Симптомы и лечение ларингита

Ларингит - воспалительное поражение слизистой гортани. Оно сопровождается осиплостью, першением, сухим кашлем и утомляемостью при разговоре. Причиной могут стать вирусная инфекция, переохлаждение, дым или перенапряжение гортани.

У одних признаки ларингита проходят быстро, у других сохраняются дольше. Тактика лечения зависит от причины и длительности болезни, целей терапии и состояния человека.

Что происходит при развитии ларингита

При развитии ларингита слизистая гортани отекает. Из-за воспаления нарушается смыкание голосовых складок, поэтому голос хрипнет, слабеет или временно исчезает. Иногда отек влияет не только на речь, но и на дыхание.

По течению различают острую и хроническую формы ларингита. Острый процесс быстро развивается на фоне инфекции или нагрузки на голос. Хроническое течение связано с постоянным раздражением слизистой, повторными эпизодами воспаления, курением, рефлюксом или условиями работы.

Выделяют несколько форм ларингита:

катаральная форма вызывает покраснение, отечность и охриплость;
гипертрофическая форма сопровождается утолщением слизистой и стойким изменением голоса;
при атрофической форме появляются сухость, корки и раздражение;
профессиональная форма связана с постоянной речевой нагрузкой.

Причины ларингита и факторы риска

Развитие ларингита не всегда связано только с инфекцией. При неинфекционной природе заболевания слизистую повреждают механические, химические и температурные факторы. Риск воспаления выше при сочетании нескольких причин.

К основным причинам и факторам риска относятся:

вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
бактериальные осложнения;
длительная речевая нагрузка;
курение и вдыхание загрязненного воздуха;
сухой воздух и резкие перепады температуры;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
аллергические реакции;
хронические заболевания носа и околоносовых пазух;
привычка долго или громко говорить;
ослабление организма после инфекций.

Если причина ларингита сохраняется, слизистая восстанавливается медленнее, а риск повторного воспаления возрастает. При хроническом течении врач оценивает условия работы, состояние носового дыхания, вероятность рефлюкса и частоту обострений.

Как меняется голос при развитии ларингита

Одно из проявлений ларингита - воспаление голосовых складок, при котором нарушаются их смыкание и колебание. Голос теряет чистоту, появляется осиплость, человеку становится трудно долго разговаривать. Даже небольшой отек способен заметно изменить звучание речи.

При профессиональной форме особенно важен голосовой режим для преподавателей, певцов, дикторов и других специалистов с высокой речевой нагрузкой.

Во время болезни нельзя пытаться «разработать» голос громкой речью. Длительный шепот тоже нежелателен, поскольку он может поддерживать напряжение голосовых складок.

Щадящий голосовой режим включает:

короткие разговоры спокойным тоном;
регулярные паузы;
отказ от крика;
снижение продолжительности разговоров;
постепенное возвращение к привычной речевой нагрузке.

Такой подход уменьшает раздражение тканей и помогает восстановлению функции голоса после стихания воспаления.

Симптомы и особенности течения

Симптомы ларингита часто связаны с изменением голоса и раздражением гортани. При остром процессе возникают охриплость, першение, сухость, саднение, дискомфорт при разговоре и сухой кашель.

Иногда появляется ощущение инородного тела или постоянная потребность откашляться.

У взрослых течение ларингита бывает разным: от умеренного дискомфорта до заметного ухудшения самочувствия. Острая форма может сочетаться с насморком, болью в горле и повышением температуры.

При хронической форме проявления обычно менее яркие, но сохраняются дольше.

Выраженность симптомов зависит от причины и активности воспаления. Продолжение речевой нагрузки способно усиливать жалобы. Большое количество симптомов не всегда означает тяжелое течение, однако стойкая осиплость требует медицинской оценки.

Когда нужна диагностика ларингита

Не каждый случай требует сложного обследования. Если проявления ларингита возникли при обычной вирусной инфекции и постепенно проходят, часто достаточно осмотра и наблюдения.

Более подробная диагностика нужна при затяжном течении, частых рецидивах или нетипичных проявлениях.

Обратиться к врачу следует при появлении следующих симптомов:

затрудненное дыхание;
нарастающая боль в горле;
высокая или длительно сохраняющаяся температура;
потеря голоса без улучшения;
кровь в мокроте;
невозможность нормально пить из-за боли;
частые повторные эпизоды;
ухудшение после временного облегчения.

Врач оценивает состояние гортани, выраженность воспаления и подвижность голосовых складок. При необходимости проводится инструментальный осмотр.

Он помогает уточнить причину симптомов, отличить острую форму ларингита от хронической и исключить другие заболевания.

Подходы к лечению ларингита

Тактика лечения зависит от причины, длительности и выраженности жалоб. Универсальной схемы нет.

При вирусной инфекции основой становятся щадящий режим, достаточное питье и наблюдение. При бактериальном процессе или сопутствующих заболеваниях план терапии меняется.

Основные направления лечения:

голосовой покой и ограничение разговоров;
достаточное питье;
поддержание комфортной влажности воздуха;
отказ от курения и других раздражителей;
симптоматические средства по назначению врача;
лечение установленной причины;
наблюдение при сохраняющейся охриплости.

Во многих случаях лечение остается консервативным. Для уменьшения симптомов врач может назначить местные или системные препараты.

Если причина ларингита связана с рефлюксом, аллергией или хроническим воспалением носа, без коррекции основной проблемы результат терапии будет неполным.

Антибактериальные препараты применяют только по показаниям. Самостоятельно начинать их прием не следует.

При сохранении симптомов план лечения пересматривают, чтобы исключить другие причины охриплости.

В период острого ларингита важен голосовой покой. После уменьшения воспаления возвращение к голосовой нагрузке должно быть постепенным, а результат лечения - стабильным.

При затяжном течении терапию дополняют наблюдением за состоянием голосовых складок и качеством речи.

Профилактика и восстановление

Профилактика ларингита направлена на уменьшение раздражения слизистой и предупреждение повторного воспаления.

Взрослым рекомендуется:

отказаться от курения;
поддерживать комфортную влажность воздуха;
своевременно лечить заболевания носа и пищевода;
избегать постоянного перенапряжения голоса;
делать паузы во время продолжительных разговоров;
пить достаточное количество жидкости;
постепенно увеличивать голосовую нагрузку после инфекции.

При частых рецидивах ларингита необходимо определить их причину и скорректировать факторы, поддерживающие воспаление.

Если осиплость, кашель или боль в горле сохраняются, усиливаются либо сопровождаются затруднением дыхания, важно обратиться к врачу. Специалист уточнит причину жалоб и подберет подходящую тактику лечения.