Третий скрининг при беременности: зачем и как проводится

Третий скрининг при беременности – это один из ключевых этапов наблюдения за состоянием плода и здоровьем будущей мамы. На этом этапе врач оценивает развитие плода, функционирование плаценты, объем околоплодных вод, а также выявляет возможные отклонения и риски, которые могут возникнуть в течение третьего триместра.

Третий скрининг проводится преимущественно во 2-й половине беременности, когда ультразвуковое исследование и биохимические показатели дают максимально точную информацию о состоянии ребенка и матери. Согласно текущим клиническим рекомендациям, третий скрининг не является обязательным. Однако акушеры-гинекологи обычно назначают это обследование, так как оно позволяет оценить готовность плода к родам, выявить аномалии и принять меры по профилактике осложнений.

Когда проводят третий скрининг

Оптимальный срок для третьего скрининга при беременности — 28–32 недели. В это время обследование максимально информативно, так как плод уже достиг значительных размеров, а органы сформированы, что позволяет врачу оценить их развитие и выявить отклонения.

Часто третий скрининг называют «скрининг 3» или «третий этап обследования», чтобы отличать его от обследований первого и второго триместра. На этом этапе особое внимание уделяется состоянию плаценты, объему околоплодных вод и выявлению возможных поздних отклонений.

Даже если предыдущие скрининги были нормальными, третий скрининг при беременности обязателен, так как на поздних сроках могут появиться признаки гипоксии, нарушения кровотока, изменения объема околоплодных вод или отклонения в развитии плода.

Основные цели третьего скрининга

Основные задачи третьего скрининга включают:

• Оценку состояния плода и выявление возможных пороков развития;
• Контроль за функциональностью плаценты и объемом околоплодных вод;
• Измерение роста и веса плода, оценку формирования жизненно важных органов;
• Подготовку к безопасным родам, включая определение оптимального способа родоразрешения;
• Выявление отклонений в развитии сердца, мозга и других органов;
• Контроль течения беременности у женщин с хроническими заболеваниями;
• Снижение риска осложнений при родах и в послеродовом периоде.

Третий скрининг позволяет оценить динамику развития плода и своевременно определить необходимость дополнительных исследований или коррекции наблюдения.

Как проходит третий скрининг

Как проходит третий скрининг? Он состоит из двух этапов. Ультразвуковое исследование позволяет  оценить положение, вес, рост и состояние внутренних органов плода. Проводятся следующие исследования:

1. Оценка плаценты и околоплодных вод – врач проверяет их структуру и функцию, выявляя признаки гипоксии, нарушения кровотока или недостаточного питания плода.
2. Биометрические измерения – длина и окружность головы плода, длина бедренной кости, объем живота и грудной клетки; данные помогают оценить развитие малыша и выявить отклонения.
3. Допплерометрия – изучение кровотока в пуповине и плаценте для контроля снабжения плода кислородом и питательными веществами.

По показаниям проводятся лабораторные исследования (по показаниям) – анализ крови матери позволяет дополнительно оценить состояние беременной женщины и выявить риски осложнений.

Во время обследования врач обращает внимание на признаки гипоксии плода, снижение активности или отклонения в развитии, которые могут повлиять на течение родов.

Подготовка к третьему скринингу

Подготовка к третьему скринингу важна для получения точных результатов:

• Приходить на обследование в удобной одежде, позволяющей легко сделать УЗИ;
• Взять с собой результаты предыдущих скринингов, чтобы врач мог оценить динамику развития плода;
• За несколько часов до обследования ограничить прием пищи, особенно если планируется допплерография;
• Сообщить врачу о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах и аллергиях;
• По возможности прийти в спокойном настроении и без стресса, так как психологическое состояние будущей мамы влияет на точность оценки сердечного ритма и активности плода.

Соблюдение этих правил повышает точность исследования и позволяет выявить любые отклонения на ранней стадии.

Что делают во время третьего скрининга

Во время третьего скрининга врач выполняет:

• Подробное УЗИ с оценкой всех органов плода;
• Оценку состояния плаценты, околоплодных вод и пуповины;
• Биометрические измерения для оценки роста и веса плода;
• Допплерографию для выявления признаков гипоксии и оценки кровотока;
• При необходимости назначает лабораторные анализы крови или дополнительные инструментальные исследования.

Комплекс этих процедур позволяет оценить состояние плода на поздних сроках и выявить возможные отклонения вовремя.

Результаты третьего скрининга

После обследования женщина получает результаты скрининга, включающие:

• Данные УЗИ о развитии плода и состоянии внутренних органов;
• Оценку плаценты, объема околоплодных вод и пуповины;
• Биометрические параметры плода;
• Результаты допплерографии и признаки гипоксии (при их наличии);
• Рекомендации врача по ведению беременности и подготовке к родам.

Интерпретация результатов проводится с учетом предыдущих скринингов и индивидуальных особенностей беременной женщины.

Значение третьего скрининга

Прохождение третьего скрининга позволяет:

• Оценить готовность организма к родам;
• Выявить отклонения, появившиеся во втором или третьем триместре;
• Определить оптимальный способ родоразрешения;
• Контролировать состояние плода и беременной женщины при хронических заболеваниях;
• Получить рекомендации по подготовке к родам и профилактике осложнений.

Даже при нормальных результатах предыдущих скринингов третий этап рекомендован для комплексной оценки состояния плода.

УЗИ в третьем триместре

УЗИ в третьем триместре помогает:

• Визуализировать положение плода и его активность;
• Оценить работу сердца и других органов;
• Контролировать рост и вес плода;
• Выявить пороки развития, отклонения в плаценте или околоплодных водах;
• Обнаружить признаки гипоксии или нарушения кровотока.

При необходимости врач назначает дополнительные исследования, включая лабораторные анализы, допплерографию и кардиотокографию.

Дополнительные обследования

• Кардиотокография – оценка сердцебиения плода и активности;
• Лабораторные анализы крови беременной женщины для оценки состояния здоровья;
• Консультации профильных специалистов при выявленных рисках;
• Оценка объема околоплодных вод и состояния плаценты при подозрении на осложнения.

Эти исследования позволяют получить полную картину и минимизировать риски осложнений.

Как записаться на третий скрининг

В государственных клиниках третий скрининг исключен из обязательных процедур, поэтому запись происходит по назначению врача. Записаться можно через регистратуру клиники или онлайн.

Комплексные программы включают УЗИ, допплерографию и лабораторные исследования, что позволяет получить полный отчет о состоянии плода и течении беременности за одно посещение.

Подготовка к родам и рекомендации

После третьего скрининга врач дает рекомендации по:

• Планированию родов и способу родоразрешения;
• Дополнительным исследованиям при выявленных отклонениях;
• Поддержанию здоровья будущей мамы, включая режим, питание и физическую активность.

Третий скрининг позволяет заранее определить противопоказания к естественным родам и подготовить беременную женщину к безопасному родоразрешению.

Заключение

Третий скрининг при беременности – ключевой этап наблюдения, позволяющий оценить развитие плода, выявить отклонения и подготовиться к безопасным родам.

Своевременное прохождение обследования снижает риски осложнений, обеспечивает контроль за развитием плода и поддерживает здоровье матери. Для женщин, которые внимательно следят за своим здоровьем и здоровьем будущего ребенка, третий скрининг является рекомендованной процедурой.