Первое УЗИ при беременности - когда и зачем делают

Начало долгожданной беременности - волнующий период, когда многое случается в первый раз: положительный тест на беременность, визит в новом статусе к акушеру-гинекологу и, конечно, первое ультразвуковое исследование. О том, для чего делают УЗИ при постановке на учет, что показывает это обследование и чем оно отличается от первого скрининга при беременности, рассказывают врачи-акушеры Garnet Clinic.

Статья проверена врачом

Бычкова Галина Васильевна

Должность: врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог

Стаж: 9 лет

Записаться онлайн Бесплатная консультация по беременности

Ключевые факты

первое УЗИ обычно проводится при постановке на учет по беременности;
обследование призвано подтвердить беременность, проверить правильность прикрепления плодного яйца и количество зародышей;
в отличие от биохимических скринингов беременности, первое УЗИ не требует точного соблюдения сроков и сдачи дополнительных анализов;
первое УЗ-обследование не обязательно, но рекомендовано, особенно женщинам из группы высокого риска (после предшествующей внематочной беременности, самопроизвольном прерывании беременности и др).

Первое УЗИ по беременности: сроки проведения

В норме первый визит к гинекологу приходится на срок примерно 6-8 недель спустя первого дня последней менструации, когда срок задержки составляет примерно 2-4 недели. К этому времени женщина обычно получает положительный результат домашнего теста, а иногда уже ощущает и первые симптомы, связанные с перестройкой организма на «беременное» состояние.

Важное примечание: акушерские недели беременности отсчитываются от первого дня последней менструации. Сравнительно с эмбриональным сроком, который рассчитывается с предположительного момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, это дает более четкую точку отсчета для определения возраста зародыша и даты родов. Таким образом, первая неделя беременности приходится на время последней менструации, когда зачатие еще не произошло. А происходит оплодотворение на рубеже 2 и 3 недели после первого дня последней менструации.

В российской практике пациентку, которая обращается к гинекологу по поводу задержки менструации на 7 дней и более, рекомендовано направлять на плановое УЗИ матки и придатков. Хотя это УЗ-исследование не входит в календарь ведения беременности, обычно врачи его назначают для оценки состояния здоровья пациентки, уточнения плана ведения беременности и исключения возможных опасных патологий.

Что видно на УЗИ на ранних сроках беременности

Возможно, вы ждете зачатия уже не первый месяц, поэтому хотите поскорее пройти УЗИ, чтобы подтвердить долгожданное событие. Но бежать на УЗИ на второй же день задержки - бесполезно. Даже если яйцеклетка уже имплантировалась, на раннем сроке УЗИ достоверность обследования будет низкой.

Плодное яйцо на раннем сроке представляет собой небольшую точку на экране. До того времени, как вы сможете впервые увидеть будущего малыша на УЗИ в виде маленького человечка, придется немного подождать.

Первое УЗИ при беременности

Когда первое УЗИ проводят раньше 5 недели

Первое УЗИ по беременности рекомендовано на 6-8 акушерской неделе. Но в некоторых случаях обследование рекомендовано провести раньше стандартных сроков. Это необходимо, чтобы убедиться в правильности развития беременности и исключить риски для здоровья пациентки:

При использовании ВРТ. Процедура ЭКО предусматривает проведение УЗИ через три недели после переноса эмбрионов, то есть на 5-6 неделе беременности. Отследить состояние эмбриона в этот срок возможно, поскольку известен точный срок имплантации плодного яйца.
При тревожных симптомах. Может потребоваться более раннее или более частое проведение УЗИ, если при растущем уровне «гормона беременности» ХГЧ у пациентки наблюдаются боли или кровянистые выделения.
У женщин с отягощенным анамнезом. УЗИ на более раннем сроке может быть назначено у пациенток с предыдущими самопроизвольными прерываниями беременности или внематочными беременностями, послеоперационным рубцом на матке и в других случаях.

Не уверены, что стоит за вашей болью?

Врач интегративной медицины поможет разобраться в причинах и найти решение.

Обсудить с врачом

Главные задачи УЗИ на ранних сроках

Хотя первое УЗИ после постановки на учет необязательно, не стоит относиться к этой процедуре как к лишней формальности. Это ультразвуковое обследование решает три важнейшие задачи: подтверждение беременности, подтверждение правильного прикрепления плодного яйца, исключение грубых патологий, которые могут привести к невынашиванию.

