на инфекции;
• бактериологический посев отделяемого;
• анализы крови;
• биопсия нетипичного или длительно существующего участка;
• гинекологический осмотр.

Лабораторные тесты назначают не всем. Например, единичный фолликулит после бритья часто распознается при осмотре, а пузырьки или язвочки требуют исключить инфекционную причину.

Как лечат прыщи в интимной зоне

Тактика зависит от диагноза. При раздражении врач может рекомендовать временно отказаться от удаления волос и исключить провоцирующий уход. При бактериальном фолликулите, герпесе, кандидозе и других инфекциях используются разные препараты, поэтому выбирать мазь по фотографии небезопасно.

Кисту бартолиновой железы наблюдают или лечат в зависимости от размера, боли и признаков нагноения. Подкожных узлов при гидрадените может быть несколько, и для них требуется отдельный план терапии.

До консультации не следует:

• выдавливать прыщи и прокалывать уплотнения;
• наносить спирт, йод или концентрированные кислоты на слизистую;
• бесконтрольно использовать антибиотики и гормональные мази;
• прогревать болезненный участок;
• продолжать бритье по воспаленной коже;
• маскировать симптомы ароматизированными средствами.

Домашнее вскрытие может распространить воспаление и затруднить диагностику. Если образование вскрылось само, участок следует бережно промыть водой, не выдавливая содержимое, и обратиться к врачу при боли, гное или нарастающем отеке.

Можно ли предупредить повторное появление элементов

Профилактика зависит от причины. После бритья полезно использовать чистое острое лезвие, двигаться по направлению роста волос и не проходить многократно по одной области. Тесное белье и интенсивное трение сразу после депиляции лучше исключить.

Для ухода достаточно мягкого средства без отдушек или обычной воды. Спринцевания, антисептики и агрессивные очищающие составы нарушают защиту слизистой и не предотвращают инфекции.

Барьерная контрацепция снижает риск ряда инфекций, но не защищает полностью от возбудителей, которые передаются при контакте кожи. При новом партнере и появлении симптомов обследование предпочтительнее профилактического использования лекарств.

Помощь в Garnet Clinic

В Garnet Clinic в Москве можно обратиться к дерматовенерологу или акушеру-гинекологу при сыпи, болезненных уплотнениях и зуде в интимной области. В клинике доступны врачебный осмотр, дерматоскопия, гинекологическая диагностика и лабораторные анализы.

При подозрении на инфекцию можно сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, после консультации специалиста. Объем обследования определяют по внешнему виду и сопутствующим жалобам, а не назначают всем одинаковый набор тестов.

Garnet Clinic принимает пациенток из Москвы и Московской области. Если потребуется процедура или обследование, которых нет в клинике, врач объяснит дальнейший маршрут.

Вопросы и ответы

Можно ли выдавить прыщик самостоятельно?

Нет. Давление повреждает ткани и повышает риск нагноения, рубца и распространения инфекции.

Что делать, если прыщи на половых губах появились после бритья?

Сделайте перерыв в удалении волос, не трите и не вскрывайте элементы. Если они болят, содержат гной или не уменьшаются, обратитесь к дерматовенерологу.

Опасны ли светлые точки без боли?

Не всегда. Они могут быть заметными сальными железами или другой доброкачественной особенностью. Точный ответ дает осмотр.

Как понять, что это герпес?

Для герпеса более характерны сгруппированные болезненные пузырьки, жжение и последующие эрозии. Однако диагноз подтверждает врач, иногда с помощью лабораторного теста.

Нужны ли анализы при одном элементе?

Не обязательно. Решение зависит от вида, расположения и сопутствующих симптомов. При подозрении на инфекцию исследования необходимы.

К кому идти, если образование находится ближе ко входу во влагалище?

Начать можно с гинеколога. При необходимости врач подключит дерматовенеролога.

Когда стоит записаться на консультацию

Высыпания в интимной области имеют разные причины, поэтому одинаковое домашнее лечение подходит не всем. Осмотр помогает отличить раздражение и фолликулит от кисты, вирусной инфекции и другого заболевания.

В Garnet Clinic можно получить консультацию профильного врача и пройти необходимые анализы. Раннее обращение особенно важно, если образования быстро меняются, болят или сопровождаются общим ухудшением самочувствия.

Статья проверена врачом

Карелина Елена Александровна

Должность: главный врач

Стаж: 27 лет

Записаться онлайн Задать вопрос врачу