УЗИ в начале первого триместра дает важную информацию:

Подтверждение беременности. Задержка может быть связана с другими обстоятельствами, а домашний тест давать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Только анализ крови на ХГЧ и УЗИ подтверждают, что оплодотворение яйцеклетки действительно произошло.
Исключение внематочной беременности. УЗИ позволяет определить локализацию плодного яйца. В норме оно имплантируется в стенку матки, где и происходит развитие эмбриона. Однако в некоторых случаях плодное яйцо закрепляется в маточной трубе, в шейке матки или другой области. Это состояние требует немедленной врачебной помощи, поскольку угрожает жизни и здоровью женщины. Тест особенно важен для женщин, у которых в прошлом уже наблюдалась внематочная беременность - вероятность повторного возникновения этой патологии составляет 10-25%.
Регистрация сердцебиения и оценка жизнеспособности плода. Сердцебиение зародыша можно различить уже на 6 неделе, когда величина эмбриона не превышает 1-2 мм. Если сердцебиения не наблюдается, это может быть признаком замершей беременности. Также врач ищет другие тревожные симптомы, например, отсутствие видимого зародыша, когда диаметр плодного яйца превышает 2,5 мм.
Определение количества плодов. Уже на первом УЗИ можно определить, что женщина беременна двойней. Это важно, чтобы скорректировать тактику ведения и периодичность обследований.
Определение срока. Измерение копчико-теменного размера позволяет уточнить возраст зародыша с точностью до 1-2 дней, что помогает правильно рассчитать периоды скринингов и предполагаемую дату родов.

Что не покажет первое УЗИ беременности?

Первое УЗИ дает важную информацию, однако на ранних сроках не всегда возможно определить параметры, которые рутинно оцениваются на более поздних УЗИ, а также скринингах. Первое ультразвуковое исследование может не показать:

наличие плодного яйца до 5,5 недель - зародыш еще слишком маленький, чтобы его мог достоверно визуализировать аппарат (обычно проводится повторное УЗИ через 7-10 дней);
сердцебиение зародыша до 6 недель - этот показатель стабильно отслеживается только начиная с 7 акушерской недели;
срок беременности в соответствии с предполагаемой датой зачатия - например, если овуляция произошла поздно, эмбриональный срок может отличаться от даты в вашем календарике на 1-2 дня;
хромосомные отклонения - пороки развития можно выявить и оценить только на скринингах, которые проводятся позже и сопровождаются анализом крови.

Первое УЗИ и скрининг первого триместра: в чем разница

Первое УЗИ может совпадать по времени с первым скринингом при беременности, если не было проведено при постановке на учет. Однако в норме первое УЗИ - это не вид скрининга, а отдельное обследование, которое выполняет собственные задачи, характерные для начала первого триместра.

Скрининги беременности проходят в точно определенные сроки - в это обследование входит не только УЗИ, но и биохимический скрининг крови. Задача скринингового исследования - исключить риски для здоровья беременной женщины или грубые пороки развития плода. Среди прочего, скрининги помогают оценить:

риск преэклампсии;
состояние плаценты;
количество околоплодных вод;
признаки, указывающие на задержку роста плода;
признаки, указывающие на возможные генетические заболевания (толщина воротникового пространства и другие маркеры).

Первое УЗИ - важная процедура, которая подтверждает свершившийся факт зачатия. Впереди долгие месяцы развития и вынашивания ребенка, но чувства, которые испытывает будущая мама на первой «встрече» с малышом» всегда неповторимы. Не стоит волноваться, если результат первого УЗИ не полностью отвечает вашим ожиданиям - главное, чтобы рядом был опытный и внимательный врач, который сможет поддержать и развеять ваши сомнения.

Медицинский центр Garnet Clinic предлагает программы ведения беременности по самым современным протоколам, одобренным российскими и международными медицинскими организациями. Звоните и записывайтесь на бесплатную консультацию!

Запишитесь на консультацию в Garnet Clinic

Врач ответит на вопросы, подскажет оптимальные сроки обследования и поможет понять, какие шаги важны именно в вашей ситуации.